甲状腺ホルモンについて話す前に、ホルモンが何であるかを覚えておくことは重要です。
ホルモンという言葉はギリシャ語のhormaoに由来します。これは、動き出し、刺激し、興奮させることを意味します。実際、ホルモンは、ある細胞から別の細胞に特定の信号を伝達する化学伝達物質です。ホルモンによって伝達されるメッセージには、レシピエントの代謝や活動を調節するために必要なすべての指示と命令が含まれています。細胞は、その外壁に特定の受容体、つまりメッセージを受信するのに適した「メールボックス」がある場合にのみ、ホルモンの作用に敏感です。
私たちの甲状腺は、体の大部分の活動に影響を与える実際のホルモン工場と比較することができます。別の非常に人気のある比較では、甲状腺を、状態に応じて体の代謝を加速または減少させることができるサーモスタットに関連付けています。
したがって、甲状腺は内分泌腺です。ホルモンを生成して放出するため「腺」であり、血流に分泌物を放出するときに「内分泌」です。
甲状腺の解剖学のレッスンで見たように、翼が広がったこの蝶の形をした腺は、甲状腺濾胞と呼ばれる多くの「球形のポーチ」で構成されています。これらの濾胞は「甲状腺の機能単位であり、両方の工場として機能します」 "、甲状腺ホルモンの「倉庫」として機能します。
特に、卵胞は2つの非常に重要なホルモン、サイロキシン（より単純にT4と呼ばれる）とトリヨードサイロニン（またはT3）を生成します。これらのホルモンは、多くの臓器や体組織の適切な機能に関与しています。それらの複数の機能は、今後のビデオで探求されますが、このプレゼンテーションでは、それらの生成と分泌を調節するメカニズムに焦点を当てます。
甲状腺ホルモンは、下垂体前葉によって産生および分泌される別のホルモン、いわゆるTSHまたは甲状腺刺激ホルモンの刺激に応答して産生されます。頭蓋骨の基部にあるこの小さな腺はTSHを分泌し、甲状腺の活動に直接影響を与えます。 。次に、下垂体によるTSHの放出は、視床下部によって生成および分泌される別のホルモンであるTRHによって制御されます。
理解を深めるために一歩後退しましょう。 TSHは、脳の基部にある下垂体前葉から分泌され、T3とT4の産生と血流への放出を促進することにより、濾胞細胞（または甲状腺細胞）に作用します。結果として生じる血流中の甲状腺ホルモンの増加は、TSHとTRHの両方の放出を抑制する効果があります。このメカニズムはネガティブフィードバックと呼ばれ、甲状腺ホルモンを安定した生理学的レベル内に維持することを目的としています。これは、生物のさまざまな状態に適応します。たとえば、寒さは視床下部の体温調節センターによって拾われ、TRHを分泌することで反応します。このホルモンは下垂体を刺激してTSHを分泌し、甲状腺ホルモンを分泌する命令を引き起こします。この時点で、T3とT4は基礎代謝を高め、それによって体を温めることによって作用します。しかし、体の過熱を避けることが重要であり、循環中のこれらのホルモンの増加がTRHとTSHの分泌をオフにするのはこのためです。
恒常性、つまりさまざまな身体機能のバランスを維持することが重要であるため、私たちの全身はこのタイプのメカニズムで機能します。
したがって、血中のTSHの測定は、診断目的に非常に役立ちます。TSHが少ないということは、下垂体が甲状腺機能亢進症に手綱をかけようとしていることを意味します。代わりに、TSHの多くは甲状腺機能低下症を意味します。循環中のTSHの量を増やすことにより、下垂体は甲状腺を説得してより多くのホルモンを産生させようとします。
甲状腺ホルモンの合成には、ヨウ素、アミノ酸のチロシン、酵素のチロペルオキシダーゼ（TPO）などの要素が不可欠です。
ヨウ素は両方の甲状腺ホルモンの化学構造に存在するため、甲状腺が適切に機能するために不可欠です。さらに、それは血流中のそれらの産生と放出を制御する上で決定的な役割を果たします。このため、食物と一緒にヨウ素を十分に摂取することが非常に重要です。海の魚、甲殻類、そしてもちろん、ヨウ素欠乏症と戦うために不可欠なヨウ素添加塩は、イタリアでも非常に普及していますが、豊富に含まれています。ヨウ素の摂取が不十分だと、合成が損なわれ、甲状腺ホルモンの濃度が低下します。このT3およびT4の欠乏は、さまざまな臨床症状を引き起こす可能性があります。最もよく知られている結果は甲状腺腫、つまり甲状腺腫であり、この時点で、なぜそれが発生するのかを理解する必要があります。実際、低レベルの甲状腺ホルモンがどのようにTRHとTSHの放出を刺激するかを見てきました。しかし、十分なヨウ素がない場合、T3とT4のレベルは低いままであり、TSHの刺激は高いままであり、過剰に刺激された甲状腺は肥大して甲状腺腫を引き起こします。
甲状腺濾胞の空洞内に存在するコロイドには、ヨウ化物イオンの形で沈着したヨウ素に加えて、T3とT4の合成のための酵素と前駆体として作用するサイログロブリン（Tg）もあります甲状腺ホルモンの場合サイロキシンとトリヨードサイロニンはアミノ酸のチロシンに由来し、サイログロブリン（Tg）はこの合成に必要なチロシン残基を供給します。したがって、甲状腺ホルモンの生成に必要なすべての成分はコロイドに保存されます。
合成の段階は、チロシンのヨウ素化反応を触媒するチロペルオキシダーゼ酵素の介入から始まります。実際には、ヨウ素はサイログロブリンのチロシン残基に結合し、モノヨードチロシン（MIT）とジヨードチロシン（DIT）を形成します。名前が示すように、モノヨードチロシンにはヨウ素原子が1つしか含まれていませんが、ジヨードチロシンには2つ含まれています。
MITとDITは甲状腺ホルモンの前駆体にすぎません。実際、T4はDITの2つの分子間の縮合反応に由来し、T3はMITの1つの分子とDITの1つの分子の縮合から得られます。
このように形成された甲状腺ホルモンは、サイログロブリン支持体に結合し、合成後数ヶ月間コロイドに保存することができます。不思議なことに、実際、甲状腺は、ホルモンが放出される前に細胞外領域にホルモンを蓄積する能力を持っている唯一の内分泌腺です。 TSH結合が濾胞細胞内のサイログロブリン-甲状腺ホルモン複合体のエンドサイトーシスを刺激すると、甲状腺ホルモンが細胞に放出され、したがって血流に放出される一方で、サイログロブリンのサポートが酵素的に分解されます。
甲状腺ホルモンは脂溶性であるため、血中に分泌されると、チロキシン結合グロブリン（またはTBG）、トランスサイレチン（またはTTR）、アルブミンなどの血漿タンパク質によって輸送されます。ただし、FT4およびFT3（Fは遊離を表す）と呼ばれる最小限の量だけが遊離型のままであり、ホルモンの生物学的に活性な画分を表すのはこの少量です。
循環する甲状腺ホルモンは主にサイロキシンT4によって表されます。血漿T3のほとんどは、実際には末梢組織のT4の脱ヨウ素化から得られます。実際には、ヨウ素原子がT4から除去されてT3が得られます。
サイロキシンよりも分泌量が少ないにもかかわらず、T3は細胞レベルで最も活性の高い形態であり、ほとんどの生理学的効果に関与していることを覚えておくことが重要です。
甲状腺ホルモンが目的地に到達すると、甲状腺ホルモンは原形質膜を通過して、標的細胞内に存在する受容体（メールボックス）に結合することができます。実際、甲状腺ホルモンの特定の受容体は核に見られ、そこでDNAと相互作用して、さまざまな遺伝子の発現を調節することができます。
甲状腺ホルモンに加えて、甲状腺はカルシウム代謝の調節に関与するカルシトニンも生成します。ホルモンは、高カルシウム血症、つまり血中の過剰なカルシウムに反応して、濾胞傍細胞またはC細胞によって合成および分泌されます。同様の条件で、カルシトニンはカルシウムの血中濃度を低下させ、骨への沈着を促進し、腎臓による排泄を促進します。拮抗作用は、副甲状腺から分泌されるホルモンである副甲状腺ホルモンによって行われます。
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