眼振とは何ですか？
眼振は、眼の急速で反復的な不随意運動を特徴とする状態です。この障害は主に、眼球運動を制御する脳の領域の機能障害によって引き起こされます。
眼振の動きは左右に動きますが、眼球は上下または円形に揺れることもあります。眼振は、先天性、特発性、または既存の神経障害、前庭障害、視覚障害に続発するなど、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。眼球運動はまた、一時的な方向感覚の喪失、または特定の抗うつ薬または抗てんかん薬、アルコールおよび薬の効果によって誘発される可能性があります。
原因に応じて、眼振は片方または両方の目に影響を与える可能性があります。多くの場合、影響を受けた人は目の動きに気づいていませんが、障害の重症度によっては視力が損なわれる可能性があります。
眼振の種類
障害が発生する特徴に従って分類された、多数のタイプの眼振を区別することが可能です。これらのいくつかは次のとおりです。
- 病理学的眼振。病理学的眼振は通常、先天性と後天性に分けられます。
- 先天性眼振。先天性（または早期発症）眼振は出生時に存在し、生後数ヶ月、通常は生後6週間から3ヶ月の間に発生します。眼振のある子供は、一般的に他の子供と同じように年齢を確認します。状態は軽度で進行性ではありません。先天性眼振は治療を必要としませんが、矯正レンズと屈折矯正手術は遭遇する視覚障害を軽減するのに役立ちます。
- 眼振を獲得した。この障害はまた、深刻な健康状態の結果として、および他のさまざまな原因のために、生涯にわたって発症する可能性があります（後天性眼振）。先天性眼振とは異なり、成人はしばしば視野の不安定で振動する知覚（動揺視）を報告します。後天的な場合、治療は根本的な原因に焦点を合わせます。
- 生理学的眼振。生理的眼振は、前庭動眼反射の一部として健康な人に引き起こされる不随意眼振の一形態であり、急速な頭の動きの間に網膜上の画像を安定させます。これはさらに、視運動性眼振（眼に依存）、前庭（バランスを管理する内耳に対して）、および解離（2つの眼の同時運動、ただし振幅が異なる）に分けることができます。たとえば、車や電車の窓から物を見ているとき。
原因
障害の直接の原因は、目の動きを制御するシステム（中枢神経系、眼球または前庭）の不安定性です。頭が動くと眼球が本能的に動きます。これにより、焦点を合わせている画像を安定させ、目の動きを制御する脳の領域は正常に機能しません。さらに、障害は、迷路に影響を与える病理学的イベントによって引き起こされる可能性があります。動きと空間的位置を知覚します。
幼児期の眼振は、目の問題や目から脳への視路の機能障害によって引き起こされる可能性があります。その他の場合、眼振は、白内障など、さまざまな目の状態に関連して見られます。レンズ）、眼振（目のずれ）、緑内障、白皮症および網膜のいくつかの状態。
眼振は、ダウン症などの複数の障害を引き起こす先天性疾患の臨床的兆候でもあります。後天性眼振は、生涯にわたって発症しますが、代わりに、他の眼疾患、深刻な病状（多発性硬化症、頭部外傷など）、または鎮静剤や抗てんかん薬（フェニトインなど）を含む特定の薬の使用に関連する可能性があります。脳卒中は、高齢者における後天性眼振の一般的な原因です。
眼振の既知の原因は次のとおりです。
- 遺伝的遺伝：眼振は遺伝する可能性があり、陽性の家族歴は疾患を発症するリスクを高めます;優性、劣性およびX連鎖遺伝パターンが報告されています。眼振の重症度は影響を受けた家族のメンバー間で異なることがよくあります。
- 眼のコントロールの発達不良：両側視神経低形成や先天性白内障など、小児期に発生する眼疾患または視覚障害によって引き起こされる可能性があります。
- 白皮症（皮膚の色素沈着の欠如）;
- 眼疾患：白内障、弱視、斜視、視神経の変性、コロボーマ、重度の屈折異常（乱視または近視）など。
- 内耳（前庭器）の病理：感染症、良性発作性頭位めまい症、炎症など。
- いくつかの脳腫瘍（後天性眼振のまれな原因）;
- 中枢神経系の疾患および病的状態（眼振を臨床徴候として示す）：メニエール症候群（平衡障害を伴う）、視神経低形成、レーバー先天性黒内障、多発性硬化症、ダウン症または脳卒中;
- 頭部外傷：若年者における後天性眼振の一般的な原因;
- 特定の薬（抗けいれん薬または鎮静薬、ベンゾジアゼピン、およびリチウムベースの薬）;
- アルコールまたは薬物乱用;
眼振のある患者は、目、脳、または他の健康上の問題を抱えていません。これらの場合、この状態は「特発性眼振」と呼ばれ、障害の原因が不明であることを意味します。
症状
眼振の主な症状は、片方または両方の目の不随意運動です。通常、軌道は左右（水平眼振）になりますが、上から下（垂直眼振）または円形（回転眼振）になることもあります。眼球運動のリズムは、さらに遅いシーケンスと速いシーケンスに分けることができます。遅い段階は、通常、前庭刺激によって生理学的または病理学的に誘発されます。急速な段階は、代わりに、目の動きを制御する動眼神経系によって誘発される動きです。この状態で生まれた人（先天性眼振）の場合、症状は通常軽度です。
眼振の動きに加えて、眼振の症状には以下が含まれます：
- 光に対する感受性;
- めまいとバランスの喪失
- 暗闇で見るのが難しい
- 視力の問題;
- 異常な頭の位置：特定の頭の位置を維持すると、目の動きが低下する人もいます。
- 動揺視：視野の不安定で振動する知覚。
眼振の重症度は、視線の方向によって異なります。言い換えると、特定の位置（たとえば、周辺または移動）にある画像に焦点を合わせようとすると、目がより大きく揺れます。視力障害を補うために、眼振のある人は頭を傾けたり回したりして「ゼロ点」に達するのが一般的です。この位置では、目の動きが減少または遅くなり、視力が改善されますが、首（項部硬直）と肩の激しい筋肉痛も伴います。
