甲状腺腫という用語は、甲状腺の体積の増加を示します。この腺の肥大は、通過障害またはより深刻な病気の症状である可能性があります。いずれにせよ、最終的な結果は、首に多かれ少なかれ目立つ隆起の出現です。
まず第一に、さまざまな種類の甲状腺腫とその発症を決定する原因を区別することが適切です。
まず、甲状腺の機能状態に基づいて、甲状腺腫は有毒または無毒である可能性があります。この区別をよりよく理解するために、甲状腺の拡大は、甲状腺機能の変化を伴う場合と伴わない場合があり、それは増加する（そしてこの場合は甲状腺機能亢進症について話している）か減少する可能性があることに注意する必要があります（そしてこの場合、甲状腺機能低下症について話します）。有毒な甲状腺腫について話すとき、それは甲状腺の肥大が甲状腺機能亢進症と関連していることを意味します。
甲状腺腫は甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方の状態で発生する可能性があることを確認しましたが、甲状腺機能をまったく変化させない甲状腺腫もあります。後者は非毒性甲状腺腫または単純甲状腺腫と呼ばれ、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症、あるいは炎症性または腫瘍性の量の増加とは言えない腫れで構成されています。
機能的な観点から単純な甲状腺腫と有毒な甲状腺腫について話している場合、形態学的な観点から、代わりにびまん性甲状腺腫と結節性甲状腺腫を区別することが可能です。
甲状腺全体が均一にサイズを大きくし、結節がない場合、びまん性甲状腺腫について話します。一方、甲状腺腫は、小さなしこりや隆起と同様に、1つまたは複数の限局性の腫れを特徴とする場合、結節性甲状腺腫と呼ばれます。特に、結節が1つしかない場合は単結節性甲状腺腫、2つ以上の結節が存在する場合は多結節性甲状腺腫について話します。
多くの場合、多結節性甲状腺腫は単純な甲状腺腫の自然な進化を表しています。場合によっては、実際、甲状腺の均一な体積の相対的な増加を伴う甲状腺の慢性的な刺激は、加速された方法で発達し始め、より多くの結節を形成する細胞のグループを選択することになります。これらの根粒は、それ自体で成長して甲状腺ホルモンを産生する可能性があることを思い出してください。言い換えれば、それらは有毒な甲状腺腫のように振る舞い、しばらくすると甲状腺機能亢進症につながる可能性があります。
甲状腺腫は、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。
外因性の原因の中で、したがって外因性の原因の中で、最もよく知られていて最も一般的なのは、飲料水と食物中のヨウ素の不足です。これらの場合、私たちは固有の甲状腺腫について話します。このタイプの甲状腺腫は、特定の地理的地域、特に山岳地帯や海から遠く離れた地域、またはヨウ素が不足している、または食物が豊富な「ゴイトロゲン」と呼ばれる食物が豊富な食事を導き、同化を妨げる集団に蔓延しているため、「風土病」と呼ばれます。 （甲状腺腫性食品の中で、キャベツ、タマネギ、カブ、さらには大豆が大量に摂取されていることを思い出します）。
したがって、風土病性甲状腺腫の場合、甲状腺の肥大はヨウ素欠乏症の代償現象を表しています。以前のビデオで見たように、実際には、ヨウ素は、サイロキシンとトリヨードサイロニンである甲状腺ホルモンの合成に不可欠です。これらのホルモンが不足しているので、下垂体はこの不足を拾い上げ、甲状腺刺激ホルモンを分泌することによって甲状腺の活動を刺激します。 TSHとしても知られるこのホルモンの結果として、甲状腺はより活発になり、体のニーズに適した量のホルモンを生成しようとします。その結果、濾胞細胞は大量のサイログロブリンを産生しますが、ヨウ素が不足しているため、これらをこのミネラルと組み合わせて、ホルモンを決定的かつ機能的な形で形成することはできません。これにより、TSHレベルがさらに上昇し、甲状腺がより激しく働き、腫れ、甲状腺腫を引き起こします。
ヨウ素欠乏症の存在下では、サプリメントや食物を介したミネラルの大量投与は問題を解決しないかもしれません。実際、それは反対の効果、すなわち以前に合成されたすべてのサイログロブリンの機能する甲状腺ホルモンへの大規模な変換に続く甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。だからこそ、ヨウ素欠乏症を予防するためには、ヨウ素の予防が重要であり、食事にヨウ素を単に組み込むだけでその発生率を減らすことができるかもしれません。ヨウ素の正しい毎日の摂取量を確保するための最も効果的で経済的な方法は、従来の食卓塩の代わりにヨウ素添加塩を使用することです。しかし、甲状腺腫を引き起こす可能性のある他の状況に戻りましょう。
外因性の原因、つまり外部の原因を見た後、私たちは内因性の原因、つまり生物の内部に移ります。これらの中で最も重要な原因は、甲状腺ホルモンの合成プロセスに関連する先天性欠損症です。これらの変化が原因である可能性があります。繰り返しのために、遺伝性甲状腺腫の症例の家族の文脈では、いくつかの例には、ヨウ素代謝、サイログロブリン合成または甲状腺ホルモン脱ヨウ素化の欠陥、すなわちチロキシンT4からトリヨードチロニンT3への末梢変換が含まれます。
甲状腺腫は、薬、特に甲状腺機能低下症の薬など、甲状腺の活動に影響を与える薬によっても引き起こされる可能性があります。これまで見てきたように、甲状腺腫はヨウ素の過剰摂取の結果である可能性もあります。甲状腺腫の他の考えられる原因は、橋本甲状腺炎などの甲状腺で発生する炎症、および腫瘍起源の組織増殖です。
最後に、甲状腺は一時的に成長する可能性があることを考慮することが重要です。したがって、特定の生理学的状態が存在する場合や、思春期、妊娠、閉経中など、甲状腺の働きが大きい期間でも、限られた期間だけ成長します。
甲状腺腫の症状に関しては、いくつかの一般的な症状があります。したがって、甲状腺腫のさまざまな形態やその他の兆候はすべて同じですが、その一方で、甲状腺腫を引き起こす病状に固有のものです。
私たちが見てきたように、一般的な症状から始めて、甲状腺腫は首の前部の腫れで現れます。これは多かれ少なかれ均一で、多かれ少なかれ明白です。言い換えれば、それは小さな塊やビリヤードボールのように見える可能性があります。ボリュームの増加が過度である場合、それは審美的な問題である可能性があり、塊は下にある気管と食道を圧迫する可能性があります。推測しやすいので、嗄声、嚥下障害、窒息感、呼吸困難を引き起こす可能性があります。
一方、甲状腺のサイズの増加が甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症によって引き起こされる場合、一連の症状は基礎疾患の特徴です。甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の症状について学ぶために、デスティネーションウェルネスプログラム専用のエリアにあるMy-personaltrainer.itWebサイトで常に見つけることができる関連レッスンを紹介します。
甲状腺腫の問題の最初の診断分類は、臨床観察と特定の血液検査を組み合わせることによって行われます。実際、甲状腺の体積の増加は、専門家の手による首の検査と腺の触診で評価できますが、血液検査では甲状腺の機能を調べます。血液検査には通常、甲状腺ホルモンとTSHの測定が含まれます。甲状腺腫の中には自己免疫の原因がある場合もあるため、橋本甲状腺炎やバセドウ病に特徴的な特定の抗甲状腺抗体を血中で探すこともできます。
甲状腺腫の場合に最も頻繁に行われる機器検査は、超音波検査と甲状腺シンチグラフィーです。超音波検査では、甲状腺の画像を取得できます。これは、嚢胞または結節のサイズと存在の可能性を評価するのに非常に役立ちます。一方、シンチグラフィーは、特定された結節の機能低下または機能亢進を検出することができます。これらの結節が「疑わしい」と思われる場合、したがって潜在的な腫瘍リスクがある場合、針吸引（すなわち甲状腺生検）により、結節自体の性質を明らかにすることができます。
甲状腺腫の治療は、甲状腺の機能状態、つまり腺が過活動であるかどうか、および甲状腺腫のサイズによって異なります。
甲状腺腫のサイズが小さく、甲状腺の機能的変化に関連していない場合、治療は必要ありません。これらの場合、TSHレベルは正常であり、患者は無症候性です。その他の場合、甲状腺が機能低下または機能亢進している場合、治療は主に根底にある病状を対象としています。これらのほとんどの場合、薬物または代謝放射線療法は甲状腺腫の段階的な減少を可能にします。
甲状腺腫大が過度の寸法に達し、有毒な結節性甲状腺腫が存在する場合、腺を部分的または完全に除去するために手術に頼ることが可能です。この介入により、通常の審美性を回復できるだけでなく、圧縮現象を防ぐこともできます。
