甲状腺シンチグラフィーは画像診断技術であり、この腺の形態だけでなく、とりわけその機能に関する貴重な情報を提供します。すべてのシンチグラフィー技術と同様に、それは、研究対象の身体領域、この場合は甲状腺に優先的に分布することができる放射性薬物の投与に基づいています。トレーサーによって放射性にされた組織から放出された放射線は、ガンマカメラと呼ばれ、放出された放射線(X線写真のX線に似たガンマ線)を検出できる特別な受信機によってピックアップされます。
この受信装置は、コンピューターの助けを借りて、腺の詳細な画像を再現し、その機能のレベルを強調することができます。したがって、甲状腺疾患の存在下で、シンチグラフィーは腺の濃度の高低を示すことができます。腺またはその特定の領域のいくつかでの放射性標識(図を参照)。
甲状腺はヨウ素に貪欲であり、これはそのホルモンの合成に不可欠なミネラルであるため、甲状腺シンチグラフィーで使用される古典的なトレーサーは放射性ヨウ素(123I、特に131I)であり、99Tcが隣接しています。後者(テクネチウム99)は、その機能的特性(より短い半減期)とその低コストおよびより低い照射の両方のために一般的に好まれます。
近年、甲状腺シンチグラフィーの診断的使用は、超音波を支持して減少しました。これは、現在、甲状腺病変が疑われる患者の最初のレベルの調査を表しています(主に形態学的性質の情報を提供します)。適応症は以下を認識します:
甲状腺結節:丸みを帯びた細胞の小さなクラスターで、一般的に良性です。
甲状腺シンチグラフィーでは、他の方法(超音波、触診など)ですでに検出されている結節を次のように区別できます。
-暑い(自律的に機能し、甲状腺機能亢進症のリスクがありますが、ほとんどが良性です。プラマー腺腫を参照してください);
-寒い(腺の他の部分と比較して活動の程度は低いが、腫瘍を隠す可能性が高い;このため、しばしば細い針の吸引による直接評価が必要です:細い超音波ガイド針を使用して、サンプルは結節の吸引された細胞であり、その後実験室で分析されます)。
有毒な多結節性甲状腺腫:甲状腺機能亢進症の特徴的な症状を引き起こす過形成になる、サイズが変化する限局性甲状腺領域の肥大および過形成。これは、全体的な甲状腺過形成によって持続する、いわゆるびまん性有毒甲状腺腫(グレーブス病)とは異なります。
甲状腺中毒症:過剰に存在する甲状腺ホルモンへの組織の曝露に応じて生じる臨床像;この意味で、甲状腺シンチグラフィーは、医師が患者に投与されるヨウ素131の用量を計算するのに役立ちます(適切な用量で、これ放射性薬物は異常な甲状腺細胞を破壊することもできます)。
NEONATAL HYPOTHYROIDISM:甲状腺形成不全(腺の欠如)または異所性腺組織(すなわち、舌側甲状腺、卵巣甲状腺腫などの腺の外部)を検索します。
転移性甲状腺組織の存在:すでに腺の外科的切除(甲状腺切除)を受けた患者では、甲状腺および全身シンチグラフィーは、残存腺組織の存在、可能性のある再発または保存されたヨウ素取り込みを伴う転移を評価するために示されます。
甲状腺シンチグラフィーの実施