一般性
眼瞼下垂は、医師が意味する用語です 臓器の1つまたは複数の部分の下方への変位.
眼瞼下垂は重力に依存し、加齢、肥満、または神経学的、筋肉的、または神経筋的状態の結果である可能性があります。
最もよく知られていて最も一般的なタイプの眼瞼下垂は、垂れ下がった眼瞼または眼瞼下垂とも呼ばれる眼瞼下垂です。
眼瞼下垂とは何ですか？
眼瞼下垂は、臓器の1つまたは複数の部分の下方シフト（脱出）の医学用語です。
「眼瞼下垂」という言葉は「眼瞼下垂” (πτῶσις）、「落下」を意味する古代ギリシャ語。
原因
重力（下向きの変位を誘発する）に応じて、眼瞼下垂のエピソードは、加齢、肥満、または神経学的、筋肉的、または神経筋的状態の結果である可能性があります。
タイプ
眼瞼下垂には多くの種類があります。
最もよく知られていて最も普及しているタイプは確かに眼瞼下垂です。
ただし、ここでも言及する価値があります：腎性眼瞼下垂、胃性眼瞼下垂、腸性眼瞼下垂、内臓性眼瞼下垂、乳房性眼瞼下垂および心臓性眼瞼下垂。
眼瞼下垂または落下眼瞼下垂または落下眼瞼下垂
垂れ下がったまぶたまたは眼瞼下垂としても知られている眼瞼下垂は、片方または両方の上まぶたの異常な垂れ下がりです。
この特定の眼の状態は、先天性の問題（したがって、出生時から存在する）、またはいくつかの特定の理由により、人生の過程で現れる問題である可能性があります。
出生時から発生する眼瞼下垂は先天性眼瞼下垂と呼ばれ、特定の年齢でのみ発生する眼瞼下垂は後天性眼瞼下垂と呼ばれます。
まぶたの下垂の原因はたくさんあります。
先天性の形態は以下から生じる可能性があります：
- まぶたを持ち上げて閉じる筋肉（上眼瞼挙筋、眼輪筋、および上眼輪筋）の発達不良。
- 遺伝的/染色体異常;
- 先天性神経機能障害;
一方、取得したフォームは、次の結果になる可能性があります。
- エージング。私たちが年をとるにつれて、上まぶたの開閉を支配する筋肉を含む人間の筋肉が弱まります。
- 浮腫（まぶた）腱の分離または伸展
- 白内障の介入。これらの状況では、眼瞼下垂は外科的合併症です。
- 上まぶたの動きの原因となる筋肉に影響を与える眼の外傷（例：上瞼板筋の麻痺）;
- まぶたの筋肉の制御に関与する神経に影響を与える神経障害（例、動眼神経麻痺、ホルネル症候群、脳卒中など）。
- 次のような神経筋疾患 重症筋無力症;
- 眼腫瘍;
- 糖尿病などの全身性疾患;
- 高用量のオピオイド薬（モルヒネ、オキシコドンなど）を服用する。
- 薬物乱用（例：ヘロイン）。
まぶたの下垂の典型的な兆候は、片方または両方の上まぶたのたるみです。
障害は、ほとんど目立たない場合（それほど深刻ではない場合）または特に明白な場合（より深刻な場合）です。重度の眼瞼下垂が存在する場合、瞳孔と虹彩の両方が（まぶたによって）覆われ、患者は視力の問題を経験する可能性があります。
小児では、眼瞼下垂は弱視（怠惰な目）または斜視に非常に頻繁に関連する状態です。
まぶたの眼瞼下垂とその引き金となる原因の診断には、まぶたの筋肉の能力を評価するためのテスト、まぶたの神経機能を評価するためのテストなど、多数のテストの実行が必要になる場合があります。
まぶたの眼瞼下垂の治療は、主に2つの要素に基づいています。トリガー要因（診断段階での正確な識別が重要である理由を説明します）とまぶたの垂れ下がりの重症度です。
- 先天性眼瞼下垂。軽度の場合は、定期的な医学的観察で十分です。
特に重症の場合、眼瞼形成術に頼るのに典型的な理想的な状態を表します。 - 加齢による眼瞼下垂。以前に言われたことが当てはまります：それが穏やかであるならば、医者による定期的な観察で十分です。ただし、重症の場合は眼瞼形成術が必要です。
- による眼瞼下垂 重症筋無力症 グラビス。三 重症筋無力症 グラビス それは特定の治療法がなく、対症療法のみ（すなわち、症状の治療に焦点を合わせた）の病気です。によって誘発されるまぶたの下垂を減らすために 重症筋無力症、有用です：コリンエステラーゼ阻害剤ピリドスチグミンとネオスチグミン、コルチコステロイドプレドニゾンと誘導体、免疫抑制薬アザチオプリン、シクロスポリンとメトトレキサート。
まぶたの眼瞼下垂の場合の予後は、誘発原因の重症度によって異なります。まぶたの垂れ下がりを決定する状態が重症度が低く、治療が容易であるほど、影響を受けたまぶたの外観が改善する可能性が高くなります。
それは主に影響を受ける人々に関係します 重症筋無力症 筋緊張性ジストロフィー。
それは、動眼神経麻痺に苦しむ人々の典型です。
腎臓の眼瞼下垂または腎瞼下垂
腎瞼下垂、または腎瞼下垂は、片方または両方の腎臓の異常な低下であり、影響を受けた人が仰臥位から立位に移動したときに発生します。
医師は、下向きに動く腎臓が少なくとも5センチメートルまたは少なくとも2つの椎体の動きをするとき、腎瞼下垂はそのように考えられることを指摘したいと思います。
腎瞼下垂は特に女性集団（特に細い体型の女性）に広く見られ、右腎に影響を与える頻度が高く（症例の20％が両側性であっても）、若者の20％以上に影響を及ぼしているようです。
現在、腎盂症の正確な原因は不明です。一部の専門家によると、問題の問題は、いわゆる腎筋膜複合体（または腎筋膜）の弱体化によるものです。腎筋膜複合体は、腎臓を区切って所定の位置に保持する漿液性シートのセットです。
ほとんどの場合、腎瞼下垂は無症候性であり、症状を引き起こさないことを意味します。ごくまれに、側腹部痛、吐き気、高血圧、悪寒、血尿および/またはタンパク尿の原因となります。
腎臓が腎路の損傷を引き起こす閉塞に続いて、患者が横になっている場合、側面の痛みは緩和するという特殊性を持っています。
通常、腎瞼下垂を検出するための診断プロセスには、徹底的な身体検査と静脈内尿路造影が含まれます。疑わしい場合には、腎シンチグラフィー、腹部CTおよび/または腹部超音波検査が必要になる場合があります。
今日、治療を受けている腎性眼瞼下垂の唯一の症例は対症療法です。実際、どんな病気も感じない患者さんには、いわゆる医学的観察が選ばれています。
腎性眼瞼下垂の症候性症例の治療は、「腹腔鏡下腎盂固定術」にあります。腹腔鏡下腎盂腎鏡検査は、腹腔鏡検査で行われる外科手術であり、腎臓を自然な位置に再配置し、縫合によって解剖学的に固定します。隣接する構造。
胃下垂または胃下垂
胃下垂、または胃下垂は、下腹部への胃の異常な動きです。
通常、胃瞼下垂の患者は消化器系の問題、腹痛、便秘を訴えますが、生命を脅かすものとは見なされません。
女性集団でより一般的な胃下垂は、出生時から存在する状態（先天性胃下垂）または人生のある時点で発生した状態（後天性胃下垂）である可能性があります。
胃下垂は前腹壁の衰弱に依存しており、通常の状態では、腹部の臓器を所定の位置に維持する役割もあります。
先天性胃下垂の場合、腹壁の弱体化はそれを構成する筋肉の不適切な発達に依存しますが、後天性胃下垂の場合、腹壁の弱体化には次のようなさまざまな原因があります。
- 厳格な食事療法後の腹部脂肪の突然の喪失;
- 腹部手術このような状況では、胃下垂は外科的合併症です。
- 出産;
- ビタミンおよび/またはタンパク質の欠乏。
減少の程度に応じて、医師は胃下垂を1度胃下垂、2度胃下垂、3度胃下垂に区別します。
胃が下垂した後、腸骨のいわゆるペクチン頂上から2センチメートル上にある胃下垂は、1度です。
胃が腸骨のペクチン頂と同じレベルに移動した胃下垂は、2度です。
最後に、胃が腸骨のペクチンの頂上より下になるまで沈静化した胃下垂は、3度です。
通常、対症療法は3度胃下垂のみです。これらの状況では、症状は食後により頻繁に現れます。
胃瘻などの状態を診断するには、病歴、腹部の触診による身体検査、腹部超音波検査が不可欠です。
胃下垂の治療は通常保守的です。実際、手術に頼るのは少数の症例、この場合は保守的な治療に反応しないより深刻な症例のために予約されています。
胃瞼下垂の保存療法には以下が含まれます：
- 特別な腹部拘束バンドの使用（これは一種のガードルです）。
- 前腹壁を強化するための理学療法の練習;
- 鎮痛剤;
- 適切な食事、多くの小さな食事に分解。
内臓眼瞼下垂または内臓瞼下垂
内臓眼瞼下垂、または内臓瞼下垂は、腹部内臓の脱出です。したがって、内臓眼瞼下垂を患っている人では、腹部の内臓は自然のものとは異なる位置、より正確には下に位置しています。
女性の間でより一般的な内臓瘻は、通常、多胎妊娠または突然の体重減少の結果であり、たとえば深刻な病気が原因です。これらの2つの状態（多胎妊娠と突然の体重減少）は、腹部の筋緊張の喪失と、腹部の内臓を所定の位置に保持する靭帯の弛緩を誘発するため、内臓眼瞼下垂を引き起こします。
典型的な症状は、食欲不振、胸焼け、便秘または下痢、腹部膨満、頭痛、めまい、胃の痛み、睡眠不足で構成されます。
内臓眼瞼下垂の治療は通常保守的です。実際、手術の使用は、一般的に最も深刻ないくつかのケースのために予約されています。
内臓眼瞼下垂の保存療法には以下が含まれます：
- 腹部の周りに封じ込め包帯を適用するか、あるいは、封じ込め効果のある特別な腹部バンドを使用する。
- 重い身体活動から休む（例：ウェイトリフティング）;
- 腹壁を強化するための理学療法の練習;
- 適切な食事、多くの小さな食事に分解。
腸の眼瞼下垂または腸瞼下垂
腸瞼下垂、または腸瞼下垂は、腸の脱出です。実際、それは、影響を受けた腹部内臓が腸だけである内臓眼瞼下垂の特定の症例です。
これに照らして、原因、症状、および治療については、読者は内臓瘻に関連する前のサブチャプターを参照することができます。
乳房下垂
乳房下垂症は、女性の乳房の崩壊とそれに続く下向きの変位です。
乳房下垂症は加齢の自然な結果であり、次のようなさまざまな要因が関与する可能性があります。
- タバコの喫煙;
- 多数の妊娠;
- 乳房を空間の複数の次元で動かす身体活動の絶え間ない実践。
- 高いボディマス指数;
- 突然の著しい体重の減少または増加。
乳房下垂症を発症した女性の乳房は、位置、体積、サイズの少なくとも3つの観点で変化します。
乳房下垂症は症状を引き起こさず、生命を脅かすことはありません。しかし、その外観は数人の女性に特定の審美的不快感を伴うため、それは依然としてかなりの医学的関心のある状態です。
美容整形外科医は、乳房下垂症の重症度をグレードI、グレードII、グレードIII、グレードIVの4度で測定します。
グレードIは軽度の乳房下垂症のエピソードに対応します。中等度の乳房下垂症のエピソードへのグレードII;進行性乳房下垂症のエピソードへのグレードIII;最後に、重度の乳房下垂症のエピソードのグレードIV。
現在、乳房下垂症に冒された乳房の外観を改善するための最も一般的な治療法は、乳房固定術として知られる形成外科です。胸のリフトは リフティング 胸。
眼瞼下垂または眼瞼下垂
眼瞼下垂、または心臓瞼下垂は、心臓の下向きの変位です。
心臓を自然な位置に保つ構造の弛緩のために、眼瞼下垂はしばしば心拍と頻脈に関連しています。
