一般性
喉頭隆起のすぐ下の首の付け根にある甲状腺は、左右の2つの腺葉で構成され、2番目と4番目の気管リングの間に配置された薄い峡部によって相互に接続されています。成人では、甲状腺は葉です。甲状腺の長さは約4cmで、厚さと幅は通常1.5〜2cmの間で変化します。腺の総重量は約20グラムです。
原因
甲状腺腫の性質に関係なく、甲状腺腫の増加は「甲状腺腫」と呼ばれます。 「甲状腺の体積増加の原因にはさまざまな原因が考えられます。甲状腺は生理的状態でもわずかに成長する可能性があります。甲状腺肥大は妊娠中によく見られますが（+ 13％）、月経の前半ではわずかに増加します。サイクル。また、甲状腺の肥大は特定の病気の特徴的な兆候です。
- ヨウ素欠乏症：このミネラルは甲状腺ホルモンの正しい合成に不可欠です。海水魚や藻類が豊富で、土壌のヨウ素含有量に比例して野菜や肉にも微量に含まれています。地球のいくつかの未開発地域は、後背地または高地にあり、ヨウ素欠乏症は依然として深刻で特に広範囲にわたる問題であり、ブロッコリーやカリフラワーなどのゴイトロゲン食品の消費によって悪化する可能性もあります。甲状腺は下垂体から分泌されるTSHの刺激効果により、甲状腺ホルモンの欠乏を捕らえ、腺の内分泌活性を高めようとしてこのホルモンを放出します。ヨウ素欠乏による甲状腺の肥大は、しばしば「風土病性甲状腺腫」または「単純性甲状腺腫」と呼ばれます。
- バセドウ病：これは甲状腺機能亢進症の一般的な原因であり、甲状腺ホルモンの過剰な合成によって引き起こされる状態です。バセドウ病に苦しむ人々では、TSH受容体に結合することにより、甲状腺の内分泌活動とそれに伴うその体積甲状腺の肥大は、異常な抗体によって発揮されるこの刺激効果に正確に依存します。
- 橋本病：甲状腺ホルモンの合成不足によって引き起こされる甲状腺機能低下症に関連する自己免疫疾患この場合、異常な抗体は腺の内分泌能力を低下させます;ヨウ素欠乏症と同様に、橋本甲状腺炎に関連する甲状腺の肥大TSHの代償効果によるものです。
- 多結節性甲状腺腫：甲状腺結節は丸い細胞の小さなクラスターであり、首の付け根に形成される触診ではっきりと見えることがあります。ほとんどの場合、これらは完全に無症候性の良性腫瘍（腺腫または嚢胞）ですが、状況によっては甲状腺機能亢進症の原因となることもあれば、悪性腫瘍に発展することはめったにありません。
- 孤立性結節：前の症例と比較して、単一の大きな結節が存在するため、甲状腺が肥大しているように見えます。一般に、しこりが大きく、その成長が速いほど、「悪性の進化」のリスクが高くなります。
- 甲状腺炎：これらは甲状腺の炎症過程であり、体液の局所的な蓄積により体積が増加します
- 甲状腺がん：甲状腺結節よりもはるかにまれで、通常、甲状腺の片側の異常な肥大として現れます。この場合、結節の塊は特に硬く、衛星リンパ節の体積と一貫性も増加します。
症状と結果
形態学的観点から腺を研究し、その体積と結節の存在を評価する甲状腺超音波に加えて、血液検査は、腺の健康状態を測定する可能性があるため、腺の健康状態を調査するのに非常に役立ちます。腺の血漿中濃度TSH、甲状腺ホルモン、および一部の甲状腺疾患を特徴付ける異常な抗体より骨の折れる調査には、放射性ヨウ素甲状腺シンチグラフィーおよび腺生検（細針吸引）が含まれます。
甲状腺の異常な肥大の性質を調査するための最初の有用な兆候は、患者が訴える症状の単純な観察に由来しますが、これらは必ずしも明白ではありません：場合によっては、実際には甲状腺の肥大それはその代謝に有意な変化を伴わないので、絶対に良性です。その結果、甲状腺ホルモンの血漿レベルは正常に見え、患者はいかなる障害も訴えません。この場合、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症に関連する）および甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症に関連する）と区別するために、甲状腺機能亢進症または代謝性甲状腺腫について話します。
処理
甲状腺腫の治療は、障害の原因と程度、および関連する症状によって異なります。甲状腺の量の増加が抑制されている場合、医師は特定の薬や治療法を処方せずに定期的に状況を監視することを決定する場合があります。甲状腺機能低下症に関連する甲状腺肥大の治療には、レボチロキシンなどの甲状腺ホルモンの合成類似体が処方されます。甲状腺機能低下症の治療のための薬に捧げられた記事。タパゾール）、病気の症状を制御するのに役立つ他の有効成分に関連しています（たとえば、不整脈や動悸を打ち消すためのベータ遮断薬：専用記事：甲状腺機能亢進症の治療薬を参照してください）。甲状腺機能亢進症の場合、甲状腺腫の量を減らすことによって甲状腺細胞を破壊するヨウ素131による切除療法を行うことも可能です。甲状腺の肥大が呼吸困難や嚥下困難などの問題を引き起こす場合、または医師が疑わしい結節や甲状腺腫瘍の存在に必要であると判断した場合は、腺を外科的に切除することができます。
