一般性
低酸素血症は、利用可能な酸素の量が減少することを意味します 血の中で。常にではありませんが、多くの場合、この状態は低酸素症、つまり利用可能な酸素量の減少に関連しています 生地で。
低酸素血症の最も典型的な症状は、呼吸困難、または呼吸困難です。
低酸素血症の患者は、酸素投与で治療する必要があり、重症の場合は、補助換気でも治療する必要があります。
低酸素血症もそうです
低酸素血症は、動脈血に含まれる酸素が通常よりも少ない（または使用できない）状態です。言い換えれば、動脈血に含まれる酸素が不足しているか、あまり使用できないということです。
低酸素血症は、酸素化が不十分な血液が体内に存在する組織や臓器に適切に栄養を与えないため、潜在的に非常に深刻な状態です。後者の不十分な酸素化は、低酸素症として知られる状態の発症につながる可能性があります。
低酸素症の影響を受けた臓器または組織は、機能が不十分であるか、そのすべての機能を完全に実行していません。
低酸素血症とそれに続く低酸素症が最大の危険を表す体の主要な器官は、脳と肝臓です。
別の定義によれば、低酸素血症は血液中の酸素分圧（PO2）の低下でもあります。O2の分圧の意味について詳しくは、専用の記事を参照してください。
低酸素血症と低酸素症は同義ですか？
低酸素血症と低酸素症は同じものではありませんが、私たちはしばしば用語を混同して不適切に使用する傾向があります。このエラーは、2番目（低酸素症）が最初の（低酸素血症）に由来することが非常に多いという事実に起因します。
低酸素血症は血液にのみ影響し、接尾辞-emiaはまさにそれを示します。
一方、低酸素症は、組織で利用可能な酸素に関係しており、その不足は必ずしも低酸素血症の状態が原因であるとは限りません。たとえば、指の付け根をレースで締めているとします。これは少しずつ青ざめ始め、もはや血液を受け取りません。血液の供給の失敗は、指の組織に限定され、血液で利用可能な酸素レベル（完全に正常）に依存しない、局所的な低酸素症のプロセスを決定します。
原因
よりよく理解するために：肺胞は何ですか？
肺胞は肺の小さな空洞であり、血液と大気の間でガス交換が行われます。それらの内部では、実際、血液は吸入された空気に含まれる酸素で濃縮され、噴霧後に組織によって廃棄された二酸化炭素から「解放」されます。
低酸素血症は、血液と大気の間のガス交換が減少するか、さらに悪いことに不可能な場合に発生します。この不十分な交換が発生する可能性のある条件は次のとおりです。
- 吸気を肺胞に導く気道の閉塞。たとえば、重度の喘息発作によって生成された過剰な粘液や、誤って吸入された異物の存在は、空気の通過を妨げる可能性があります。
- ARDS、または急性呼吸窮迫症候群。これは、肺胞の毛細血管（すなわち、肺胞の血管）の損傷によって引き起こされる深刻な肺疾患です。これらは、一度損傷すると、酸素化される血液が適切に到達しなくなります。 ARDSの主な原因は、敗血症、胸部への重度の外傷、有害物質の吸入、重度の肺炎です。
- 呼吸中枢の活動を抑制するいくつかの薬。そのような薬の典型的な例は、麻薬（モルヒネなど）や麻酔薬（プロポフォールなど）です。
- 先天性心疾患。これらは、いわゆる心房欠損症またはいわゆる心室間欠損症など、出生時から存在する心臓病です。
- COPD、または慢性閉塞性肺疾患。これは気管支と肺の病気であり、その結果、肺機能の低下が起こります。
- 肺気腫。これは、「肺胞の解剖学的変化」による肺の病気です。肺気腫は、いくつかの点で慢性閉塞性肺疾患の一種と見なされますが、それを区別するいくつかの特徴を考えると、しばしば別々に治療されます。
- 高山病。高地の危険な影響は約2,500メートルで現れ始めます。実際、この高度では、大気圧が低いため（注意：酸素の存在ではなく圧力です！）、血液と大気の間のガス交換が減少します。
- 間質性肺疾患。これは、肺の病的状態を指し、肺組織が瘢痕組織に置き換わっています。瘢痕組織の存在は正常な呼吸を妨げ、したがって血液の酸素化も妨げます。
- 肺炎。肺の炎症を示すために使用される医学用語であり、通常は細菌由来です（肺炎連鎖球菌, 黄色ブドウ球菌 また マイコプラズマニューモニアエ）またはウイルス（インフルエンザウイルス、アデノウイルスまたは 単純ヘルペス）、しかしそれはまたいくつかの真菌によって引き起こされる可能性があります（ニューモシスチス・ジロベシイ).
- 気胸。これは、肺の周囲にある胸膜腔内の「異常な空気の浸透」の表現です。肺が小さくなり（崩壊）、患者は呼吸に苦労します。
- 肺水腫。細気管支と肺胞が液体で満たされているため、これは非常に深刻な病的状態です。この液体は肺胞の毛細血管から来て、ガス交換の欠如の原因となる要素です。
- 肺塞栓症。これは非常に危険な状況であり、肺に向けられた動脈血管内に、塞栓とも呼ばれる血栓が存在することを特徴としています。塞栓は肺胞への血流を妨げ、それによって酸素化される血液の量を減らします。
- 肺線維症。これは、正常な肺組織の代わりに、肺を圧迫して肺胞の機能を低下させる瘢痕線維性組織の形成によるものです。
- 睡眠時無呼吸。それは睡眠病であり、患者は睡眠中に一時的に呼吸を停止します。
症状
低酸素血症とそれに伴う可能性のあるもの、すなわち低酸素症は、引き金となる病的状態に基づいて、人から人へと異なる症状を示します。
一般に、観察可能な兆候と症状は次のとおりです。
- 運動中および安静時の両方での呼吸困難（すなわち、息切れの感覚）;
- 肌の色の変化。これはシアノティックブルーまたはチェリーレッドになる可能性があります。
- 混乱の状態;
- 咳と喀血（すなわち、気道からの血液）;
- より大きな組織酸素化を目的とした心拍数の増加;
- 肺の血中酸素飽和度の低下に応じて、呼吸数が増加します。
- 激しい発汗;
- 倦怠感;
- ドラムスティックの指;
- 低酸素飽和度;
- 血中の酸素分圧が低い。
血液中の酸素飽和度と酸素分圧はどのように測定されますか？
酸素飽和度（SpO2）と動脈血中の酸素分圧（PaO2）は、低酸素血症の状態を確立するための2つの基本的なパラメーターです。
図：酸素濃度計ツール。サイトから：normalbreathing.com
酸素飽和度、またはヘモグロビンにリンクされている酸素分子の割合は、指または耳の葉（どちらの場合も）に適用される酸素濃度計（注：テストは酸素濃度計）と呼ばれる特別な機器で測定されますそれらは高度に血管新生された解剖学的領域です）。 95％を超える酸素飽和度の値は正常と見なされますが、90％以下の値は生命を脅かすものになり始めます。
一方、動脈血中の酸素分圧は、いわゆる血液ガス分析によって測定されます。最後に、血液に含まれるすべてのガスの分圧の全体像が示されます。
血液中の酸素分圧の正常値と低酸素血症の場合の酸素分圧の値を下の表に示します。
注意：SpO2値はPaO2値と相関しています。たとえば、90％のSpO2値（危険であることがわかっています）は、60mmHg未満のPaO2値と相関しています。
いつ医者に会うのですか？
低酸素血症の最も特徴的な兆候は呼吸困難です。重症度の低い場合は、運動時（呼吸数の増加が必要な場合）にのみ現れますが、重症度の高い場合は、安静時にも現れます。
処理
明白な低酸素血症および低酸素症の場合、「治療的介入」は即時であり、特別な医療機器による酸素の投与（酸素療法）に基づいている必要があります。
したがって、酸素レベルが回復したら、引き金となる原因を理解し、その結果、これらに介入する必要があります。例を挙げると、重度の喘息の場合は、気道を再び開くことを目的とした気管支拡張薬や吸入コルチコステロイドなどの適切な薬を患者に服用させることをお勧めします。
深刻なケース
重度の低酸素血症および低酸素症に苦しむ患者は、人工呼吸器に代表される呼吸補助が必要な場合があります。
いくつかのアドバイス
呼吸困難やその他の呼吸障害のある患者は、通常、次のことをお勧めします。
- 積極的な喫煙は肺気腫とCOPDの主な原因であるため、禁煙。
- 受動喫煙は能動喫煙と同じくらい危険なので、避けてください。
- 運動耐容能と呼吸を改善するので、定期的に身体活動を練習してください（明らかにあなたの年齢と健康状態に適しています）。
そのようなアドバイスは、明白な理由で、低酸素血症と低酸素症に苦しむ人々にもしばしば与えられます。
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