肺腺癌 - 腫瘍

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肺腺癌

一般性

肺腺癌、または肺腺癌は、喫煙者であろうと非喫煙者であろうと、ヒトで最も一般的な肺悪性腫瘍です。

肺腺癌の発生部位は、肺のレベルおよび気管支樹の末端路に存在する粘膜の層を構成する上皮組織です。
肺腺癌の最も重要な危険因子は、喫煙、受動喫煙、およびラドンガスへの長期暴露です。
典型的な症状は、激しい咳、血を伴う咳、胸痛、呼吸困難、唾液中の血の存在、発熱、無力症、胸痛で構成されます。
肺腺癌の可能な治療法には、手術、放射線療法、化学療法が含まれます。

だからそれは腺癌です

腺癌は、外分泌腺器官の上皮細胞または分泌特性を有する組織の上皮細胞に由来する癌の一種であり、したがって悪性腫瘍である。
外分泌腺器官の例は、乳房、膵臓、または前立腺です。一方、分泌特性を持つ組織の例は、気道、食道、胃、結腸、または直腸の内壁に並ぶ粘膜の層です。

肺腺がんとは

肺腺癌、または肺腺癌は、肺に存在する粘膜層の上皮細胞に由来する肺の悪性腫瘍です。
肺がんの主要な形態の中で、肺腺がんは最も一般的であるという悲しい区別があります。

原点の正確な位置

肺腺癌の正確な発生部位は、肺の末梢上皮組織にあります。これらの組織には、粘液を分泌する気管支樹（末端管）細胞および肺腺房細胞が含まれます。

気管支樹と肺腺房とは何ですか？
気管支樹は下気道の基本的な管であり、気管支や細気管支と呼ばれる呼吸構造を含み、上では気管をたどり、末端部分とともに肺の構造に再び入ります。
肺腺房は、肺胞のセット、つまり、血液と吸入された大気との間のガス交換が行われる肺の小さなポケットです。
肺腺房は、肺細気管支の端にあります。

肺腺癌の分類

肺腺癌を特徴付ける極端な組織学的不均一性により、医師および病理学者は、前述の悪性腫瘍を少なくとも2つのタイプと異なるサブタイプに区別するようになりました。
肺腺癌の2つのタイプは次のとおりです。

非侵襲性または低侵襲性の腺癌。そのサブタイプは次のとおりです。

L "腺癌 その場で 肺（または気管支肺胞癌）
低侵襲性肺腺癌

浸潤性腺癌、そのサブタイプは次のとおりです。

腺房優勢腺癌
乳頭状腺癌
主に微小乳頭状腺癌
固形優勢腺癌
粘液性浸潤性腺癌

原因

他の腫瘍と同様に、肺腺癌も遺伝的DNA変異によって発生します。この変異は、前述のように、肺の上皮組織の細胞に影響を及ぼします。
生物学的分子レベルでは、前述の突然変異プロセスは、結果として、成長、分裂、および死の細胞プロセスの障害をもたらします。実際、癌細胞は、通常よりも高い速度で異常な方法で成長および分裂します。、これらの理由から、専門家は「クレイジーセル」という用語でそれらを定義する傾向があります。

突然変異の出現を支持するものは何ですか？

さまざまな科学的調査によると、肺腺癌を引き起こす突然変異を支持する主な要因は喫煙です。
実際、喫煙者の場合、肺がんを発症するリスクは非喫煙者の場合の13倍です。
重要で言及に値する他の要因は次のとおりです。

ラドンへの暴露ラドンは、土壌中に形成される放射性、無色、無臭のガスです。
ラドンへの曝露は、肺腺癌を含むすべてのさまざまなタイプの肺悪性腫瘍に有利な2番目の要因です。
明らかな理由で、喫煙との組み合わせはリスク率をさらに高めます。
受動喫煙。タバコの燃焼により、有毒で発がん性の物質を含む煙が発生し、さまざまな悪性腫瘍、主に肺がんの素因となる可能性があります。
アスベスト（またはアスベスト）への暴露。アスベストは鉱物（イノシリケートとフィロシリケート）のセットであり、細長い物体（いわゆる「アスベスト繊維」）に配置され、空気中に容易に分散することができます（これには吸入が含まれます）。
アスベストは、別の非常に攻撃的なタイプの悪性腫瘍である中皮腫の主な原因です。
ウラン、ヒ素、塩化ビニル、クロム酸ニッケル、石炭燃焼生成物、塩化メチルエーテルなどの他の発がん性物質への暴露。

喫煙と肺がんに関する詳細：

喫煙すればするほど、肺がんを発症する可能性が高くなります。
この点で、適度な長期喫煙者は、最近喫煙を開始したヘビー喫煙者よりも大きな危険にさらされていることを指摘することが重要です。

若くして喫煙を開始することは、成人期に開始することよりも、肺がんの発症に有利に働きます。

喫煙をやめると、肺がんを発症するリスクが減ります。早くやめるほど、健康上のメリットは大きくなります。

疫学

肺腺癌は、喫煙者（上記のことを確認）および非喫煙者で最も頻繁に見られる肺癌です。
さらに、それは女性、そして一般的には45歳未満の全人口における肺がんの最も一般的な形態です。

症状と合併症

肺腺癌は、その存在を特徴付ける臨床症状が疾患の進行した段階でのみ現れることが非常に多いため、かなり微妙な状態です。
肺腺癌の考えられる症状と徴候のリストは次のとおりです。

かなり一貫した痰の生成を伴う、激しい持続的な咳;
血の咳（喀血）;
喀痰（血痰）の血液の存在;
呼吸困難（または息切れ）およびその他の呼吸困難。これらの障害は、特に激しい努力がないためにも発生します（例：活発に歩く、階段を上るなど）。
胸痛
熱;
無力症;
体重の減少;
病気の肺と同じ側にある肩または上肢の痛み。
さまざまな種類の肺炎;
嚥下障害;
嗄声。

それは無症候性である可能性がありますか？

ごく一部の症例では、肺腺癌は無症候性の状態である可能性があります。つまり、明らかな症状や徴候はありません。
専門家は、肺がん患者の約6％は、健康状態がすでに深刻な状態にある場合を除いて、注目に値する病気を経験していないと計算しています。

合併症

進行した段階では、肺腺癌はその癌細胞を体の他の臓器や組織に拡散させる傾向があり、したがって汚染されています。
前述のプロセスは転移と呼ばれます。主人公となる癌細胞は転移と呼ばれます。
肺腺癌の特定の症例では、転移の広がりは一般に骨に影響を及ぼしますが、場合によっては脳にも影響を及ぼします。
症状の観点から、転移による骨の関与は骨の痛みを引き起こします。

いつ医者に会うのですか？

持続性および/または血性の咳、呼吸困難、胸痛および無力症の存在は、直ちに医師の診察を促す必要があります。

診断

一般に、肺腺癌の検出を可能にする診断テストは、注意深い身体検査と注意深い病歴（または病歴）から始まります。
その後、胸部X線、胸部CT、胸部核磁気共鳴（胸部MRI）、胸部PETスキャンなどの画像検査を続けます。
最後に、彼らは肺生検で終わります。
特定の状況では、医師は、喀痰分析、胸腔穿刺、脳転移があるかどうかを確認するための脳CTスキャン、骨転移があるかどうかを理解するための骨スキャンなど、追加の診断テストの実行を手配する場合があります。

歴史の重要性

既往歴は、進行中の症状を引き起こした可能性のある要因に関する最初の兆候を提供するため、重要です。
例えば、患者がヘビースモーカーであるという事実、または患者がアスベストと接触したという事実は、診断の観点から非常に重要な情報です。

胸部X線、胸部キャッチ、胸部MRI

胸部X線、胸部CTスキャン、胸部核磁気共鳴は3つの機器テストであり、それぞれに固有の機能があり、肺やその他の隣接臓器のかなり正確な画像を提供します。
それらは、ある程度の明快さで「異常な細胞の可能性のある塊」を示すので有用です。
胸部MRIは完全に非侵襲的ですが、胸部X線および胸部CTスキャンでは、患者を特定の線量の有害な電離放射線に曝す必要があるため、低侵襲性であると見なされます。

胸のペット

胸部または体の他の解剖学的領域のPETスキャンは、検査された体の部分の機能に関する情報を提供します。

肺生検

肺生検は低侵襲の診断テストであり、肺細胞のサンプルの収集とその後の実験室での分析で構成されます。
肺細胞サンプルの収集は、気管支鏡検査（気管支鏡生検）、細針吸引（肺針生検）、および「開腹」手術（「開」肺生検）の少なくとも3つの異なる方法で行うことができます。
肺生検は、存在する肺がんの種類とその病期を正確に描写するために使用されます。

悪性腫瘍の病期または病期はどのようなものですか？
悪性腫瘍の病期または病期分類には、生検中に収集された、新生物のサイズ、浸潤力、および転移能に関するすべての情報が含まれます。

処理

肺腺がんの治療法は、がんの病期と患者さんの一般的な健康状態によって異なります。
一般的：

肺腺癌が限局している場合（すなわち、まだ転移していない場合）、治療は腫瘍塊の外科的切除のみで構成されます。
肺腺癌がその細胞の一部を体の他の臓器や組織に播種した場合、治療には手術だけでなく、化学療法や放射線療法も含まれます。

外科的除去についての詳細

外科医が肺腺癌の外科的切除を行うには、3つの異なる方法があります。

いわゆる「楔状切除術」による。肺のごく一部を切除する手術ですが、通常、外科医は腫瘍の量が少ないときに使用します。
肺葉切除による。肺を構成する葉の1つを取り除く手術です。通常、外科医は腫瘍が中程度の大きさのときにそれを使用します。
右肺には3つの葉があり、左肺には2つの葉があることに注意してください。
肺全摘除術による。肺を完全に切除する手術です。
通常、外科医は腫瘍が非常に大きく、正常な肺の解剖学的構造が劇的に損なわれている場合に使用します。

化学療法

化学療法は、癌細胞を含むすべての急速に成長する細胞を殺すことができる薬の投与です。
肺腺癌のいくつかの特徴に応じて、治療を行う医師は、術前化学療法（ネオアジュバント化学療法とも呼ばれる）または術後化学療法（アジュバント化学療法とも呼ばれる）のどちらを選択するかを決定できます。
多くの臨床調査から明らかになったものによると、転移を伴う肺腺癌の場合に採用された化学療法は、患者の寿命を延ばす効果があるでしょう。

放射線治療

放射線療法では、腫瘍細胞を破壊するために、腫瘍塊を特定の線量の高エネルギー電離放射線（X線）に曝します。
放射線療法治療が手術前に行われる場合、私たちはネオアジュバント放射線療法について話しますが、一方、放射線療法治療が手術後に行われる場合、私たちはアジュバント放射線療法について話します。
肺腺癌の場合、放射線療法の治療目標は、骨および/または脳転移の存在に関連する症状を軽減することです。

手術を求めることが不可能な場合

患者の一般的な健康状態が不安定で、外科手術が致命的となる可能性がある場合、上記の手順のいずれかによる腫瘍の除去は禁忌です。
手術が禁忌である場合、患者が利用できる唯一の治療法は化学療法と放射線療法のままです。
多くの場合、そのような状況では、治療を行う医師は、より良い結果を得るために、放射線療法と化学療法の治療を組み合わせることを選択します。