一般性
血管運動性鼻炎、または非アレルギー性鼻炎は、鼻粘膜の血管の過度の拡張の結果として発生する鼻炎の特定の形態です。この血管拡張は、鼻腔内の血液と体液の蓄積を伴い、これが鼻粘膜の炎症と炎症の原因となります。
正しい診断には、身体検査、既往歴、アレルギー検査が不可欠です。
血管運動性鼻炎の治療には、まず第一に、鼻粘膜の血管の拡張に有利に働く可能性のあるすべてのものを日常生活から排除することが含まれます。
医学的意義
鼻炎は、鼻粘膜に影響を与える刺激性および炎症性のプロセスの医学用語です。
高度に血管新生された鼻粘膜は、鼻腔を裏打ちして湿らせる粘液分泌上皮です。
鼻炎の典型的な症状は、鼻づまり、鼻水、くしゃみの繰り返し、後鼻漏（または分泌物）、鼻声です。
- 鼻に入る空気を加熱して加湿します。
- それは、鼻に入る空気中に見つかる可能性のある有害な（またはいずれにせよ異物の）物質をトラップします。
- それは最初の脳神経（または嗅神経）とのつながりがあるので、嗅覚をサポートします。
血管運動性鼻炎とは何ですか？
血管運動性鼻炎、または非アレルギー性鼻炎は、鼻粘膜に影響を与える刺激性および炎症性のプロセスであり、アレルギー（アレルギー性鼻炎）または感染症（感染性鼻炎）のいずれかが原因ではないことは確かです。
原因
現時点では、血管運動性鼻炎の正確な原因は不明です。
最も認定された医学理論によると、非アレルギー性鼻炎を特徴付ける炎症過程は、鼻粘膜の血管の過度の拡張と、その結果としての鼻粘膜で覆われた鼻腔への大量の蓄積によって開始されます。血液と体液..
さまざまな科学的研究に基づいて、まだ十分に理解されていない状況で前述の血管拡張プロセスを支持することができると思われる主な要因のいくつかは次のとおりです。
- 高温、急激な温度変化、高湿度、有毒ガス（タバコの煙など）への暴露、辛い食べ物、暑すぎる食べ物、ストレス、アルコール性物質、強い香水など。これらすべての要因には、環境要因という用語が付けられています。
- 妊娠（女性専用）や思春期など、人間の生活の特定の瞬間を特徴付けるホルモンの不均衡。
- ホルモン療法またはホルモン避妊薬;
- いくつかのNSAID（例：イブプロフェンまたはアスピリン）、ベータ遮断薬、ACE阻害薬（またはアンジオテンシン変換酵素の阻害薬）、スプレーの形の鼻うっ血除去薬（これらの状況では、薬物性鼻炎について話します）を含む特定の薬理学的物質、勃起不全の治療のための薬およびいくつかの鎮静剤（例えば、ベンゾジアゼピン）;
- 鼻甲介への損傷の存在、または鼻甲介の欠如、例えば外科的除去による。鼻甲介は鼻腔の特定の領域であり、鼻の内側を加湿し、細菌性物質やその他の潜在的に危険な微生物の体内への侵入を防ぐ役割を持つ組織で構成されています。
鼻甲介の損傷または鼻甲介の欠如に依存する血管運動性鼻炎は、萎縮性鼻炎とも呼ばれます。 - 激しい運動;
- 強い感情;
- 性的興奮。
場合によっては、血管運動性鼻炎が前述の状況のいずれも発生せずに現れることを指摘することが重要です。言い換えれば、それは不可解な理由で現れます。これらの状況では、医師は炎症状態を特発性障害（特発性血管運動性鼻炎）と表現します。
特発性の意味
病理学の名前に関連する特発性という用語は、病理学が未知または識別できない理由で発生したことを示します。
疫学
米国で実施された興味深い統計研究は、血管運動性鼻炎が約1,700万人の住民に影響を及ぼし、特定の傾向を持つ20歳に影響を与えることを示しています。
混合鼻炎：それは何ですか？
血管運動性鼻炎は、アレルギー性鼻炎に関連して発生することがあります。血管運動性鼻炎とアレルギー性鼻炎との関連に由来する状態は、「混合性鼻炎」の特定の名前を取ります。
症状と合併症
鼻づまり、鼻水、くしゃみ、後鼻漏、鼻声を引き起こすことに加えて、血管運動性鼻炎は次の原因にもなります。
- 鼻の中や周りに中程度の刺激と不快感
- 嗅覚の低下（無嗅覚症）;
- 鼻腔内に1つまたは複数のかさぶたが形成されます。これらのかさぶたは、鼻から出る悪臭や出血の原因となる可能性があります（それらを取り除こうとした場合）。
- いびき
- 口臭。
合併症
特に重症の場合、または適切に治療されない場合、血管運動性鼻炎は、睡眠障害、日中の眠気、過敏性、集中力の問題、鼻ポリープ、副鼻腔炎、および中耳に影響を与える感染症を含むさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
いつ医者に会うのですか？
血管運動性鼻炎のすべての典型的な症状を持つ個人は、前述の症状が生活の質に強く影響する場合は、医師に連絡する必要があります。
診断
症状の観点から、血管運動性鼻炎はアレルギー性鼻炎と非常に似ており、これが両方を正しく識別することを困難にします。
一般に、血管運動性鼻炎の症例を診断し、アレルギー性鼻炎の症例と混同しないようにするためには、徹底的な身体検査、注意深い病歴、および一連のアレルギー検査が必要です。
鼻腔スワブの使用は、「感染性鼻炎の疑いがある場合にのみ医師が考慮に入れるさらなる診断ソリューション」です。
進行中の鼻炎の種類を正確に知ることは、最も適切な治療法を計画するために不可欠です。
客観的な調査と歴史
注意深い身体検査と「注意深い歴史のおかげで、医師は鼻炎の形態を示唆する症状の原因に特定の状況または特定の要因があるかどうかを理解することができます」。
アレルギー検査：それらをどのように解釈するか？
アレルギー検査には、皮膚検査と血液検査が含まれます。
アレルギー検査に対する陽性反応は、アレルギー性鼻炎を示しています。一方、否定的な答えは、血管運動性または感染性鼻炎を示します。
処理
通常、血管運動性鼻炎の治療には以下が含まれます。
- 鼻粘膜の血管の拡張とその結果としての炎症過程に有利に働くと思われる要因との直接的な接触を避けることを目的とした一連の注意。これは、血管運動性鼻炎が特発性ではないすべての場合に明らかに可能です。
- 生理食塩水で鼻を洗う。それらは、過剰な粘液や刺激物の鼻腔を浄化するために使用されます。炎症状態を軽減することに加えて、それらは救済の源です。
- コルチコステロイド点鼻薬の使用コルチコステロイドは、炎症を抑える薬である強力な抗炎症薬です。それらの長期使用はさまざまな副作用を引き起こす可能性があるため、処方箋の後にのみ服用することをお勧めします。
- 抗コリン作用のある点鼻薬の使用鼻腔内の粘液の生成を制限し、鼻水として知られる症状を緩和します。
- 充血除去剤の点鼻薬の使用。鼻粘膜の血管の過度の拡張を軽減します。
生理食塩水で洗う
鼻を洗うための生理食塩水の準備は非常に簡単で、患者は自宅からもそれを行うことができます。実際、小さじ1杯の塩と小さじ1杯の重曹を水溶液に混ぜて、体温での使用に注意しながら、すべてを加熱するだけです。
ソリューションを適用するには、3つの主要なステップがあります。
- 流しの前で立ち上がって、片方の手をゴブレットの形にし、それに少量の食塩水を注ぎます。
- 生理食塩水を「引き上げ」、一度に1つの鼻孔で吸引します。鼻で溶液を吸い上げることができない場合は、注射器を使用することができます。
- 幸福感を感じるまで吸引を繰り返します。少量の食塩水で十分な場合もあるので、すべての製剤を消費する必要はありません。
予後
血管運動性鼻炎の場合の予後は、少なくとも2つの要因に依存します。症状の重症度と、特定の薬剤が症状を引き起こすのを避けるために患者が注意を払うことです（存在する場合）。
ほとんどの場合、注意深くタイムリーな治療は完全な回復につながります。他方、遅く、おそらく非継続的な治療は、合併症の発症と非常に頻繁に関連しています。
防止
引き金となる原因が明確でない限り、血管運動性鼻炎の予防について話すことは不可能です。
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