旅行者下痢を治療するための薬

意味

「旅行者下痢」は、消化管に影響を与える特定の感染症（または腸炎）として定義され、衛生状態が非常に悪い発展途上国に旅行する先進工業国の住民に典型的です。旅行者下痢は、排便の変化を特徴とし、糞便物質の放出が非常に頻繁になり、腹部のけいれんを伴うことが多く、数日で解消する傾向があります。

原因

ほとんどの場合、旅行者下痢は細菌媒介感染の結果です（大腸菌、サルモネラ菌、ブドウ球菌、カンピロバクター）、ウイルスまたは原生動物：これらの病原体は、食物または水に感染した後、これらの食物を摂取する対象に損傷を与え、腸の運動性の敏感なまたは著しい変化を引き起こし、旅行者下痢を引き起こす可能性があります。

症状

旅行者下痢は、一般的な急性腹症と同じ方法で始まります。1〜2日間の潜伏期間の後、殴打は「腸の蠕動の変化を引き起こします。これは一般に、脱力感、微熱、重度の腹痛、水っぽさを伴います。退院（1日4〜8回）、嘔吐。

ダイエットと栄養

旅行者下痢に関する情報-旅行者下痢の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。旅行者下痢-旅行者下痢を治療する薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。

薬

旅行者下痢は非常に残忍で暴力的であるため、脱水症状を引き起こす可能性があります。脱水症状では、体から水分、塩分、電解質が失われます。この合併症を避けるために、最初の症状から、特に糖分が多く、カリウム、ナトリウム、ブドウ糖が豊富な液体をたくさん摂取することをお勧めします。他の場合では、静脈に液体を投与することによって患者を水分補給することが可能です。
脱水症状に対抗するのに役立つ電解質の投与は「水分補給療法」と呼ばれます。液体や電解質の摂取には、旅行者下痢に伴うアシドーシスに対抗するのに役立つアルカリ性物質が含まれている場合があります。さらに、水分補給療法は、浸透圧性下痢を回避し、患者の回復を促進することに加えて、水と電解質の吸収を増加させることが示されています。

以下は、旅行者下痢の治療に最もよく使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。

乳酸発酵：乳酸発酵の投与は、旅行者下痢によって変化した腸内細菌叢を回復するための非常に効果的な解決策のようです：

ラクトバチルスアシドフィルス（例、ラクトバチルスアシドフィルス）：不活化されたラクトバチルスアシドフィルス微生物からなる微生物起源の止瀉薬です。特に、消化不良や大腸炎に伴う下痢、特に新生児の治療に適応されます。急性下痢の治療には、50億個のラクトバチルスアシドフィルスの2カプセルを1日3回投与して治療を開始します。 1日2回、2カプセルを続けます。
Saccharomyces boulardii lyo：この止瀉薬/プロバイオティクスは急性下痢および旅行者下痢の治療に適応されます：示されているように、投与量は1日2回250mg（1カプセル）です。

鎮痙薬：鎮痙薬は旅行者下痢の引き金となる原因には影響しませんが、治癒を促進し、症状の攻撃性を軽減するための有効な補助となります。鎮痙薬は抗生物質との並行療法として特に効果的です。

ロペラミド（例：イモジウム）：この薬は、止瀉薬の可能性のおかげで腸の運動性のバランスを取ります。子供にも投与できる有効成分は、糞便量を減らし、退院の頻度も減らします。最初の排便後に服用するために、経口で4mgの薬で急性下痢の治療を開始することをお勧めします。 2mgの物質で治療を続けます（24時間で16mgを超えないでください）。一般的に、障害は48時間で消えます。 5日以上連続して薬を服用しないでください。慢性下痢の治療には、4 mgの薬を経口摂取し、その後、各排便後に2mgの有効薬を服用します。 24時間で14mgを超えないでください。維持量は4から8mgの範囲です。一般に、明らかな臨床的改善は、10日間の治療後に観察可能です。
ジフェノキシレート：2錠または10mlの溶液を1日4回経口摂取します。維持療法では、1日1回2錠を服用します。上記の投与量は、成人の急性下痢の治療に適応されます。子供のために、用量は年齢によって異なります（1.5-10 ml、1日4回）。医師に相談してください。

抗生物質：ほとんどの場合、細菌が主な引き金となるため、抗生物質の投与は旅行者下痢の治療に明確に示されています。

シプロ（例、シプロフロキサシン、サンパー、ペリアクチン）：この薬はフルオロキノロンのクラスに属します。 12時間ごとに500mgの薬（錠剤）を服用することをお勧めします。治療期間は5〜7日です。医師にご相談ください。
レボフロキサシン（例、レボフロキサシン、タバニック、アランダ、フォベックス）：一般的に、1日あたり500mgを7日間投与します。ただし、投与量と治療期間は医師が決定する必要があります。
コトリモキサゾール：幼児旅行者下痢の治療に最適な薬剤。
アジスロマイシン（例、アジスロマイシン、ジトロバイオティック、レザン、アジスロシン）はマクロライド系抗生物質であり、その推奨用量は、旅行者下痢の重症度に応じて（この場合も）変動します。医師にご相談ください。

抗原虫薬：旅行者下痢が原虫感染症（腸のジアルジアなど）に依存している場合、次のような特定の薬が使用されます。

ニタゾキサニド（例：アリニア）：原生動物依存性の旅行者下痢に苦しむ免疫無防備状態の被験者に適応。目安として、投与量は1日2回100-200mgの薬です。医師にご相談ください。
スルファメトキサゾール/トリメトプリム（例：バクトリム）：クリプトスポリジウム（原生動物の属）による感染症に関連する旅行者下痢の治療に適応されるスルホンアミド系抗生物質です。医師の処方に完全に準拠して、160〜800mgの薬を12時間ごとに5日間経口摂取することをお勧めします。
メトロニダゾール（例、フラジール、メトロニダゾール-同じ、ロゼックス）：医師の指示に従って、8〜12時間ごとに250mgの薬を服用します。

注：一部の医師は、抗生物質の単回投与（攻撃用量）が旅行者下痢の原因となる殴打と戦うのに効果的であると仮説を立てていますが、この理論は肯定的な結果を報告していないようです。旅行者下痢に対する効果的な（証明された）抗生物質療法は、数日間続くはずです。

旅行者下痢：予防

旅行に着手する前に、特に衛生状態がかなり悪い発展途上国では、旅行者下痢を防ぐのに役立ついくつかの重要な予防規則に従うことをお勧めします。