「アンドロポーズ
テストステロンの機能
テストステロンレベルは、個人の出産に関連しているだけでなく、生殖能力への影響は、実際には、代謝、心臓血管、運動、精神的、行動的、社会的機能などのさまざまな「実存的」機能の重要なサポートを伴います。
高レベルのテストステロンは、多くの場合、非常に推奨されないドーピング慣行の結果であり、通常、攻撃性、性欲、および筋肉量の増加を伴いますが、性腺機能低下症は、一般に、勃起不全、脱力感、筋萎縮、うつ病、および不安に関連しています。
アンドロポーズの症状
これらの必要な前提条件は、老年期の「医学的発現」アンドロゲン欠乏症候群を支持する「アンドロゲン」という用語の廃止を支持します。いくつかの病因アンドロゲンの場合、これらの症状は特に多様であり、身体機能のさまざまな領域が関与する可能性があります。とりわけ、セクシュアリティへの関心は一般的に特定の懸念を引き起こし、それが医療相談を要求するための最大の推進力を構成するほどです。
加齢に伴う性的活動の生理学的変化
興奮性相と勃起の減速;陰茎の硬直の低下;オルガスムの必然性の感覚の鈍化;性欲減退と出産する;自発的な勃起(夜行性のものなど)の減少;オルガスム強度の低下と射精量M不応期の延長。
性的衝動の減少は一般に非常に遅いプロセスであるため、見過ごされたり、単に老化に関連したりすることがよくあります。根本的な病状の存在を除いて、突然現れた場合でも、この特徴を維持し、ほとんどが知覚されます。 「突然の明らかな性的困難」の心理的影響によるものです。
さまざまな身体活動の変更
筋肉量を犠牲にして脂肪量が増加し、骨密度が減少し、骨折しやすくなり、女性化乳房(男性の乳房の過度の発達)、皮膚が薄くなり、発毛が減少または停止し、エネルギーと幸福感が低下します。女性化乳房、不眠症またはその他の睡眠障害、うつ病、集中力の低下および自尊心。
アテローム性動脈硬化症の役割
これらの症状は多くの点で完全に生理学的であり、一般にテストステロンレベルの低下によって部分的にしかサポートされていないことを繰り返すのは良いことです。いくつかの例を挙げれば、アテローム性動脈硬化症(エルゴアテローム性動脈硬化症)の血管閉塞現象は血液供給を減少させる可能性があります。陰茎にそして勃起不全を引き起こします。
この病気の主な危険因子は、糖尿病、肥満、LDL高コレステロール血症、喫煙、高血圧であり、これらはすべて人のライフスタイルに大きく影響されます。
肥満の役割
肥満は、その一部として、通常、エストラジオール(典型的な女性ホルモン)の相対的な増加を伴う、遊離および総テストステロンレベルの低下に関連しています。最悪の悪循環のように、内臓脂肪の増加は性腺機能低下症を悪化させ、それが次に肥満の状態を悪化させます。実際、アロマターゼと呼ばれる酵素は脂肪組織、特に腹部にある酵素に集中しており、テストステロンをエストラジオールに変換します。
アロマターゼの活性は、脂肪細胞の肥大だけでなく、高インスリン血症(II型糖尿病の前庭)やアルコール依存症によっても増強されます。糖尿病の役割
グルコース代謝の変化に目を向けると、糖尿病の被験者は、非糖尿病の男性よりも3倍頻繁に勃起不全を発症します。
高血糖は、実際、勃起に関与する神経線維と血管に損傷を与える可能性があります。さらに、それはアテローム性動脈硬化症の素因となり、肥満と同様に、勃起現象にも関与する重要な血管拡張剤である一酸化窒素の合成を減少させます(バイアグラ®などの作用機序は、別の物質の血管拡張剤の分解をブロックすることに基づいています。一酸化窒素の増加に応じて放出される)。
最終的に、アンドロポーズの症状は、甲状腺の不十分な活動によって引き起こされる甲状腺機能低下症の症状と多くの点で類似していることを強調します。
診断
上記の症状の出現が「アンドロポーズへの差し迫った侵入」の疑いを引き起こす場合、最善の方法はそれらを医師の注意を引くことです。この方法でのみ、それらを引き起こした原因を調査し、最も適切な治療法を確立することが可能になります。この点で、アンドロポーズの結果と症状を分析した後、今では明らかになっているはずの2つの重要な概念を覚えておくのは良いことです。1つ目は、ほとんどの場合、それは完全に生理学的な状態であり、多くの点で、より健康的なライフスタイルを通じて予防可能または少なくとも軽減可能であるということです。 2つ目は、アンドロポーズの症状は必ずしも性腺機能低下症に関連しているわけではありませんが、根底にあるはるかに深刻な病気を隠すことができるということです。特に、この後者の不測の事態は、正直で透明な方法で、アンドロロジストの注意を引くための差し迫った招待として理解されるべきです。
アンドロポーズの症状の認識と正しい解釈は、その診断の目的にとって非常に重要です。遊離テストステロンの循環レベルが同じである場合、症状の症状は実際には個人ごとに、さらには大幅に異なる可能性があります。テストステロンの血中レベル、特にその遊離画分のそれらは率直に言って不足しておらず、テストステロン血症の単純な評価を通して性腺機能低下症および/またはアンドロポーズを診断することは実際には困難です。
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