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イタリアでは、永続的なグルテン不耐性はセリアック病またはセリアック病として知られていますが、英語では次のような他の多くの名前が付けられています。 c(o)エリアススプルー, c(o)セリアック病、非熱帯性スプルー, 固有のスプルー と グルテン腸症.
「セリアック病」または「c(o)エリアック」という用語はギリシャ語に由来しますkoiliakosκοιλιακός、「」は「腹部」を意味します。この用語は、いわゆる「カッパドキアのアレタイーオス」病の古代ギリシャ語の説明を翻訳するために1800年に導入されました。
免疫系(アレルギーなど)の介入が含まれている場合は、セリアック病がアレルギー型とはまったく異なる方法で行うことも事実です。グルテン不耐性は、腸の粘膜に局所的な合併症を引き起こします。そして、後になって、血液型のパラメーターにいくつかの痕跡が残ります。しかし、最も重要な場合でも、アレルギーに対する特定の抗体(IgE)の意味が欠落しており、アナフィラキシーのリスクはありません。
グルテン不耐性は、特定の薬剤(グルテン)への曝露がない場合、有機体が健康であるかのように恒常性に落ち着いて留まるため、病気よりも、グルテン不耐性をパラ生理学的状態として定義することが好ましい。
、グリアジンと呼ばれ、 グルテニン、水の存在下でのみ結合します。グリアジンは1つです プロラミン いくつかの穀物に存在する(植物学的には:家族 イネ科 また イネ科)の部族に属する コムギ連;明確にするために、このグループの主要な指数は次のとおりです。硬い小麦と柔らかい小麦、小さいスペルト小麦、中程度のスペルト小麦、カムットなど。部族のいくつかの植物の種子にもグリアジンが含まれています Hordeae、大麦やライ麦、そして部族の アベネエただし、「オーツ麦。後者」などは、一部のセリアック病患者に許容されます。
グリアジンの詳細をさらに詳しく見ていくと、不耐性を刺激する要素は3つのペプチドです。正確には、これらの酵素です。 組織トランスグルタミナーゼ それは免疫系の反応を引き起こす構造変化をもたらします。不必要に警告された防御機構は、交差反応を実行し、標的組織(小腸の粘膜であることを覚えています)を炎症させます。
免疫系の過剰で役に立たない反応は、粘膜を覆う腸絨毛の浮腫と短縮を引き起こします(絨毛萎縮と呼ばれる現象)。これらは食物栄養素の吸収に関与する構造であるため、それらの消滅は、いわゆる必須物質を含む多くの栄養物質の侵入を減らします。
グルテン不耐性は、小腸の吸収能力が低下しているため、いくつかのビタミン欠乏症を簡単に判断できます。
消化管の痛みと不快感、慢性便秘または下痢(時には交互になり、過敏性腸症候群をシミュレートする)、子供の成長障害、貧血(明らかに不当で武道の栄養補給に反応しない)および倦怠感です。
頻度の低いいくつかのケースでは、セリアック病の典型的な症状は見られないか、わずかな場合があります。一方、非定型症状が優勢であり、生物の他の臓器/地区を参照します(診断を非常に困難にすることが多い特異性)。セリアック病:非定型症状を読むことにより、セリアック病の代替症状を深めることができます。
時には、正反対のことが起こる可能性もあります。グルテンを含む食品の摂取に関連する一連の「典型的な」症状ですが、不耐性の診断基準がありません。一部の人によると、これらの不測の事態は、心身医学(自動暗示)およびグルテン自体とは完全に独立したその他の理由に大きく依存していることを覚えておく必要があります。一方、この不快感の診断は絶えず増加しているようです。それを過小評価します。
詳細については、非セリアックグルテン過敏症の記事を参照してください。
さまざまなタイプがあり、多かれ少なかれ侵襲的で、多かれ少なかれ正確です。これらの中で最も安全なのは腸生検です。非常に侵襲的であっても、機能的および組織学的障害の重症度を評価できるという利点があります。抗体の検出など、特定の血液パラメーターの投与量に従ってください:抗エンドミシウム、抗グリアジンIgA、抗グリアジンIgGおよび抗トランスグルタミナーゼ。
当初、グルテン不耐性の診断が胃腸障害に苦しむ人々のみに行われた場合、ますます効果的なスクリーニング方法のおかげで、今日、無症候性セリアック病または非定型症状の症例が急速に増加しています。世界的に、グルテン不耐性は100〜170人に約1人に影響を及ぼしますが、結果は世界の地域によって異なり、1:300のような非常に貧しい人々から1:40のような非常に頻繁な人々までです。
グルテン不耐性の診断の詳細については、セリアック病の診断のための試験の記事を読むことをお勧めします。
また セリアック病の食事療法;トピックを広げたい場合は、記事を参照してください:セリアック病を治療するための薬、セリアック病:栄養、アドバイス、治療法、グルテンフリー食品。