原因は本質的に腸のラクターゼ酵素の欠如または欠乏です。
乳糖不耐症にはさまざまな形態があり、主に病因（遺伝的または後天的）に基づいて区別できます。一部の民族グループは、この状態の影響を統計的に強く受け、非常に重要な危険因子があります。
治療法は主に除外食から成り、牛乳と誘導体を脱ラクトースまたは発酵製品に置き換え、したがって自然に乳糖を含まないようにします。また、成分や添加物に含まれる潜在的なラトースを排除する必要があります。
最近、ラクトース（ラクターゼに基づく）の消化率を改善することができる栄養補助食品が提案されました。ただし、その有効性はすべての被験者で再現できるわけではありませんが、合成の技術的進歩により、得られる結果は向上します。
乳糖、つまりミルクとその誘導体に含まれる糖の消化に関与するものは、生理学的に2つのより単純な単位または単糖に分割する必要があります。
これらの酵素は、腸細胞の「刷子縁」に存在し、ラクターゼと呼ばれます（ベータガラクトシダーゼ）、ラクトースを構成する2つの糖（ガラクトースとグルコース）に分割する役割を果たします。
ガラクトースは子供の神経構造の形成に不可欠であり、グルコースは生物の一次エネルギー基質です。
まれに、乳糖不耐症は、乳タンパク質の消化に必要なタンパク質分解酵素の欠乏という点で、ラクターゼの不足が原因ではない場合があります。
進化的乳糖不耐症
発達中の乳糖不耐症は、未熟児で発生する可能性があり、通常は短期間で改善します。
先天性乳糖不耐症
先天性乳糖不耐症は、出生時にラクターゼがほとんどまたはまったく生成されない非常にまれな遺伝性疾患です。
.このテストでは、乳糖負荷後の呼気中の水素濃度を評価します。
未消化糖の発酵により水素が生成され、腸壁に容易に再吸収され、呼吸によって排出されるため、乳糖不耐症の場合、呼気中に水素濃度のピークが観察されます。
もう1つのあまり使用されていないテストは、便の酸性度のテストです。
これらの検査は基本的に、過敏性腸症候群、セリアック病、炎症性腸疾患との鑑別診断に使用されます。
詳細：呼気検査または呼気検査。乳糖は、ほとんどの場合（70〜75％）、すでにブドウ糖とガラクトースに分解されています。
あるいは、豆乳、ライスミルク、オーツ麦ミルクなどの植物性ミルクに「落ち着く」こともできます。
バターミルクやケフィアなどのヨーグルトなど、またはそれらに含まれる酵素によって操作されるラクトースの発酵のおかげでスカイルでさえ、一般に十分に許容されます。
チーズに関する限り、パルメザンチーズや何ヶ月ものパルメザンチーズなどの非常に熟成したものは、一般的に忍容性が良好です。
最後に、乳糖不耐症に苦しむ人々は、プロバイオティクス（「特別な」ヨーグルト、凍結乾燥乳酸発酵物など）の摂取から恩恵を受けることができますが、とりわけ外因性ラクターゼベースのサプリメントから恩恵を受けることができます。
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