慢性下痢：診断、治療、食事療法

診断

他の病状や障害と同様に、慢性下痢の診断は「既往歴、または患者から報告された症状の収集から始まります。ここで、医師はまず、患者が慢性下痢に苦しんでいると主張するときの患者の意味を理解する必要があります」。 "、私たち一人一人が私たちの腸の活動の主観的な概念を持っているので。

障害が確認されたら、医師は、毎日の排便の頻度、糞便量の一貫性、便の量、障害の期間、そしてもちろん、障害の期間について具体的な質問をして、トリガーの原因を調査する必要があります、付随する症状の存在。
確かに、熱帯諸国に滞在することで、慢性下痢が胃腸感染症と密接に関連している可能性の範囲が広がりますが、これは、下痢の過剰な頻度が感染症以外の原因に依存する可能性を排除するものではありません。例を挙げると、アフリカ諸国への旅行の直後に発生する微量の血液を伴う慢性下痢は、「アメーバによる腸の感染」よりも潰瘍性大腸炎が原因である可能性があります（最初に推測されるかもしれません）。
引き金となる原因を追跡することは、適切な治療法を確立するための最初の最も重要なステップです。この目的のために、身体検査は慢性下痢の性質へのさらなる手がかりを提供するために不可欠です。
最も実行される評価テストは次のとおりです。

肛門鏡検査：瘻孔、潰瘍または糞石を検出するのに役立つ診断テスト
炎症、腫瘍、内部の傷跡を探すための腹部の身体検査
直腸検査
便潜血を探す
追加の臨床検査：全血球計算、アルブミン、肝機能検査、血漿電解質レベル、甲状腺刺激ホルモンレベル、便中の卵または寄生虫の検索
結腸内視鏡検査およびS状結腸鏡検査
結腸生検（顕微鏡的大腸炎が疑われる場合に示されます）

ケア

慢性下痢の治療の目的は次のとおりです。

引き金となる原因を取り除く
排便のバランスをとる
合併症を防ぐ
再発を避ける

慢性下痢の理想的な治療法は、明らかにそれを引き起こした原因を取り除くことです。ただし、これまで見てきたように、考えられるトリガーは非常に多く、不均一です。したがって、原因が必ずしも明確に特定できるとは限らないため、特定の治療をすぐに受けることはかなり難しいことがわかります。このため、慢性下痢の治療に着手する前に、医師はまずタイプ（慢性の水様性、油性、または炎症性の下痢）を判断する必要があります。次のステップは、鑑別診断のための特定の臨床検査の実行、したがって適切な治療の実施を含みます。

慢性下痢が、患者の健康と生活に深刻な可能性のある病状（例：重篤な感染症）を示唆するなどの攻撃的な症状で現れる場合、予防的抗生物質療法が有効で予備的な治療選択肢となる可能性があります。

慢性下痢の原因がわかっている場合、治療はより迅速かつ簡単です。

抗生物質

慢性下痢が細菌感染によって引き起こされる場合、抗生物質が選択の治療法です。抗生物質療法の期間は、感染の種類と患者の健康状態によって異なります：影響を受けた被験者またクローン病または潰瘍性大腸炎からは、代わりに治療をより長期間続ける必要があります。

食生活の変化

慢性下痢が「食物不耐性」に依存している場合、最も効果的な治療法は単に「その食物を食事から取り除く」ことです。

下剤をやめる

慢性下痢の原因が薬物または下剤の乱用にある場合、これらの薬物の停止がどのように障害を治癒できるかは明らかです。

対症療法（原因に対して何の措置も取られません）

いくつかの止瀉薬の投与は、慢性下痢に苦しむ患者に一時的な救済を与えるのに役立つ可能性があります。これらの薬はトリガーの原因にまったく作用しないため、「一時的な」救済について話しましたが、排便の衝動を延期することができます。下痢の治療薬の中には、スコポラミン、硫酸アトロピン、腸運動阻害剤（例：サリチル酸ビスマス、アシドフィルスラクトバチルス、ロペルアミド、ジフェノキシレート）があります。可溶性繊維サプリメントでさえ、慢性下痢の状況において、腸の機能を調節し、共生微生物叢の確立を促進するのに役立つ可能性があります。

過敏性腸症候群の治療法

慢性下痢が過敏性腸症候群と密接に関連している場合、医師は胃液分泌と腸の運動性を低下させることができる薬（例えば、硫酸アトロピン、スコポラミン）を処方します。特に慢性の下痢と便秘のエピソードが交互に起こる場合は、運動促進物質（例：オオバコ）でさえ、避難の頻度のバランスを取ることが推奨されることがあります。この特定のケースでは、オオバコは過剰な水分を吸収し、キロ（糞便）の一貫性を高めることによってその作用を発揮しますボーラス）。

不安とストレスに対して

これまで見てきたように、慢性下痢は気分の著しい変化に依存する可能性があります。これらの場合、処方箋があれば、患者はベンラファキシンやアロセトロンなどのセロトニン作動薬を服用できます。不安やストレスに対する自然療法も、慢性の下痢に苦しむ患者に利益をもたらす可能性があります。

クローン病の治療

慢性クローン病に依存する下痢は、根本的な状態の重症度を考慮しても、治療するのはそれほど簡単ではありません。いずれにせよ、クローン病との関連で慢性下痢の症状を和らげるために、患者は食事療法に細心の注意を払い、特定の薬を服用しなければなりません（詳細については、クローン病に対する薬を読んでください）。

慢性下痢：何をすべきか

特定の薬の投与の可能性に加えて、慢性下痢はまた、いくつかの行動および食習慣の修正で治療されなければなりません。
たとえば、水分を投与して脱水症状を回避することは、慢性下痢の状況では非常に重要なルールです。実際、重度の脱水状態は、被験者の重要な機能を著しく損なう可能性があることを覚えています。
アルコールを厳しく避け、カフェイン入り飲料（お茶とコーヒー）を制限することは、慢性的な下痢後の治癒を促進するための2つの重要なルールです。実際、これらの物質は体の脱水を促進することに加えて、消化器系の粘膜を刺激する傾向があります。
甘味料にも特別な注意を払う必要があります。ソルビトール、マンニトール、キシリトール（糖アルコール）などの物質は、その著しい下剤効果のために実際に状態を悪化させる可能性があります。
慢性の下痢に伴う腹部膨満感を和らげるには、腸内ガスを増加させる可能性のある食品（豆、タマネギ、エンドウ豆、マメ科植物など）の摂取をできるだけ避けるか制限することをお勧めします。
代わりに、カテゴリーの「NO」はミルクに属します。一般に下痢、さらに悪いことに慢性変異体は、ラクターゼ（ミルクの消化に使用される酵素）を含む腸に存在する酵素部分を劇的に減少させます。その活性、消化、ラクトースの吸収さまざまな食品で危険にさらされています。したがって、水のリコールが（浸透圧効果によって）好まれ、下痢は、鼓腸、吐き気、鼓腸などの症状によって悪化します。
代わりに、慢性下痢に対抗できるすべての食品が好まれるべきであり、したがって、米（収斂性が知られている）、リンゴとニンジン（便を固めることができる）、ブルーベリー（下痢止め特性）およびジャガイモが好ましい。
したがって、メリットのメモは、健康的でバランスの取れた定期的な食事によるものです。これは、数週間の慢性下痢後の回復を促進するために重要です。