一般性
尖った疣贅は、性感染症の典型的な発現であり、特に免疫抑制され、他の病状によって亡命した場合に、かなり伝染性で広範囲に及ぶ。責任のある生物学的因子は、HPV（ヒトパピローマウイルス、通常は6型または11型に属する）として知られるウイルスです。
症状
詳細情報：尖圭コンジローマの症状
肛門、外陰部および陰茎の顆状突起症の重症例。 wikipedia.orgから。
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尖圭コンジローマは、鶏冠に似た外観のいぼ状の新生物であり、最も華やかな形のカリフラワーに似るまで一緒に流れる傾向があります。これらの成長は、鋭い顆状突起または生殖器疣贅と呼ばれ、粘液および皮膚表面に局在します。肛門性器領域。
それらは男性（亀頭、包皮包皮、尿道口、陰茎小帯および陰茎の軸に沿った典型的な局在）と女性の両方に影響を及ぼします。女性では、外陰部、下3分の1に頻繁に影響を及ぼします。膣と「子宮の首;外陰部と肛門周囲の領域の疣贅も一般的です。
免疫抑制に加えて、いぼは妊娠中にかなりのサイズに達する可能性があります。
潜伏期間は通常1ヶ月から6ヶ月で、その終わりに疣贅が発症します。
合併症
それ自体、これらの病変の存在は特に衰弱させるものではありません。時には激しいかゆみや刺激を引き起こしますが、コンジローマは一般に痛みを伴わず、無症候性であり、自然に退行することさえあります。
しかし、最近、この病気への関心は、そのかなりの拡散と、HPV感染、いぼ、およびいくつかの種類の癌、特に子宮頸部の癌との相関関係の存在の両方で著しく高まっています。
「癌性進化の可能性は、疾患の原因となるパピローマウイルスのサブタイプに依存します。通常関与するウイルスタイプは悪性病変との関連性が低く、タイプ16および18は腫瘍性進化のリスクが高いです。一般に。 、このような危険性は、HIV陽性、移植患者、癌患者などの衰弱した被験者ではより具体的です。さらに、この病気の心理的影響を過小評価してはなりません。
再発の発生を防ぐのにしばしば効果がない治療上の困難は、急性コンジローマの問題をさらに複雑にする一因となる。
危険因子
この病気は特に伝染性であるため、衛生的な予防が不可欠です。性感染症であるため、性的パートナーの数と性器いぼの頻度には直接的な相関関係があります。性的乱交に加えて、この病気の重要な危険因子は、当然、性交中にコンドームを使用できないことに関係しています（多くの被験者は、それを知らなくても伝染します）。
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診断と治療
詳細情報：急性いぼの治療のための薬
無症候性の患者では時折診断が本質的に臨床的ですが、組織学的確認が一般的に必要です。
治療は急性コンジローマの治療に基づいており、さまざまな方法で行うことができます。
一般に、破壊療法は薬理学的療法よりも好ましい（インターフェロン、ポドフィリン、トリクロロ酢酸または5-フルオロウラシルの投与に基づく）。
- たとえば、凍結手術では、液体窒素に浸した綿棒を使用して疣贅を凍結し、後で麻酔や出血を起こさずに疣贅を取り除きます。
- 最も深刻な場合に局所または全身麻酔下で行われるレーザー治療は、細胞溶解とそこに含まれるウイルスの死を引き起こします。レーザービームは疣贅に非常に正確に向けることができ、治療後の傷跡の拡大を最小限に抑えます。
- 同じ結果は電気凝固によって達成することができますが、他の場合には疣贅の外科的切除が好ましいです。これらの場合、傷跡はより目立ち、外観を損ないます。
薬理学的治療に関する限り、ポドフィリンベースの製剤の局所適用は、病変の白化とその後の数日以内の転倒を引き起こしますが、それは「医療手術」です（重要なのは数時間後に洗浄することです適用部位）、妊娠中、および出血性病変または2cmを超える場合は絶対に避けてください。トリクロロ酢酸は、禁忌や毒性が少なく、同じ結果を保証します。
いぼと子宮頸がんの関係を考えると、いぼの影響を受けた女性は、初期段階でもがんを検出できる特定の検査（パパニコロウ塗抹標本とコルポスコピー）を受ける必要があります。
再発の重要なリスクを考慮して、いぼを取り除いた後でも、患者は「今後数ヶ月の彼の状態の適切な監視によって追跡されます。これはすべて、全期間中のコンドームの厳密な使用と統合されなければなりません。 。治療の、そして性的パートナーの管理と最終的な治療（肉眼で見える疣贅がない場合でも）。
