一般性
心エコー検査は「心臓の超音波であり、実際、通常の筋腱超音波検査で使用されるものと非常によく似た超音波プローブの使用を伴います。
心臓病専門医は、心筋障害、心不全、心臓弁膜症、先天性心疾患などの心臓病の存在が疑われる場合に心エコー検査を使用します。
一般に、手順の準備とリスクは、予想される心エコー図のタイプによって異なります。
手順の結果は通常、数日後に利用可能になります。
心臓の簡単な解剖学的想起
心臓は、左中央の胸郭にその場所を見つける不平等な器官です。解剖学的には、右半分と左半分の2つに分けることができます。
右半分は、上部の右心房と下部の左心室の2つの重なり合う空洞で構成されています。
左半分は右半分と非常によく似ており、上にある左心房と下にある左心室の2つの重なり合う空洞も含まれています。
循環器系の中心器官である心臓は、一連の血管を介して人体を循環する血液を送受信します。
- 酸素化されていない血液を右心房に導入する中空静脈。
- 右心室から分岐し、酸素化されていない血液を肺に運ぶ肺動脈。
- 左心房内の肺に酸素化された血液を導入する肺静脈。
- 左心室から出て、酸素化された血液を人体のさまざまな臓器や組織に運ぶ大動脈。
心エコー検査とは何ですか？
心エコー検査、または心エコー検査は、超音波プローブを使用することにより、医師（正確には心臓専門医）が心臓、それに関連する血管、および心臓への血流を視覚化できるようにする診断テストです。心臓の空洞（心房および心室）の。
超音波プローブは通常の超音波検査で使用されるプローブと非常に似ているため、心エコー検査で心臓の超音波を定義することもできます。
超音波はどのように機能しますか？
「超音波」の間、医師は超音波と呼ばれる器具を利用します。
超音波システムは、コンピューター化されたコンソール、モニター、および超音波プローブ（トランスデューサーと呼ばれる）の3つの主要な要素で構成されています。
超音波プローブは、体に載っている3つの要素の要素であり、検査領域の下の臓器や組織をモニターで表示できます（コンピューター化されたコンソールで処理した後）。
トランスデューサーは次のように機能します。交流電流の通過のおかげで、プローブは一定量の超音波を生成します。これらは皮膚を貫通し、下にある組織（または臓器）に影響を与えます。透過した超音波の一部は屈折の影響を受けます（つまり、組織に吸収されます）が、別の部分は反射の影響を受けます（つまり、トランスデューサーに戻ります）。
プローブに当たると、反射された高度（「エコー」とも呼ばれます）が電流を生成します。電流は、コンピューター化されたコンソールが解釈してモニター上の画像に変換できます。
画像の解像度は超音波放射周波数に依存します。この周波数が高いほど、組織への超音波の浸透が大きくなり、解像度が向上します。
用途
一般に、医師は、特定の症状に続いて心臓病の存在が疑われる場合に心エコー検査の実行を処方します。
この場合、心エコー検査により以下を特定できます。
- 心臓発作（または心筋梗塞）によって引き起こされる心筋（つまり心筋）の損傷。心臓発作に続いて、心筋への血液供給は必要とされるより少なく、これは虚血によって最も影響を受けた組織の死（または壊死）につながります。
- 心不全の状態。心不全の場合、心臓病専門医は、体内のさまざまな臓器や組織に血液を適切に送り込むことで心臓が無効であることを示します。
- 先天性心疾患。 「先天性」という言葉は「誕生からの存在」を意味します。したがって、先天性心疾患は、生後1日から存在する心臓の解剖学的異常であり、子宮内生活中の発達障害の結果です。
- 弁膜症。心臓弁膜症とは、心臓専門医は心臓弁に影響を与える機能的または構造的変化を意味します。全部で4つの心臓弁があり、心臓では、さまざまな心臓の空洞の間（つまり、心房と心室の間）、および心室とそれらから分岐する血管の間の血液の通過を調節する要素です。
- 心筋症。心筋症は、心臓の収縮活動の低下を伴う、心筋の最初の解剖学的変化、次に機能的変化を特徴とする病的状態である。
- 「心内膜炎。心内膜炎は、心内膜（心筋の内層）と心臓弁の炎症の医学用語です。
心内膜炎は、正確には細菌性であるため、感染性の状態であることがよくあります。
明らかに、心エコー検査による前述の状態の特定は、治療分野において重要な意味を持っています。進行中の心臓病の知識により、最も適切な治療を計画することができます。
タイプ
心エコー検査には少なくとも4つのタイプがあります。
- 経胸壁心エコー図。標準心エコー検査とも呼ばれ、最も実践されているタイプです。
- 経食道心エコー図は、経胸壁心エコー図よりも心臓と関連血管のより正確な画像を提供しますが、この精度は、侵襲性が高いという点で代償を伴います。
- カラードップラー心エコー図。経胸壁モダリティと経食道モダリティの両方で実行可能であり、心臓内の血流（つまり血流）と心臓に出入りする血管を強調して研究することができます。カラードップラー技術はさまざまな色で区別されます。さまざまな心臓腔を通る血流の方向：モニターでは、トランスデューサーに向けられた血液は赤で表示され、トランスデューサーから離れる方向に移動する血液は青で表示されます。
- ストレス心エコー図（またはストレス心エコー図またはストレス心エコー図）。これは、特定の強度の身体活動を行ったばかりの人に対して実行される心エコー図です。それは、努力の間に心臓が何をしているかを見るのに役立ちます。
患者が身体活動を行うことができない場合（たとえば、彼が非常に高齢者である場合）、医師は、身体運動のように心臓に負担をかける特定の薬の投与に頼ります。
準備
準備は、心臓専門医が処方した心エコー図の種類によって異なります。
経胸壁心エコー図には、特定の準備措置は含まれていません。患者は検査の直前でも飲食できます。彼らが薬を服用している場合、彼らは問題なく服用し続けることができます。 NS。
それどころか、経食道心エコー図と運動心エコー図は、次のようないくつかの特定の兆候を遵守する必要があります。試験当日、少なくとも3〜4時間完全に断食する。経食道心エコー検査の場合のみ、嚥下の問題を医師に通知し、検査直後に運転しないでください（同伴者がいる方が良い）。労作型心エコー検査の場合のみ、手術当日に衣服を着用してください。身体活動に適した靴。
手順
手順的には、経胸壁心エコー図、経食道心エコー図、および運動心エコー図にはいくつかの違いがあります。
したがって、ケースバイケースで個別に扱うことが適切です。
経胸壁心エコー検査
経胸壁心エコー検査の際、心臓専門医の助手（通常は看護師）が患者に胸を覆っている服を脱いで診察室の特別なベッドに仰向けに座るように勧めます。
患者がソファに横になり、胸がむき出しになると、心臓専門医が介入します。後者は、胸部のいくつかの戦略的ポイントに一連の電極を適用し、トランスデューサーが置かれる領域には、超音波ゲルとして知られるゼラチン状の物質を適用します。
超音波ゲルは、トランスデューサーと関心のある解剖学的領域の間に介在する可能性のある空気を排除するため、高品質の画像を取得するために不可欠です（注：空気は明らかにトランスデューサーの動作の妨害を表します）。
ゲルが塗布されると、心臓専門医はトランスデューサーを胸に置き、前後に動かし始めます。トランスデューサーを動かすと、モニターに表示される内容を観察し、コンピューター化されたコンソールを介して最も重要な画像を記録します。トランスデューサーを前後に動かすことは、心臓と関連する血管をさまざまな角度から見るために重要です。
状況に応じて、心臓病専門医は患者に特定の方法で呼吸するか、左側を向くように頼むことがあります。
通常、経胸壁心エコー検査は1時間続きます。ただし、現在の心臓の状態にいくつかの特徴がある場合は、さらに長く続く可能性があります。
経食道心エコー検査
経胸壁心エコー検査の場合と同様に、経食道心エコー検査の際には、心臓専門医の助手が患者に胸を覆っている衣服を脱いで快適なベッドに横になるように勧めます。
その後、状況は心臓専門医の手に渡ります。心臓専門医は、まず、この目的のために特別に設計されたスプレーまたはジェルを使用して、患者の喉を麻酔します。
麻酔薬の適用は、次のステップの基本です。口（最初）と喉（次に）を介して、心臓専門医が一方の「端」（明らかに「端」）に超音波プローブを備えた内視鏡を食道に導入します。心臓の近くにとどまります）。
内視鏡を消化器系に導入するには細心の注意が必要です。そのため、心臓専門医はゆっくりと細心の注意を払ってこの手術を行います。
診察の前に、心臓病専門医が患者が特に動揺していることに気付いた場合、彼は彼がリラックスするのを助けるために彼に鎮静薬を与えることができます。
内視鏡の導入が困難な場合を除いて、経食道心エコー検査は合計1時間続きます。
心エコー検査の取り組み
使用される器具の観点から、運動心エコー図は、実際には、経胸壁心エコー図である。
患者の心臓の健康状態を正しく評価するために、この診断手順には心臓の二重の視覚化が含まれることを強調することが重要です。1つは安静時、運動前、もう1つは運動直後です。
手順の後
一般に、経胸壁心エコー検査の後、患者は通常の日常活動をすぐに再開することができます。
それどころか、経食道心エコー検査の直後、彼は麻酔薬と鎮静薬（投与された場合）の影響下にあるため、より注意を払う必要があります。
リスク
心エコー検査のリスクと副作用は、実行される心エコー検査の種類によって異なります。
詳細に：
- 経胸壁心エコー図の場合、リスクは最小限です。注目に値する唯一の欠点は、患者の胸に適用された電極の除去が、後者の場合、わずかな不快感を引き起こす可能性にあります。
- 経食道心エコー検査の場合、超音波プローブは喉を通過するときに喉を刺激する可能性があります。刺激は通常数時間続き、耐えられます。まれに、深刻な副作用を引き起こします。
手順全体を通して、心臓専門医が患者のバイタルサインを監視していることを強調することが重要です。これは、麻酔薬や鎮静薬（投与されている場合）に対する特定のアレルギー反応の場合に、即時の医学的介入を可能にする予防措置です。 - ストレス心エコー検査の場合、運動や運動の代わりに投与された薬が不整脈を引き起こすリスクがあります。
非常にまれですが、この不規則性は患者の心臓の健康に深刻な影響を及ぼし、心臓発作を引き起こすことさえあります。
結果
ほとんどの場合、患者は手技の数日後に心エコー検査の結果を知っています。この期間は、超音波検査中に収集された画像を正確に分析するために心臓専門医によって使用されます。
診断テストの数十分後に心エコー検査の結果を提供できる心臓病学研究と病院センターがあることに注意する必要があります。
次のステップ
心エコー図から浮かび上がるものに基づいて、心臓専門医は次のステップを決定します。患者の心臓の状態に関する結果が明確である場合、次のステップは最も適切な治療法（医学的および/または外科的）を計画することです。 ;一方、結果にいくつかの疑問符が表示されている場合は、心エコー検査の後にさらに診断テスト（CTスキャン、冠動脈造影など）が行われます。
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