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ACVR1遺伝子(骨の発達と修復を制御する遺伝子)の変異により、進行性骨化性線維異形成症は、ヒトが胚発生中に発症する状態(より一般的)または両親の1人から受け継ぐ状態(まれ)である可能性があります。
FOPは、影響を受けた関節や筋肉の機能を損ない、時間の経過とともに、歩行やバランスの問題、呼吸困難、咀嚼や会話などの発症につながります。
残念ながら、現在、進行性骨化性線維異形成症に苦しんでいる人は、ACVR1の突然変異をキャンセルできる治療法がないため、対症療法、つまり症状の緩和を目的とした治療しか期待できません。
進行性骨化性線維異形成症は先天性の状態であり、先天性とは、その保因者が出生の影響を受けていることを意味します(この瞬間から結果がまだ明らかでない場合でも)。
進行性骨化性線維異形成症は頭字語FOPでも知られており、その構成文字は、この記事の条件オブジェクトを定義するために使用される3つの用語への明確な参照です。
知ってた ...
進行性骨化性線維異形成症は、エーラス・ダンロス症候群やマルファン症候群などの結合組織病のリストに含まれています。
疫学
進行性骨化性線維異形成症はまれな疾患です。統計によると、実際、世界中で、200万人に1人の個人が生まれています。
2017年の疫学データによると、世界中で進行性骨化性線維異形成症の患者が約800人います。
ACVR1突然変異の最初の属は後天性突然変異の例であり、結果として生じる状態は後天性型骨化進行性骨化性線維異形成症と呼ばれます。一方、2番目の種類のACVR1突然変異は遺伝性突然変異の例であり、結果として生じる状態は遺伝性進行性骨化性線維異形成症と呼ばれます。
シャッターストックACVR1突然変異の結果は何ですか?
前提:人間の染色体上に存在する遺伝子は、細胞の成長や複製など、生命に不可欠な生物学的プロセスで基本的なタンパク質を生成する役割を持つDNA配列です。
ACVR1遺伝子は、必要に応じて骨格系の成長、発達、修復を調節できる受容体タンパク質を産生します。
健康な人では、ACVR1遺伝子が必要に応じて活性化され、骨格の骨の成長、発達、修復のプロセスを細かく制御します。
たとえば、変更されていないACVR1遺伝子は、若い年齢から成人期への移行における人間の骨格の成熟を特徴付ける骨化プロセスの原因の1つです。
一方、進行性骨化性線維異形成症の人では、ACVR1遺伝子は、その電荷の変異により、常に活性(構成的活性化)であり、上記のプロセスの微調整の喪失と現象の発生を伴います結合組織の代わりに(例えば、軟骨、腱などの代わりに)そして筋肉の代わりに骨組織の形成など。
進行性骨化性線維異形成症は常染色体優性疾患です
理解するには...
各ヒト遺伝子は、対立遺伝子と呼ばれる2つのコピーで存在し、1つは母性起源で、もう1つは父性起源です。
進行性骨化性線維異形成症は、常染色体優性疾患のすべての特徴を持っています。
遺伝病は、それを引き起こす遺伝子の単一コピーの突然変異がそれ自体を明らかにするのに十分である場合、常染色体優性です。
これらすべての結果として、進行性骨化性線維異形成症は、関与する筋肉および関節の一部の可動性の喪失をもたらし、患者の運動技能に論理的な影響を及ぼします。
知ってた ...
FOPが骨格の外側に引き起こす骨の塊は、骨化の異所性病巣と呼ばれます。
進行性骨化性線維異形成症の影響:詳細
原則として、進行性骨化性線維異形成症は上から人体を攻撃します。したがって、最初は頭、首、背部、胸部、肩、上肢などの区画の筋肉や関節に影響を及ぼし、その後、腹部、骨盤、腰部、下肢の筋肉と関節の機能。
症状に関しては、進行性骨化性線維異形成症は次の結果をもたらすことが知られています。
- 余分な骨組織の成長によって影響を受ける解剖学的部門の炎症(特に浮腫)の兆候。
- 咀嚼と会話の難しさ。それらは、問題の病気が顎関節を攻撃したときの結果であり、その正しい機能は咀嚼と発声に不可欠です。
咀嚼の困難は栄養失調の原因です。
- 胸郭の拡張の困難とその結果としての呼吸の問題。これらは、FOPが余分な骨組織の形成を通じて胸の筋肉や関節に影響を与えるときに観察されます。
- 上肢と下肢の動きが難しく、バランスと協調に問題が生じます。これらは、FOPが肩、肘、膝などの重要な関節を骨化した場合の結果です。
バランスと協調の問題は、偶発的な転倒の原因となることが多く、患者の健康状態をさらに悪化させる可能性があります。実際、偶発的な転倒に起因する可能性のあるすべての骨折または筋肉関節の損傷の後に、異常な修復プロセスが続き、それが余分な骨組織の形成につながります。 - 脊椎の変形。それらは、病気がさまざまな椎骨と背中の筋肉の間に存在する関節に影響を与えるときの結果です。
前述の結果に加えて、進行性骨化性線維異形成症は、変形した親指の存在(これはFOPの実質的にすべての症例を特徴付ける兆候です)および短い存在を含むいくつかの先天性奇形にも関連していることに注意することが重要です親指(一般的ですが、変形した足の親指ほど一般的ではありません)。
知ってた ...
進行性骨化性線維異形成症は、人体の一部を温存します。たとえば、舌、心筋、平滑筋、外眼筋、横隔膜に不要な骨組織が形成されることはありません。
進行性骨化性線維異形成症の発症:それはいつ起こりますか?
一般に、進行性骨化性線維異形成症は、幼児期にその存在の最初の兆候を示し始めます。確かに、患者の人生の10年の下で、彼はすでに彼自身の完全な証拠を与えました。
合併症
何年にもわたって、FOP患者の余分な骨組織の存在はますます重要になります。これは、次のようなさまざまな合併症の発症につながります。
- 重度の呼吸障害
- 不動;
- 給餌不能とそれに続く重度の栄養失調;
- 話すことができない。
進行性骨化性線維異形成症は、かなりの割合の症例で、本来よりも遅れて同定が行われる状態です。これは基本的にFOPの希少性に依存します。後者について考える前に、実際、医師は同様の症状を引き起こすより一般的な疾患(例:骨腫瘍、線維性骨異形成症、進行性骨異形成症など)について考えます。
病歴と身体検査
既往歴と身体検査は、基本的に、患者が示す症状の正確な評価で構成されます。
進行性骨化性線維異形成症の状況において、医師が問題の疾患のいくつかの典型的な結果の存在を確認するのは、診断プロセスのこれらの段階です。
- 変形した足の親指;
- 動きの難しさ;
- バランスと不十分な調整の問題;
- 偶発的に転倒する傾向;
- 炎症の兆候が突然現れた。
遺伝子検査
重要な遺伝子の変異を検出することを目的としたDNA分析です。
進行性骨化性線維異形成症の状況では、ACVR1変異を強調することができるため、確認診断テストを表します。
なぜ手術は可能な治療法の1つではないのですか?
FOPの存在は、余分な骨組織の血餅の除去を目的とした手術の使用を厳密に除外します。これは、骨の切開に対して、進行性骨化性線維異形成症の患者の骨格が同じ異常な方法で反応するという事実によって説明されます。骨折を起こしているとき、すなわち影響を受けた骨の異常増殖を伴うとき。
知ってた ...
進行性骨化性線維異形成症の患者で骨生検(すなわち、「実験室分析」のための骨組織の収集)を行うことは、骨折(または、ばかげて、余分なものを排除することを目的とした可能な介入手術)と同じ効果があるため、非常に危険です骨組織)。
FOP患者が避けるべき活動は?
進行性骨化性線維異形成症の患者は、以下を避ける必要があります。
- ワクチン接種を目的としたものなどの筋肉内注射;
- スポーツ活動の実践;
- 過度に侵襲的な歯科治療;
- 侵襲的な外科的介入。