肘

一般性

肘は、腕と前腕の接合部の関節です。

• 腕は、肩関節と肘の間の上肢の部分です。
• 前腕は、肘と手首の間の上肢の部分です。

腕の唯一の骨は上腕骨と呼ばれ、前腕の骨は代わりに2つで、それぞれ橈骨と尺骨と呼ばれます。

したがって、3つの骨が「肘関節」に関与しています。

• 上腕骨の下端;
• 半径の上端。
• 尺骨の上肢。

肘の機能

肘関節はヒンジ関節（ヒンジまたはジングリモ）のクラスに属し、2つの自由度があり、腕の前腕を十分に屈曲および伸展させることができます。の動き：

• 回内：前腕を内側に向けて回転させます。これにより、手のひらが下向きになります。
• 回外：前腕を外側に向けて回転させます。これにより、手のひらが上を向くようになります。

前腕を曲げると、非常に控えめな横方向の動きも可能です。

肘の3つの関節

肘の関節は、「単一の滑膜と共通の靭帯装置を備えた「単一の関節包」で囲まれた、3つの独立した関節を含む複雑な関節です。

具体的には、前述の上腕骨と尺骨の間の関節（humeroulnar）に加えて、肘には上腕骨と橈骨の間（humeroradialis）および橈骨と尺骨の間（radioulnar）の関節も含まれます。

• 上腕骨-尺骨関節：
  • 生体力学：腕の前腕の屈曲と伸展のみを許可します。
  • 解剖学：上腕骨の滑車は尺骨の滑車ノッチと関節でつながっています
• 「半径による上腕骨の関節：
  • 生体力学：腕の前腕の屈曲と伸展のみを許可します。
  • 解剖学：橈骨頭は上腕骨の首都と関節でつながっています
• 尺骨による橈骨の関節：
  • 生体力学：回内（内側への回転）と回外（外側への回転）の動きを可能にします。
  • 解剖学：橈骨頭は尺骨の橈骨ノッチと関節でつながっており、「近位橈尺関節」を形成しています。

肘の骨

ホーマー

上腕骨の遠位端（遠位軸）は広くて平らな形状をしており（これが上腕骨の「ブレード」とも呼ばれる理由です）、軟骨で裏打ちされています。

• 上腕骨滑車：横方向に位置し、滑車の形をした中空の表面です。
• 首都（または上腕骨の頭）：内側に位置し、半球形の表面です。

さまざまな深さの溝で区切られています。

写真に示されているように：

• 上腕骨滑車は尺骨の滑車ノッチと関節でつながっています
• 首都は橈骨頭と関節でつながっています

上腕骨の遠位軸の両側には、上顆と呼ばれる骨の隆起があり、片側は滑車のすぐ上にあり、反対側は首都です。

上顆のレベルでは、前腕、手首、手の動きを可能にする多数の筋肉が挿入されます。特に：

• 前腕の後部コンパートメントの筋肉が外側上顆に挿入されます（前腕の伸筋)
• 内側上顆（または上顆）では、前腕の前部コンパートメントの筋肉が挿入されます（前腕の屈筋).

尺骨

尺骨の上肢は、前部がコロノイド（またはコロノイド突起）で後部が肘頭の2つの骨突起で囲まれた、トロクレアノッチ（または大きなシグモイドキャビティまたは半月状ノッチ）と呼ばれる大きなフック状の空洞で構成されています。

したがって、図に示すように、尺骨のトロクレアノッチは次のように区切られます。

• 肘頭：上腕三頭筋の一般的な腱が挿入される大きな骨の突起。
• コロノイドプロセス：円回内筋が発生し、上腕筋が挿入される下部で、

コロノイドと肘頭の間の側には、橈骨ノッチと呼ばれる小さなノッチがあり、尺骨が橈骨の首都と関節運動することを可能にします。

無線

半径の上端は次のもので構成されます。

• 最もボリュームがあり丸みを帯びた領域を表す、大文字または橈骨頭。
• 頭の下の最も狭い部分である首

肘の筋肉

前の章で見たように、それぞれの腱を介して肘に入る筋肉は、関節の側面にあり、動きを妨げません。

肘のレベルで発生または挿入される筋肉は多数あり、次のグループに分けられます。

1. 上顆筋（手根の長い橈側伸筋と短い橈側伸筋、指の共通伸筋、手根の尺側伸筋、小指の伸筋、橈側手根）は外側上顆から始まり、指と手首の伸展運動を可能にします;
2. 上顆筋（円回内筋、手根の橈側屈筋、長掌筋、手根の尺骨屈筋）は、上顆（または内側上顆）に由来します。回内の動き（右手でドライバーを使用してねじを緩めるために実行される前腕の回転）および指と手首の屈曲（拳を作るため、または手を口に持ってくるために行われる動き）を許可します。肘は静止しています）
3. 肘にフィットする他の重要な筋肉は
   • 上腕二頭筋と上腕筋を前方に配置します。これにより、肘の屈曲の動き（手を頭に近づける）と前腕の回外（手のひらを上に向けることができる前腕の回転）が可能になります。
   • 上腕三頭筋を後方に動かし、肘を伸ばす動き（手を頭から離す）を可能にします。

肘靭帯

肘の3つの関節（腕橈関節、腕尺関節、近位橈尺関節）は、関節包と呼ばれる繊維状のスリーブによって互いに接触し、強力な側副靭帯によって安定化されています。これらは、内側側副靭帯複合体と外側側副靭帯複合体に区別することができます。

• 内側側副靭帯または尺骨側副靭帯：上腕骨の上に固定され、尺骨の下に固定されます。
• 外側側副靭帯または橈骨側副靭帯：上腕骨の上に固定され、橈骨の下に固定されます。

もう1つの重要な肘靭帯は次のとおりです。

• 橈骨輪靭帯：橈骨輪のように橈骨輪を囲み、尺骨に挿入されます。その存在は、運動中に橈骨を尺骨にしっかりと近づけ、回内回外中にのみそれ自体の軸を中心に回転できるようにするために不可欠です。

橈骨と尺骨は、頑丈な結合構造である骨間膜によって、全長に沿って互いに接近していることが思い出されます。

肘の障害

腱で肘に挿入された筋肉を繰り返し刺激すると、この関節複合体に痛みを伴う症候群が引き起こされる可能性があります。

• 上腕骨炎（またはテニス肘）には、上腕骨の外側顆と、この領域に挿入される手根骨の伸筋（長短）の腱構造が含まれます。上顆炎の患者は肘の外側に痛みがあります。
• 上顆炎（またはゴルファーの肘）には、上顆（内側上顆としても知られています）と、この領域に挿入される筋肉の腱構造が含まれます。上腕骨炎の患者は、肘の内側に痛みがあります。
• 肘の滑液包炎：滑液包は液体で満たされた小さな風船であり、腱または靭帯が別の組織と擦れる場所での滑りを容易にするクッションとして機能します。肘の高さにはいくつかのバッグがあり、炎症（滑液包炎）を最も起こしやすいのは肘頭滑液包です。外傷性の要因に加えて、肘のバッグは、繰り返しのジェスチャーまたは機能的な過負荷（手動およびスポーツ労働者）によって炎症を起こす可能性があります。

肘はまた、次のような外傷性の病状を起こしやすい。

• 脱臼：元の位置に対して関節面が永久的に変位します。ほとんどの場合、尺骨は上腕骨の後方に移動します。これは通常、肘をわずかに曲げた状態で防御側の手のひらに転倒することによって引き起こされます。
• 肘の内側側副靭帯の損傷：レスリングスポーツでの関節レバーの適用による急性の外傷の結果;それはまた、頭上から投げる槍兵や他の投げる人にも影響を与える可能性があります。