意味
動脈血圧値の急激な低下は、座っている状態から立っている状態への位置の急速な変化の後に発生する可能性があります:この場合、起立性低血圧について話します。より正確には、起立性低血圧は、血圧の低下が最大圧力の20 mmHg、最小圧力の10mmHgを超えると発生します。
原因
起立性低血圧は、本質的に、座っている/横臥から立っている状態への突然の位置の変化によって引き起こされます。この状態は、高齢者、パーキンソン病患者、高血圧患者でより頻繁に発生します。
横臥位の変化→脚の血液の想起→脚の血液停滞→脚の静脈系が血液の想起に対抗できない+血液を他の解剖学的部位に戻すことができない→血液の低下が心臓
- 危険因子:降圧薬の過剰摂取、心臓の欠乏、糖尿病、脱水症、変性神経疾患(パーキンソン病など)、静脈瘤
症状
起立性低血圧に関連する症状には、錯乱、脱力感、かすみ目、失神、めまいなどがあります。
起立性低血圧に関する情報-「起立性低血圧」の治療薬「起立性低血圧は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。起立性低血圧-「起立性低血圧」の治療薬を服用する前に、必ず医師または/または専門家に相談してください。低血圧。
薬
起立性低血圧が特定の薬剤の投与によって引き起こされる場合、医師に相談した後、明らかにこれらの投与量を変更することによって介入する必要があります。これまで見てきたように、起立性低血圧は脱水症に依存する可能性があるため、水分補給が不可欠です。他の可能な非薬理学的治療の中で、心臓への血液の戻りを容易にするために、弾性ストッキングを着用することの重要性を覚えておく必要があります。
薬物療法に関しては、異なるクラスに属していても、多くの薬物が症状を和らげ、障害を克服するのに役立ちます。別の薬の代わりに1つの薬を選択することは、起立性低血圧を引き起こした原因に明らかに依存します。
起立性低血圧の場合は、血圧の調節に影響を与える可能性があるため、食生活を修正し、他の食品よりもいくつかの食品を好むことをお勧めします。既知の起立性低血圧のある、またはそのリスクがある人は、次のような食品を好む必要があります。
- コーヒー、コーラ、ガラナ、マテ、紅茶をベースにした、カフェインが豊富な煎じ汁
低血圧の場合、アルコールは血圧の低下を促進するため、アルコールを飲まないことをお勧めします。
以下は、オルソスタティック低血圧の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の状態の健康と治療に対する彼の反応:
- エフェドリン(例:アルゴトーン、デルタリノロ、リノビット):この薬は交感神経模倣薬であり、起立性低血圧の治療に適応されます.25〜50 mgの薬用量で治療を開始し、3〜4時間ごとに服用してください1日あたり150mg。あるいは、筋肉内または皮下にも、3〜4時間ごとに25〜50mgの指示用量で薬を服用することが可能です。この場合も、薬は5〜25 mgの用量で静脈内投与できます(注入時間:15分)。この場合も、1日量の150mgを超えないようにしてください。不明な点がある場合は医師にご相談ください。
- ミドドリン(例:グトロン):血管のα-1受容体を活性化することができる交感神経/昇圧薬のクラスに属しています。それは末梢血管収縮を引き起こし、その結果、圧力を上昇させます。目安として、1日3回、10mgの活性物質を経口摂取してください。服用は互いに3時間以内に服用しないでください。あるいは、薬は経口で、20mgの単回投与で服用することができます。用量は1日あたり最大30mgまで増加する可能性があります。この薬は通常、他の薬の恩恵を受けていない重度の起立性低血圧の患者に処方されます。医師にご相談ください。
- ノルアドレナリン(例:Noradr Con FN):カテコールアミンのクラスに属するこの薬は、起立性低血圧の影響をキャンセルすることが示されています。1分あたり2〜4mcgの薬で治療を開始することをお勧めします。維持量は次のようになります。服用。状態の重症度と治療に対する患者の反応に基づいて医師が決定します。一般に、維持量は1分あたり1〜12mcgの範囲です。
- フェニレフリン(例、イソネフリン、フェニルCL DYN、トリアミンFLU、ナソミキシンCM):この薬は、交感神経刺激薬(アルファアドレナリン作動薬)の薬理学的クラスに属します。また、鼻づまりや鼻炎の治療のための充血除去剤として治療に広く使用されています。これらの薬の投与は、血圧値の上昇を誘発し、障害に伴う症状を軽減します。必要に応じて、皮下または筋肉内に1〜2時間。静脈内注入の場合、毎分100〜180mcgの用量で抗低血圧療法を開始します。維持量は毎分40から60mcgの範囲である可能性があります。または、毎分0.5 mcg / kgを服用してください。医師にご相談ください。
- DL-スレオ-ジヒドロキシフェニルセリン(例:ドロキシドパ):ノルエピネフリンの内因性合成を増加させるのに有用な交感神経模倣薬。この薬はイタリアでは販売されていません。
- フルドロコルチゾン(例:フロリネフ):起立性低血圧の状況で圧力を上げるためにも治療に使用される合成ミネラルコルチコイド0.1〜0.5 mg /日の投与量で服用すると、血圧が積極的に上昇し、末梢血管収縮を刺激するようですこの薬による治療に関連した正しい用量のナトリウム。高齢の患者および/または心筋の変化の影響を受けている場合、フルドロコルチゾンの投与は心不全のリスクを高めるため、常に推奨されるわけではありません。
- デスモプレシン(例:ミニリン/ Ddvap):これはバソプレッシンの合成類似体であり、同じ治療活性を実行できますが、作用の持続時間が長く、副作用が少ないです。血漿量を増やすことにより、この薬は「ナトリウム」を減らします。尿による排泄、したがって循環血液の量は血圧と同様に増加します。ガイドラインとして、就寝前に1日1回0.2〜0.6mgの有効成分を服用してください。
起立性低血圧の危機を回避するのに役立ついくつかの行動規則を次に示します。
- ベッドの頭を上げて寝る
- あまり長く直立したままにしないでください
- ゆっくりと位置を変えます(横になっている状態から立っている状態に)
- 中程度の強度の運動を定期的に行う
これらの簡単な一般的なガイドラインを適用することにより、患者は、特に高齢者の場合、起立性低血圧の再発を防ぐことができます。
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