MIKAN®は、硫酸アミカシンをベースにした薬剤です。
治療グループ：抗菌剤-アミノグリコシド
適応症MIKAN®アミカシン
MIKAN®は、ゲンタマイシンに耐性がある場合でも、アミカシンに感受性のある微生物によって引き起こされる重度の細菌感染症の治療に適応されます。
作用機序MIKAN®アミカシン
MIKAN®の有効成分であるアミカシンは、ベータラクタム療法に一般的に耐性のある微生物によって引き起こされる感染症の治療のために臨床現場で広く使用されている抗生物質であるアミノグリコシドの多くのグループに属しています。
優れた膜透過性を特徴とするアミカシンは、非経口的に摂取すると、わずか30〜60分で最大血漿濃度に達し、さまざまな体液に均一に分布します。
アミカシンは細菌の細胞質に浸透し、ペプチド鎖の正しい伸長を決定するために必要な30Sリボソームサブユニットに結合して阻害するため、タンパク質合成プロセス全体を保護します。
異常なペプチドの形成と蓄積は、細菌の生化学的および代謝的特性を損なうことに加えて、原形質膜に深刻な損傷を与え、必然的に細胞溶解を伴うカリウムの最大の損失をもたらします。
ブドウ球菌およびシュードモナスに対しても向けられたアミカシンの優れた作用効果にもかかわらず、異なる微生物は、以下を特徴とする耐性メカニズムを経時的に発達させてきた：
- 膜輸送体の発現の減少によって媒介される、抗生物質に対する細菌の透過性の減少;
- 抗生物質の結合ドメインの構造変異;
- アミノグリコシドに対して溶解活性を持つ膜タンパク質の発現。
実施された研究と臨床効果
1.1。癌患者のシュードモナス感染症の制御におけるアミカシン
JPaediatrチャイルドヘルス。 2001年2月; 37：38-43。
がんの小児における発熱性好中球減少症の経験的治療としての1日1回のセフトリアキソンとアミカシンの比較と1日3回のセフタジジムとアミカシンの比較。
Ariffin H、Arasu A、Mahfuzah M、Ariffin WA、Chan LL、Lin HP
明らかな好中球減少症の小児がん患者において緑膿菌によって誘発される発熱を軽減するアミカシン/セフトリアキソン併用療法の有効性を実証する興味深い研究。
2。新生児敗血症のアミカシン
Scand J InfectDis。 2006; 38：36-42。
新生児敗血症におけるピペラシリン/タゾバクタム（アミカシンとの併用）の使用：有効性と安全性のデータ。
Flidel-Rimon O、Friedman S、Leibovitz E、Shinwell ES
一般的な抗生物質療法へのアミカシンの追加が、新生児敗血症の治療においてどのように効果的かつ安全であり、わずか48〜72時間の薬物治療で病原体を根絶できるかを実証する研究。
3.L「術後感染症の予防におけるアミカシン
BJUInt。2011Mar; 107：760-4。
フルオロキノロンベースの抗菌予防にアミカシンを追加すると、前立腺生検の感染率が低下します。
バトゥーラD、ラオGG、ボニールセンP、シャーレットA。
手術部位感染の予防におけるアミノグリコシドの有効性を実証する興味深い研究実際、この研究では、アミカシンの使用が前立腺生検を受けている患者の感染率を低下させるのに効果的であることが証明されました。
使用方法と投与量
MIKAN®
500〜1000mgのアミカシンの非経口使用のための注射液。
MIKAN®の投与スケジュールは、患者の生理病理学的特徴と臨床像の重症度に基づいて医師が設定する必要があります。
特に重篤な感染症の場合、または患者が糸球体濾過率の低下などの腎疾患を患っており、その結果アミカシンが血漿に蓄積する場合は、適応を評価する必要があります。
警告MIKAN®アミカシン
MIKAN®による治療は、処方の適切性を評価すると同時に、定期的なチェックを通じて潜在的な副作用の発生の可能性を制御するために、必ず医療関係者によって定義および監督される必要があります。
アミカシンの典型的な副作用に対する感受性が高いことを考えると、神経学的、聴覚前庭および腎疾患の既往歴のある患者には特に注意を払う必要があります。
患者が潜在的な副作用の兆候や症状を経験した場合、彼はすぐに医師に通知して、現在の治療を中止または変更する可能性を検討する必要があります。
賦形剤の中にメタ重亜硫酸ナトリウムが存在すると、薬物に対する過敏反応のリスクが高まる可能性があります。
妊娠と母乳育児
妊娠中およびその後の母乳育児期間中のMIKAN®の使用は、アミカシンの摂取にさらされた胎児の治療効果と安全性プロファイルを特徴づけることができる臨床試験がないため、一般的に禁忌です。
相互作用
MIKAN®を服用している患者は、以下の同時摂取に特に注意を払う必要があります。
- 呼吸機能を損ない、神経筋麻痺を引き起こす可能性のある麻酔薬と筋弛緩薬。
- 腎症および聴覚前庭病変の発症リスクが高いため、潜在的な耳毒性および腎毒性を伴う有効成分。
- 利尿薬は重度の難聴の原因となることがあります。
禁忌MIKAN®アミカシン
MIKAN®の使用は、妊娠中および授乳中の有効成分およびその賦形剤に対する過敏症の場合には禁忌です。
望ましくない影響-副作用
アミノグリコシドの全身使用は、時には臨床的に関連する典型的な副作用に患者をさらします。
外リンパおよび内リンパにおけるアミカシンの蓄積に関連する聴器毒性は、実際には、耳鳴り、めまい、難聴などの聴覚前庭障害の出現を引き起こす可能性があり、有効成分の腎毒性は、アルブミン尿、血尿、円柱尿症などの尿障害のリスクを高める可能性がありますそして最も重症の場合、アゾテミアと高クレアチニン血症。
MIKAN®の服用に伴う前述の副作用に加えて、吐き気、嘔吐、低血圧、貧血、好酸球増加症を特徴とする、一般的に重症度が低く一過性の副作用があります。
ノート
MIKAN®は処方薬です。
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