HPV関連の感染症
の頭字語 ヒトパピローマウイルス、HPVは、外陰部、子宮頸部、膣、肛門、口や喉の内壁など、さまざまな粘膜や皮膚の領域に限局する過剰増殖性病変に関与しています。
パピローマウイルスが、急性コンジローマまたは生殖器疣贅(単純な解決)と、潜在的に致命的である子宮頸部の癌腫の両方の発現にどのように関与しているかは不思議です。HPV感染症は、最も頻繁な性感染症の1つであると考えられています。女性の大部分(75〜90%)は、人生で少なくとも1回はウイルスに感染していると推定されています。幸いなことに、多くの女性の免疫システムの効率は、薬理学的介入を必要とせずにウイルスを根絶することができることを強調する必要があります。
パピローマウイルス感染が免疫系によって短時間で根絶されない確率は、契約されたHPV遺伝子型によって強く条件付けられ、発癌リスクの高い変異体では明らかに高くなります。
微生物学的分析
HPVビリオンは、二十面体構造のペリキャプシド(裸のウイルス)を欠く病原体です。直径50nmの二十面体キャプシドで覆われています。キャプシドは、72個のカプソメア(12個の五量体と60個の六量体)で構成されており、一種の中心コアを持つ5つの尖った隆起を生成します。キャプシドを形成する2つのタンパク質があります:
- ヒトパピローマウイルスのすべての変異体に共通するタンパク質L1、または主要タンパク質:ウイルスタンパク質の80%を構成し、ほとんどの抗体がこのタンパク質に対して産生される可能性があると考えられています。
- マイナープロテインまたはL2:残りの20%を完了します。ヒトパピローマウイルスのさまざまな形態では一定ではありません。
微生物学的科学研究から、7,900塩基対がウイルスゲノムの単一分子を構成していることが観察されています。ウイルスのDNAは環状であり、 共有結合で閉じた.
遺伝子型と分類
用語 乳頭腫 ラテン語由来の接頭辞「papilla」と、文字通り「腫瘍性膿疱」を意味する接尾辞「-oma」で構成されています。
組成の点で非常に不均一なパピローマウイルスは、 パピローマウイルス科 とのジャンル 乳頭腫ウイルス.
乳頭腫ウイルスには多数の株があります。これまでに120を超える株が同定されていますが、遺伝子型の数は絶えず増加していると考えられています。乳頭腫ウイルスの100以上の科学的に分離された血清型の中で、AとPの間のギリシャ文字で区別される16のグループに分類されました。より正確には、これらのウイルスはいくつかの要因に基づいて分類されます。
- ヌクレオチド配列
- 系統発生的位置
- 発がん性
さらに、パピローマウイルスは作用部位に応じてカタログ化されています。一部のウイルスは皮膚レベルで病原性を発揮します(主にHPVタイプ)。 ベータ)、その他は粘膜(HPV)に損傷を与えることに特異的です アルファ).
ヒトパピローマウイルスの遺伝子型も、発癌リスクの可能性に応じて、3つのレベルに分類されます。
- 発癌リスクの高いHPV遺伝子型には、HPV 13、HPV 16、HPV 18、HPV 31、HPV 33、HPV 35、HPV 39、HPV 45、HPV 51、HPV 52、HPV 56、HPV 58、HPV 59、HPV68があります。 、HPV 73、HPV。
- HPV 26、53、および66は、「可能性のある高リスク遺伝子型」に分類されます。
- 他のHPV遺伝子型、特に6および11(最も一般的)は、腫瘍変性のリスクが非常に低いことを示しています。実際、これらは生殖器疣贅の形成に関与する遺伝子型です。
幸いなことに、に属するウイルスの大部分は パピローマウイルス科 それは危険なまたは憂慮すべき病変を引き起こさない、ただ厄介であるが、確かに深刻な皮膚病変の中にはない皮膚のいぼを考えなさい。しかし、パピローマウイルスの中で、少数の少数が関与する細胞の悪性形質転換を誘発したと非難されており、したがって、特に子宮頸部、肛門、食道、喉頭、および口腔において癌が発生している。
下の画像は、HPV 16がヒトパピローマウイルスに起因する子宮頸がんの最大数(53.5%)の原因となる血清型であることを明確に示しています。 HPV 18の追加の寄与は17.2%です。したがって、予想どおり、HPV16とHPV18は、ヒトパピローマウイルスに起因する子宮頸癌の70%以上に単独で関与しています。
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乳がんに続いて、HPVによる悪性がんが女性の間で最も一般的です。私たちの国では、毎年3,000人以上の新しい女性が子宮頸部に影響を与えるこのがんの影響を受けていると推定されています。