スナップフィンガー（指屈筋の腱滑膜炎の狭窄）

意味

ばね指は、狭窄性腱滑膜炎とも呼ばれ、指の1つが曲がった位置に留まり、鋭いスナップでまっすぐになる障害です（トリガーを引いて放したかのように）。ばね指').

この病気は、影響を受けた指の腱を取り巻く滑膜鞘の狭窄によって引き起こされます。この障害はしばしば痛みを伴い、特に深刻な状態では、患部の実際の機能ブロックを引き起こす可能性があります。
ばね指は利き手で最も一般的に発生し、親指、中指、または薬指に最も一般的に影響します。この状態は同時に複数の指に影響を及ぼし、両手が関与する可能性があります。

職業上の理由または趣味のために、繰り返し握る動作を実行することを余儀なくされた人々は、人差し指の発症の影響を受けやすくなります。
治療法は、障害の重症度と期間に関連して異なります。

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症状

詳細情報：人差し指の症状

ばね指の兆候と症状は軽度または重度の場合があり、次のものが含まれます。

指の腫れやこわばり（特に朝）。
屈曲伸展運動の完了時、または物体をしっかりと握っているときのクリックまたはスナップ感覚。
影響を受けた指の付け根のしこりの存在;
手のひらに限局した痛み;
指が曲がった位置で動かなくなったり、突然まっすぐになったり、さらに深刻な場合は、伸展動作を完了できなかったりします。

指の関節にこわばりやけいれんがある場合、特に患部が熱くて炎症を起こしている場合は、症状が感染の可能性を示しているため、医師に警告することをお勧めします。

スナップフィンガーとデュピュイトラン症候群

ばね指をデュピュイトラン拘縮と混同しないでください。デュピュイトラン拘縮は、手のひらの結合組織に影響を与える病的状態です。ただし、この障害に関連して人差し指が発生する可能性があります。デュピュイトラン病は、手のひらの腱膜（骨の挿入部に固定するために筋肉を包む線維性バンド）の慢性および進行性の線維増殖性病変によって引き起こされる、1本または複数の指の進行性および永続的な屈曲を特徴とします。

原因

ばね指の発症を決定する主な原因は、影響を受けた指の腱を囲む鞘の狭窄です。屈筋（表面および深部）は、前腕の筋肉から始まり、手首に入り、指の指の指節に自分自身を挿入し、筋肉を骨に接続します。腱は保護膜で覆われ、次に腱滑膜に囲まれます。これにより潤滑液が放出され、腱が膜内で摩擦することなくスライドできるようになります。指が伸展と屈曲の動きをしている間。
腱鞘巨細胞腫が頻繁にまたは長期間炎症を起こすと、腱の内層内の空間が収縮し、収縮する可能性があります。
指の屈筋腱はシース内を簡単にスライドせず、スナップで伸ばす前に、指を曲げた位置にロックしたままにします。この状態は、刺激を引き起こし、次第に、関与する腱に影響を与える炎症過程を引き起こします。炎症が長引くと、瘢痕、肥厚（線維症）または結節が発生する可能性があります。
滑膜の腫れがあると、腱がデジタルチャネルへの入り口を克服するのが難しくなります。指を伸ばすには、患者は強制的な牽引を行う必要があり、激しい痛みを伴うカチッという音がします。障害は非常に厄介です。、それは手の機能を大きく制限するので。

危険因子

ばね指の影響を受けやすくする危険因子は次のとおりです。

手への微小外傷。
繰り返しの握り動作：対象者は、工具や作業工具（はさみ、鋏など）などの物体を長時間握らなければならない場合、人差し指を発達させる傾向があります。
付随する病気：特定の病気（関節リウマチ、糖尿病、甲状腺機能低下症、およびいくつかの感染症）の患者は、人差し指に苦しむリスクが高くなります。
性別：この障害は女性によく見られます。男性の発生率は低いです。

診断

ばね指の診断は本質的に臨床的です。医師は病歴（患者の病歴）と身体検査に基づいて障害を診断できます。身体検査により、医師は痛みのある領域を特定し、患者に手を開閉するように依頼することで動きの流動性を確認できます（屈曲から伸展位置への通過）。手のひらを触診して、「中手指節関節」との対応により、医師は、しばしば痛みを伴う皮下結節の存在を検出することができます。