肺炎球菌

前提

国際的なケースヒストリーでは、肺炎球菌は肺炎の発症に最も関与する病因病理学的要因として描かれています。

肺炎球菌の現在の学名は 肺炎連鎖球菌、過去にはそれはよりよく知られていましたが Diplococcus pneumoniae、細菌の特異な形態に関して：実際、光学顕微鏡で観察すると、肺炎球菌は2つの結合した球菌のように見え、明らかに一方の「端」で融合しており、特徴的な「炎」の形をしています。

この紹介記事では、肺炎球菌の一般的および微生物学的説明、および感染症の疫学に注意が払われています。

微生物学的分析

肺炎の主役であることに加えて、感染した唾液の微小液滴の吸入によって体内に入った肺炎球菌は、他の高侵襲性の病状およびさらに小さな障害にも関与しています。 髄膜炎菌 （髄膜炎菌）は、例えば、細菌性髄膜炎の症状に関与しています。これは、髄膜の急性、突然、および激しい炎症過程からなる潜在的に致命的な疾患です。

肺炎球菌によって媒介されるより凶暴な疾患→敗血症性関節炎、脳膿瘍、細菌血症、感染性蜂巣炎（美的蜂巣炎と混同しないでください）、髄膜炎、骨髄炎、心膜炎および腹膜炎。
肺炎球菌→気管支炎、結膜炎、中耳炎、副鼻腔炎によって発症する軽度の疾患。

NS 肺炎連鎖球菌 これは、好気性状態ではアルファ溶血型、嫌気性状態ではベータ溶血型のグラム陽性菌です。肺炎球菌属に属する肺炎球菌は、200万から210万塩基対を含む環状ゲノムを持っています。核には1553個の遺伝子があり、そのうち154個が病原性に寄与し、176個が侵襲性の表現型を保持しています。
一部の肺炎球菌株、特にカプセルポリサッカライドを含む株は、特に毒性があります。この外部コーティングが微生物を食作用から保護し、同時にその病原性を高めるので、病原体に毒性を与えるのはまさに莢膜多糖類です。
肺炎球菌の細胞壁は、主にMタンパク質とC抗原で構成されており、C抗原は、酸、コリン、ガラクトサミン-6-リン酸で構成されています。
肺炎球菌は自己消化現象を起こし、その後、カプセル化されていない細菌コロニーを発生させる傾向があり、以前の（カプセル化された）形態よりもはるかに毒性が低くなります。
肺炎球菌は、グルコースから乳酸を形成することができる発酵細菌です。この能力は、培地の選択に大きく影響します。培地の選択は、量で構成されている必要があります。嘲笑グルコース;実際、グルコースが豊富な血液寒天培地で培養された肺炎球菌は、この糖を乳酸にすばやく変換し、pHを低下させ、その結果、培地の過剰な酸性度によって微生物の増殖が損なわれます。肺炎球菌の理想的な培地は、明らかにグルコースが少ない、牛の心臓または大豆タンパク質で装飾された血液寒天培地です。
肺炎球菌が共生微生物であり、通常は気道の粘膜に存在する場合でも、最適な条件では無差別に複製し、日和見病原体に変化します。
現在までに、肺炎球菌には90を超える血清型があり、そのほとんどが感染症を引き起こす可能性があり、特に呼吸器系と神経系に影響を及ぼします。これらの中で、血清型1、3、4、5、7、8、12、14、および19は、肺炎球菌感染症の大部分を共有するものです。

感染症の発生率

肺炎球菌によって引き起こされる感染症は、細菌が発生する可能性のある損傷が国の衛生状態に大きく影響されている場合でも、どこでも深刻な公衆衛生上の問題です。「肺炎球菌感染症が発展途上国で引き起こす可能性のある危険性について考えてみてください。病原体は（排他的ではありませんが）5歳未満の子供に優先的に影響を及ぼし（特に生後6か月から）、年間約100万人が死亡します。とりわけ、健康資源（薬剤や病院）が不足しており、個人的および環境的衛生が望まれるものを残している国々で観察されています。
子供は、おそらく肺炎球菌多糖抗原に対する抗体をまだ開発できないため、細菌のお気に入りの標的です。この最初の要因に、子供における細菌のコロニー形成の高頻度も追加されます。これは、肺炎球菌の攻撃に対する感受性と、非抱合型多糖ワクチンの有効性の低さの両方を説明する可能性があります。
一般に、肺炎球菌は、肺炎、中耳炎、および潜在性細菌血症に最も関与する病因要素を構成します。イタリアでは、肺炎球菌感染症の頻度は髄膜炎菌の頻度に匹敵します。

データ：

手元のデータでは、感染が観察されました選考科目肺炎球菌媒介性は、いくつかの特定の血清グループによってサポートされています。これは、すべての肺炎球菌が重篤な損傷を発症する傾向があるわけではないことを意味します。感染した患者を考慮するあらゆる年齢の、肺炎球菌感染症の80％は、12の血清グループに属する1つまたは複数の肺炎球菌によって引き起こされると推定されています。 6歳未満の子供代わりに、それらは6つの血清グループによってより影響を受けます。
一般的に、肺炎球菌は10万人あたり5.2〜15.2人の住民に影響を与えると推定されています。
肺炎球菌感染症の患者数は、対象を絞ると増加します。0〜5歳の子供では、10万人の子供あたり10.1〜24.2例で肺炎球菌感染症が発生すると考えられています。

危険因子

危険因子：肺炎球菌感染症は、特に黒人民族の男性の間でより頻繁に見られます。たとえば、アメリカの黒人、オーストラリアの原住民、アメリカのインディアンは、健康な白人の子供よりも2〜10倍多く影響を受ける傾向があります。
肺炎球菌感染症を助長する可能性のある他の最も一般的な危険因子の中で、喫煙、気管支喘息、インフルエンザ疾患を忘れることはできません。それでも、他の病状が患者を肺炎球菌感染症にかかりやすくする可能性があります：先天性免疫不全または後天性（AIDS）、補体因子欠損真性糖尿病、うっ血性心不全、慢性肺疾患、腎症症候群、および主要な喘息。
薬物や麻薬の摂取は、マクロファージの食作用（防御機能）や咳反射を低下させる可能性があり、肺炎球菌の吸入に有利に働く可能性があります。