副作用を引き起こす可能性のある天然物の消費に関連する可能性のあるリスクについて次に説明します。リスクは、植物、製品、および患者に関連しています。
植物特有の有害反応は、汚染、有毒物質または植物複合体の存在、および収穫時期の変動により発生する可能性があります。製品によって引き起こされる有害反応は、洗練されたエピソード、滴定の変動性、およびラベル上の不適切な情報の存在によって引き起こされる可能性があります。
ピロリジジンアルカロイドはに含まれています Orchidiaceae, ムラサキ科, キク科 と マメ科。胎児では、これらのアルカロイドは強い変異原性を持っており、毒性はとりわけ慢性的であり、汚染された小麦粉、蜂蜜、または牛乳の毎日の消費に由来します。これらのアルカロイドは、重度で致命的な肝硬変である「ジャマイカマル」を引き起こす可能性があります。ジャマイカのマルは、静脈閉塞性肝疾患としても知られています。
漢方薬の禁忌：多くの漢方薬には、障害を引き起こす可能性のある禁忌があります。私たちは、天然物は当然のことながら良いという伝説を払拭しなければなりません。先入観は科学を構成しません（科学が先入観でそれ自体を表現することがあるとしても）。
最もよく知られている例は次のとおりです。
- 悪魔の爪は吐き気を引き起こし、および/または胃粘膜を刺激します。
- オトギリソウは光増感を引き起こします。
- エフェドラは高血圧を引き起こします。
- 腎実質を刺激します。
- ピロリジジンアルカロイドは肝毒性と催奇形性を引き起こします、
- アントラキノンは、高用量で長期間使用すると、腸粘膜のメラノーシスと刺激を引き起こします。
行動の種類に関連して、特定の禁忌があるかもしれません：
- 甘いクローバー、鎮静剤、抗凝固剤：凝固障害のある人には使用しないでください。
- および他の強壮剤：不安な人の不安を増大させる可能性があります。
- 低血圧：すでに仮説を立てている個人は使用しないでください。
- 低血糖剤：血糖値が不均衡な人は使用しないでください。
- 痩身療法の補助剤として長い間使用されている利尿薬草茶：電解質障害を引き起こす可能性があります。
漢方薬と従来の薬の間の相互作用は次のようになります。
- 相乗的（アゴニスト、総和）：例：アスピリンとニンニクの母チンキ、両方とも抗凝固作用があります。
- 拮抗薬：例えば。従来の抗不安薬と高麗人参またはガラナの同時摂取;
- 間接的：例：繊維の隔離作用により腸内摂取用の薬と同時に糞便量を増加させる容積測定薬;
- 補完的：例えば。軽度の頭痛に対する鎮痛薬と、発作によって引き起こされる不安成分を軽減するための軽い植物療法鎮静剤。または、抗炎症作用のないパラセタモールなどの解熱剤と植物療法抗炎症剤を組み合わせます。
- ""：植物療法と合成薬の関連付けは、合成薬の副作用を減らすのに役立ちます。この点は、将来にとって非常に重要です。
植物性薬物と一般的な使用薬物との間の相互作用
植物由来の多くの製品は、古典的な薬と相互作用して、その効果を変えることができます。漢方薬と薬の間で発生する可能性のある相互作用は次のとおりです。
- 薬物動態学的相互作用、その結果としての薬物の吸収、分布、代謝および排泄の変化。要するに、薬の生物学的利用能は変更されます。
- 薬力学的相互作用とその結果としての薬物の作用機序の変更;
- 製薬相に関する化学的相互作用。
薬物動態学的相互作用
吸収段階での干渉
吸収のレベルでは、天然物は薬物との干渉を引き起こす可能性があります。
- それは、胃腸液に不溶性の複合体を形成する薬物に結合し、その吸収を妨げる可能性があります。
- それはその吸収を妨げる薬物を吸収することができます。
- 胃のpHを変える可能性があります。
- 腸の運動性を加速または減速させることができます。
- P糖タンパク質（P-gp）を調節することができます。
P糖タンパク質はATP依存性のトランスポータータンパク質であり、吸収を減らしたり、内因性または外因性の毒素の除去を強調したりするための一種の防御として細胞によって使用されます。この糖タンパク質は、腎臓、腸、BEE、膵臓に見られます。P-gpには、毒素が結合するだけでなく、抗がん剤、心臓血管、抗生物質、ステロイド、サイトカイン、抗ヒスタミン剤、抗HIV、麻酔薬などの薬剤も結合する基質があります。
P-gpを調節する天然物を前述の薬剤と同時に摂取すると、この糖タンパク質の活性が変化し、その結果、薬剤の吸収が変化し、その結果、薬理活性が変化します。たとえば、グレープフルーツジュースはP糖タンパク質に作用し、投与された薬剤の生物学的利用能を変更し、その吸収を高め、その排出を減らします。セントジョンズワートは、有効成分の排出を増やすことによって、この輸送タンパク質にも作用します。セントジョンズワートで見られるのと同様の方法で、サンザシ、カルダモン、ニンニク、ミルクシスルなどの薬の生物学的利用能を変更します。
代謝相への干渉
代謝は、植物療法と薬物の間の相互作用によって最も「影響を受ける」薬物動態プロセスです。関与する代謝の段階は、段階1と段階2の反応であり、植物産物によるシトクロムP450の誘導が大きくなります。
シトクロムP450の誘導のおかげで、代謝が強調されるため、薬の効能が低下します。逆に、シトクロムP450の機能が遅くなると、体内での薬物の永続性が長くなるため、薬物の有効性が高まります。薬物の代謝を妨げる物質の中で、ニンニクについてもう一度触れます。とセントジョンズワート。
除去段階での干渉
薬物の排泄は、利尿剤として作用する天然産物（尿の生成を増加させる）、尿の酸性化剤（塩基性薬物の排泄を増加させる）、または腎臓に存在するP糖タンパク質の誘導物質（の排泄を増加させる）によって影響を受ける可能性がありますこれらのP-gpに結合する基質）。
薬力学的相互作用
薬力学的相互作用に関する限り、天然物は薬物の活性を増加または減少させます。次の表は、漢方薬と薬物の間の相互作用のいくつかの例と、得られる可能性のある効果を示しています。
天然物
ハルパゴフィツムとブルーベリーに加えて、銀杏、オトギリソウ、ニンニク、高麗人参はさまざまな薬と相互作用することができます。銀杏は主にワルファリン、カルシウム拮抗薬、抗うつ薬、サリチル酸塩と反応します。 、麻酔薬とテオフィリン。ニンニクとワルファリン、ACE阻害薬、抗ウイルス薬、抗炎症薬最後に、ギンセンはワルファリン、抗血小板薬、抗うつ薬、抗てんかん薬と相互作用します。
銀杏は今、その可能な相互作用と効果で調べられます。
- 銀杏+ワルファリン=血小板凝集因子（PAF）に拮抗し、その結果出血します。
- 銀杏+抗炎症= PAFに拮抗します。
- 銀杏+抗血小板薬= PAFに拮抗します。
- 銀杏+カルシウム拮抗薬=シトクロムP450の誘導とその結果としての降圧作用;
- 銀杏+抗うつ薬=昏睡までの中枢神経系抑制を伴うGABA作動性作用。
いくつかの注意事項に言及することは非常に重要です。
- 天然物は確かに無害と同義ではありませんが、逆に言えば、天然物はより少ない管理の対象となるため、逆です。
- 天然物と薬物の間の可能な相互作用への注意;
- 妊娠中や授乳中の場合は、天然物の摂取を避けてください。
- 高齢者、子供、幼児への投与は避けてください。
- 副作用の場合は、適切なフォームに記入して、直ちに管轄機関に報告してください。
- 漢方薬と合成薬を組み合わせる前に、必ず医師に相談してください。
結論として、次のことを強調することが重要であると考えられます。
- 植物療法に含まれる物質の極端な多様性を考慮すると、薬物とハーブの間の相互作用の可能性のあるポイントは多く、予期しない最終的な生物学的影響さえあります。たとえば、動物モデルで実施された2011年の研究では、イチョウは減少しました（そして一般的に増幅されませんでした）信じられている）ワルファリンの抗血小板効果（それは体からの排泄を加速する肝代謝を刺激したので）ハーブと薬の間の非常に恐れられている相互作用の多くは実際には理論的または仮説的であるか、実験でのみ真実であると考えるべきですこれらの理由と反応の予測不可能性のために、植物療法と薬物療法を関連付ける必要がある場合は、細心の注意を払う必要があります。
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