「糞便中の潜血」とは、排泄物の血液の痕跡がかなり少ない場合、たとえば肉眼では見えないが、特定の実験室での分析でしか認識できない場合です。
便潜血の検索は結腸直腸癌の重要なスクリーニング検査であり、45/50歳から毎年または2年ごとに推奨されます。すべてのスクリーニング方法と同様に、便潜血の検索には診断上の重要性はありませんが、この病状と腸ポリープ(悪性腫瘍への変換の可能性を防ぐために取り除くことができます)のリスクがある人々を特定するだけであることを強調する必要があります。したがって、患者の便に血痕が見つかった場合は、結腸内視鏡検査などの診断検査に向ける必要があります。実際、便中の潜血の検索を陽性にする可能性のある状態の長いリストを忘れてはなりません:十二指腸および/または胃潰瘍、食道静脈瘤、潰瘍性大腸炎、クローン病、憩室炎、肛門痔瘻、サンプルの汚染いくつかのタイプの検査の前の数日間に、月経血または尿路、痔核、裂肛、不十分な食事を伴う。診断上の重要性はありませんが、糞便中の潜血の検索は、早期診断を行うための特に価値のある調査であり、その結果、予後が大幅に改善されます(生存の可能性が高くなります)。重要な疫学研究、例えば、糞便中の潜血の検索は、対照群の個人と比較して、毎年テストが行われた場合に33%、2回ごとにテストが行われた場合に21%に等しい死亡率の減少を示しました便潜血検査は、結腸直腸癌は何年もの間特定の症状を示さないことが多いため、障害がない場合でも実施する必要があります。さらに、陽性データが必ずしも結腸癌の存在を意味するわけではないことが真実である場合、病理学的プロセスが断続的な出血を引き起こす可能性があるため、逆の状況も可能です。したがって、最近の検査で否定的な結果が出た場合でも、次の障害がある場合は医師に連絡することをお勧めします。腸の習慣の持続的な変化。肉眼で明らかな血便の存在;避難後の直腸の乱雑さの持続的な感覚。
便潜血検査の準備
試験の準備は、分析ラボで使用される診断技術(血液検査または免疫化学的検査)の対象となります。
従来の技術は、グアヤクとエクスプロイトの紙片の使用に基づいており、過酸化水素で処理すると、ヘム(酸素と結合する赤血球に含まれるヘモグロビン部分)の存在下または非存在下で明確な色を発します。偽陽性を避けるために、検査の前日には、生または半生の赤身の肉やあらゆる種類の硬化肉の摂取を控え、特に豊富なビタミンC(食品、薬、サプリメント)、アルコールの供給源を避けることをお勧めしますアスピリン©などの抗炎症薬(胃の粘膜を損傷し、血液漏れを引き起こす可能性があります)また、歯茎の出血を引き起こさないように、歯をやさしく磨き、次のような食事療法に従うことも重要です。食物繊維が可能な限り豊富です。
最新世代の検査では、糞便中の潜血の検索では、ヒトヘモグロビンのタンパク質部分(グロビン)に対する特定の抗体が使用されるため、これらの規則に従う必要はありません。ただし、これらの検査では、強調表示することしかできません。グロビンは無傷で上部消化管を通過しないため(消化されるため)、結腸および直腸からの潜血の存在。これらの革新的な組織化学的調査は、結腸癌/直腸のスクリーニング検査における高い特異性のために一般的に使用されます。消化管の最初の管(胃および十二指腸潰瘍、食道静脈瘤など)の起こり得る出血からの結果の前述の独立性。
正しい結果を保証するために、一般的に以下の推奨事項に基づいて、患者が糞便サンプルの収集中に分析センターの指示を尊重することが重要です。
- 内部スプーンを備えた特別な滅菌容器を使用してください。
- 便器などの容器に入れて糞便を排出し、尿、トイレの水、またはその洗剤と混合しないようにします。
- 可能な限り均質なサンプルを得るために、容器の約半分が満たされるまで、糞便の3つの異なるポイントで特別なスパチュラを使用してサンプルを収集します。
- 便収集システムのラベルに名前を記入します。
- 容器を数時間以内に実験室に持ち込むか、さらにサンプルを収集する場合は冷蔵庫に保管します。
- 月経中、痔核の出血中、または尿中の血液が失われたときは、便潜血検査を行わないでください。