妊娠中の口腔の健康

シモーネ・ストーリ博士の記事

妊娠中の口腔衛生の重要性

赤ちゃんを期待することは確かに女性の人生の魔法のそして基本的な瞬間です。このデリケートな時期には、口と口腔の衛生状態を無視してはなりません。無視すると、将来の母親と赤ちゃんの両方にとって重大な問題につながる可能性があります。

実際、妊娠中や授乳中に歯周病の問題が明らかに増加することが示されています。歯肉炎の出現、自発的および誘発性の出血、象牙質知覚過敏症、その他のさまざまな種類の不快感が頻繁に見られます。これらの兆候や症状は、歯周炎などのより深刻な病状は、歯の支持組織に影響を及ぼし、適切に治療されない場合、著しい骨吸収を引き起こし、極端に1つまたは複数の歯の要素を失う可能性があります。妊娠中の母親の歯周炎は歯周炎と女性の不妊症との新しい関連性が最近実証されたため、生殖を危険にさらします。2011年8月に発表されたオーストラリアの研究では、歯周感染症の女性が妊娠するのに平均2か月以上必要であり、同じリスクがあることが正確に示されています。要素したがって、私は肥満の女性です。

妊娠中、女性の体は新しい状況に適応し、胎児の正しい発育を可能にするために必要な変化を受けます。特に重要なのは、血液循環の増加であり、これは顕著な血管拡張を引き起こし、歯肉レベルではその腫れとより大きな発赤を伴います。細菌性プラークが正しく除去されない場合、この通常の寄生虫学的状況はすぐに顕著な歯肉炎を引き起こし、時には歯科医がおそらくレーザーで除去する、かなり厄介な成長の出現。したがって、妊婦にとって危険な可能性のある麻酔薬の投与を回避します。

もう1つの重要な要因は、一時的に弱くなる免疫系にも影響を与える多数のホルモン変化（高濃度のプロゲスチン、月経周期の10〜30倍）の出現です。歯周病の素因がある患者、または軽度の歯周炎の患者では、この瞬間が歯肉炎と不適切な口腔衛生と組み合わさって、歯のサポートに深刻な損傷を与える本格的な歯周炎の確立にすぐにつながる可能性があります（最小量の細菌）、歯の動揺度が増加し、一部の歯が失われた場合でも。

近年、妊娠中の腎盂腎炎の存在は、多くの臨床研究によって、早産（満期の約37日前）および低体重児の出産（平均より2.5kg低い）のリスクの増加と相関しています。この相関関係は何によるものですか？デルの抗原が示されている ポルフィロモナスジンジバリス、歯周感染症に密接に関連する細菌であり、羊膜バリアと接触すると毒素を生成するこれらの微生物によって胎盤がバイパスされる可能性があることを示しています。体は炎症性物質の生成に反応して、ストレスの増加につながる可能性があります事前に出産につながるなどの身体。歯周炎の存在、したがって「母親の口の感染症」としても注意する必要があります。それは、新生児の口の早期汚染につながり、厄介な結果をもたらす可能性があります。

無視された歯肉炎は、歯周病への変化に加えて、「外科的または強力なレーザーで除去しなければならない歯周病」など、より深刻であるが幸いなことにまれな限局性病変を引き起こす可能性があります。したがって、治療がいかに重要であるかは明らかです。歯茎だけでなく歯の問題も予防するための妊娠中の口腔衛生は、歯のう蝕のリスクを大幅に高めるためです。このため、可能であれば、完全な検査を実施することをお勧めします。発生する可能性のある問題を排除および防止するために、妊娠を計画する前に口の。

妊娠中に何をすべきか

歯科医に連絡し、2か月目または3か月目に口腔衛生と予防のセッションを計画する必要があります。セッション中に、いくつかの歯の問題（齲蝕またはその他）の存在を確認する必要があります。したがって、4mmを超える歯周ポケットの存在を確認するために、歯茎の健康状態をミリメートルプローブで注意深く確認する必要があります。

歯周炎の兆候がある場合は、より詳細な診断調査（完全な調査、遺伝的および微生物学的分析）を計画し、放射線医学を明確に省略し、できるだけ早く非侵襲的治療を計画する必要があります。レーザーと顕微鏡によるアプローチは、非外科的で実質的に痛みがないため、安全に実行でき、妊娠中の患者だけでなく、高齢の患者や全身性疾患でも優れた結果が得られます。

歯周炎の兆候がない場合は、妊娠8か月目に、2回目の管理と衛生のセッションが予定されていますが、頻繁な出血、過度の歯茎の腫れ、またはその他の不快感がある場合は、すぐに歯科医に連絡する必要があります。実際、麻酔や放射線検査が必要な場合でも、デジタル放射線学の出現とアドレナリンを含まないバイアルの使用により、起こりうるすべてのリスクが大幅に軽減されたため、妊娠中の歯科診療を恐れる必要はありません。

いくつかの実用的なヒント

従うべきいくつかの実用的なヒントは次のとおりです。

• 禁煙です。能動喫煙と受動喫煙は、少なくとも9か月間待つことは避けてください。
  喫煙は胎児に到達する酸素の減少につながり、胎児の形成を損ないます。さらに、喫煙は高い遺伝的素因と相まって、歯周炎を発症するリスクをほぼ8倍増加させます。
• フッ化物を服用してください。フッ素は虫歯菌の作用に対して歯を強化します。
  フッ化物は、ミネラルウォーター（ラベルのフッ化物含有量を確認してください）および歯磨き粉とうがい薬（歯科医に最適な補助剤を求めてください）と一緒に摂取することができます。時には、妊娠中に専門的なフッ化物予防のセッションを1〜2回実行して歯を強化することが示される場合があります。これは、約45分間続く痛みのないプロセスです。
• 口腔衛生に気をつけてください。歯垢を減らすために、柔らかい歯ブラシ、デンタルフロス、フッ化物またはエッセンシャルオイルを含むうがい薬を使用して、少なくとも1日2回2分間歯を磨いてください。歯科医または衛生士は7か月目から喜んで与えます。それ以降は、0.12％のクロルヘキシジンベースのマウスウォッシュで毎日1分間すすぐことが役立つ場合があります。
• キシリトールベースのチューインガムを1日2回使用します。これは、胎児の歯と母親の歯の発達に効果があります。
• 食事に注意してください。ビタミンC（柑橘系の果物、キウイ、トマト）、D、A、および骨や歯のミネラル化に重要な鉄やカルシウムなどのミネラル（ミルク、チーズ、ヨーグルト）を正しく統合することが非常に重要です。 。特に妊娠中は、カルシウムの必要量が1日あたり約1500mgに増加します。