序章
心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP、 心房性ナトリウム利尿ペプチド、 とも呼ばれている アトリオペプチン）は、心房レベルに位置する内分泌活性を持つ心筋細胞（筋細胞）によって産生されるペプチドホルモンです。これらの細胞は分泌顆粒を含み、そこで蓄積し、そこから心房性ナトリウム利尿ペプチドを放出します。これは、「心臓血管レベルで特殊な内分泌作用を実行します。
心房性ナトリウム利尿ペプチドに加えて、他の2つの関連するナトリウム利尿ペプチドが知られています：心室心筋細胞といくつかの脳ニューロンによって合成される脳性ナトリウム利尿ペプチドB（BNP）（もともと豚の脳から分離されたために呼ばれます）と内皮由来のナトリウム利尿ペプチドC（CNP）。
高ナトリウム利尿ペプチドと高血圧
これらのホルモンの活性は重ね合わせることができるので、ナトリウム利尿ペプチドの複合体で話します。心臓の筋細胞が通常よりも伸ばされると、それらの放出は高くなります。これは、血液の過剰な存在（循環血液量増加）、したがって高血圧現象（血管収縮薬の使用に起因する）に関連する状況です。循環血液量増加を補うために、ナトリウム利尿ペプチドは、その名前が示すように、利尿とナトリウム利尿を著しく増加させ、腎臓からのナトリウムと水の排泄を増加させます。さらに、それらは全身レベルと腎臓レベルの両方で平滑筋を放出し（血管拡張作用）、作用はとりわけ糸球体に求心性の細動脈に向けられますが、それは輸出細動脈に影響を与えません。糸球体濾過を増加させます。これらの作用は、アンギオテンシンII、エンドセリン、アルドステロン、バソプレシンなどのさまざまなホルモンやメディエーターの放出および/または作用に対する抑制効果に関連する、直接的および間接的なメカニズムの両方によって媒介されます。さらに、ナトリウム利尿薬ペプチドは、球体の心臓血管制御中心に直接作用して細動脈圧を低下させ、交感神経系の活性化を阻害します。したがって、一緒になって、ナトリウム利尿ペプチドは、心臓への静脈還流を減らし、それとともに血圧値を減らすのに役立ちます。
高ナトリウム利尿ペプチドの他の原因
利尿ペプチドの血漿レベルは、生理学的状態（ナトリウムが豊富な食事、生理食塩水の投与、仰臥位、脚の持ち上げ、首までの水への浸漬）および病的状態（うっ血性心不全、慢性腎不全）で増加します。代わりに、それらは反対の条件で減少します（直立姿勢、低ナトリウム食、利尿薬の服用、脱水症を想定）。
脳性ナトリウム利尿ペプチドBNP
循環血液量増加および圧力過負荷に典型的な、心室の壁を緩和するストレスの増加に応答して心室心筋から放出される脳性ナトリウム利尿ペプチドは、うっ血性心不全の重要なマーカーおよび予後指標である。さまざまな研究によると、血中BNPレベルは、心臓の死亡率と、左心室肥大、心不全、急性冠症候群、急性心筋梗塞、心臓関節炎による突然死など、多くの有害な心臓イベント（心臓病）のリスクを予測します。血漿BNPアッセイうっ血性心不全やその他の心臓病に苦しむ患者の治療モニタリングにも役立ちます。
血液検査の選択血液検査尿酸-尿毒症ACTH：副腎皮質刺激ホルモンアラニンアミノトランスフェラーゼ、ALT、SGPTアルブミンアルコール症アルファフェトタンパク質妊娠中のアルファフェトタンパク質アルドラーゼアミラーゼアンモニア血症、血中アンモニアアンドロステンジオン抗原抗原抗エンドミシウム抗体抗リン酸抗リン酸核ヘロCEA前立腺特異的抗原PSAアンチトロンビンIIIハプトグロビンAST-GOTまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼアゾテミアビリルビン（生理学）直接、間接および総ビリルビンCA 125：腫瘍抗原125 CA 15-3：腫瘍マーカーとしての腫瘍抗原19-9カルシウム血症セルロプラスミンシスタチンC CK- MB-クレアチニンキナーゼMBコレステロール血症コリンエステラーゼ（シュードコリンエステラーゼ）血漿濃度クレアチニンキナーゼクレアチニンクレアチニンクレアチニンクリアランスクロモグラニンADダイマーヘマトクリット血液培養ヘモクロームヘモグロビン糖化ヘモグロビン血液検査血液検査、ダウン症候群スクリーニングフェリチンリウマチ因子フィブリンとその分解産物フィブリノーゲン白血球処方アルカリホスファターゼ（ALP）フルクトサミンと糖化ヘモグロビンGGT-ガンマ-gtガストリン血症GCT血糖赤血球顆粒球HE4と「卵子」免疫グロブリンINRでの癌インスリン血症乳酸デヒドロゲナーゼLDH白血球-白血球リンパ球リパーゼ組織損傷マーカーMCHMCHCMCVメタネフリンMPO-ミエロペルオキシダーゼミオグロビン単球MPV-平均赤血球容積ナトリウム血症好中球ホモシステイン甲状腺ホルモンOGTT浸透圧妊娠に関連する血漿プロテインAペプチドCペプシンおよびペプシノーゲンPCT-血小板または血小板ヘマトクリットPDW-血小板体積の分布幅血小板血小板血小板数PLT-血中血小板数血液検査の準備リストテスト総IgEkタンパク質C（PC）-タンパク質活性化C（PCA）C反応性タンパク質ラストタンパク質テスト特異的IgE細網細胞レニンレウマ-テスト酸素飽和シデレミアBAC、血中アルコールTBG-チロキシン結合グロブリンプロトロンビン時間部分トロンブロパスチン時間（PTT）活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT）テストステロンテストステロン：無料血中のサイログロブリンチロキシン-総T4、遊離T4トランスアミナーゼ高トランスアミナーゼトランスグルタミナーゼトランスフェリン-TIBC-TIBC-UIBC-トランスフェリンの飽和トランスチレチントリグリセリド血症血中トリヨードチロニン-総T3、遊離T3トロポニンTRHおよびsのトロポニンサイモールからTRHTSH-チロトロピン尿血症肝臓値ESRVDRLおよびTPHA：syphlisの血清学的検査Volemiaビリルビンのmg / dLからµmol / Lへの変換コレステロールおよびトリグリセリド血症のmg / dLからmmol / Lへの変換クレアチニンのmgからの変換/ dLからµmol / L血糖値のmg / dLからmmol / Lへの変換テストステロン血症のng / dL-nmol / Lからの変換尿酸血症のmg / dLからmmol / Lへの変換
-funzione-e-uso-clinico.jpg)
