腸閉塞症

腸閉塞の考えられる原因としての腸の癒着：これらは、外傷、炎症過程、または手術の結果として形成される線維組織（内部瘢痕）の束です。

まず第一に、腸閉塞の2つの大きなファミリーが区別されます：腸の筋肉組織の麻痺（麻痺性または無力性イレウス）による蠕動の停止による機能ベースのものと、物理的な障害物（機械的イレウス）の存在。

腸閉塞の特徴的な症状は腹痛であり、しばしば膨満感、吐き気、嘔吐を伴います。

治療がない場合、腸閉塞は、腸壁の穿孔、腹膜炎、敗血症およびショックのリスクを伴う、閉塞によって影響を受ける腸部分の壊死につながる可能性があります。しかし、これらの不快で危険な出来事を防ぐには、一般的に迅速な医療処置が効果的です。

腸閉塞に通常関連する徴候と症状には、けいれんと断続的な腹痛（痛みが続く絞扼の場合を除く）、吐き気、嘔吐（病変の位置が早いほど高い）、便秘（肺胞の閉鎖）が含まれます。腸内容物を排出できず、その結果腹部が膨満する（便秘およびガス）麻痺性イレウス（腹部の沈黙）または進行性機械的イレウス（便秘が「閉塞」への「降伏」を停止する場合）。また、水電解が注目に値する。消化液の再吸収の欠如による不均衡（毎日分泌され、外部から導入された液体に加えて、7〜8リットルの消化液が腸に注がれます;明らかに、これらの液体を吸収できないと脱水が起こりますe、血液量減少および低血圧）。

腸の筋肉の麻痺（麻痺性または無力性イレウス）に関連する腸閉塞の考えられる原因の中には、腹部または骨盤の手術、感染症および腹膜炎、腹部の外傷、いくつかの薬（麻痺、神経麻痺、筋弛緩薬）および筋肉またはパーキンソン病などの神経系の。

腸閉塞の早期治療は、壁の穿孔、びまん性腹膜炎、敗血症およびショックを伴う、閉塞によって影響を受ける腸管の壊死現象によって本質的に表される合併症の予防に不可欠である。もちろん、腸閉塞の治療はそれを引き起こした原因に依存します。一般的なのは、状態が必要な場合、状態とバイタルパラメータを監視し、脱水症状を修正するために患者を入院させる必要があることです。過剰な胃液は経鼻胃管を通して吸収することができますが、カテーテルを使用すると、尿の排出とその迅速な検査の可能性が保証されます。通常、患者は絶対絶食状態に保たれ、静脈内投与されます。抗生物質による予防はしばしば有用です。数時間続くこの段階は、腸閉塞の影響を受けた患者の状態を安定させ、あらゆる手術に直面するための最善の方法で患者を準備することを目的としています。

必要に応じて、完全な機械的閉塞で起こるように、閉塞を解消するか、腸の壊死部分を取り除くために大手術が必要です。一方、麻痺性イレウスは、一般に数日以内に自然に解消する傾向があります。医師が適切であると判断した場合、いずれの場合も、腹部の筋肉の収縮性を高め、腸閉塞によってブロックされた腸内容物の進行を促進する薬物（プロスティグミンなど）の投与によって治癒を促進または加速することができます。