禁忌と警告
ドキサゾシンによる治療中、薬の有効性を評価するために、医師が定期的に治療の過程をたどることが重要です。これらのコントロールは、ドキサゾシンの副作用に対してより敏感である可能性がある高齢患者にとってさらに重要です。
動脈性高血圧症の治療にドキサゾシンを使用する患者は、この組み合わせが以前に医師と合意されていない限り、他の薬剤の併用にもっと注意を払う必要があります。特に注意が必要な薬は、処方箋のない薬です（副作用がほとんどない「軽い」薬だと思われがちなので、使用について医師に知らせるのを忘れがちです）、食欲抑制薬など、喘息薬、咳止め薬と冷え薬、および抗発熱薬。これらはすべて、たとえば血圧を上昇させる傾向があります。
ドキサゾシンの投与後、特に治療の最初の投与後、特に座ったり横臥したりして立ち上がったときに、めまいや突然の失神などの望ましくない影響が発生する可能性があります。このような望ましくない影響を避けるために、就寝前にドキサゾシンを服用することをお勧めします。ただし、そうする場合でも、患者は夜に起きる場合に注意する必要があります（特に高齢の患者は、夜中に起きる可能性が高いため）。このような場合は、めまいや失神の発症を和らげるためにゆっくり起き上がることをお勧めします。めまいを感じる場合は、失神を防ぐためにすぐに横になり、めまいが再発しないように数分間座ったままにすることをお勧めします。めまいや突然の失神は、アルコールを摂取している人、日中長時間立っている人、特に暖かい時期に運動する人に影響を与える傾向があります。したがって、ドキサゾシンによる治療中は、量に注意することをお勧めします。アルコールを消費し、暑い日や長時間立っている必要がある場合は特に注意してください。限られた人数では、ドキサゾシンは注意力をわずかに低下させる可能性があるため、薬を服用した後は注意を払うことをお勧めします閾値は、ハンドルを握ったり、さまざまな機械を操作したり、最大限の注意が必要なことをしたりする前に低下していませんが、それが発生した人でも、このわずかな注意不足は治療開始からしばらくすると消える傾向があります。
ドキサゾシンの投与が非常に厄介な副作用である持続勃起症を引き起こすことはめったにありません。持続勃起症は、陰茎の長期にわたる痛みを伴う勃起です。この場合、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。ドキサゾシンの効果を妨げる可能性のある他の薬は、血管拡張薬と硝酸塩誘導体（抗狭心症薬）であり、これらは薬の降圧効果を大幅に増強し、めまいと突然の失神を引き起こす可能性があります.5-ホスホジエステラーゼ阻害剤、シルデナフィル（ Viagra）、tadalafil（Cialis）、vardenafil（Levitra）は、ドキサゾシンと同時に投与すると、薬の降圧効果を増強し、上記の症状を促進する可能性があるため、医師が患者に次の可能性のある結果について通知することをお勧めします「2つの薬の共同使用。
ドキサゾシンは、患者が上部尿路うっ血、尿路感染症、または膀胱結石を併発している場合、良性前立腺肥大症の症状の治療には禁忌です。さらに、ドキサゾシンの使用は、「正立性低血圧の病歴がある患者には禁忌です。
さらに、血圧の低下や突然の失神などの望ましくない影響の発生を回避し、発生した場合のこれらの影響を最小限に抑えるために、ドキサゾシンによる治療の開始時および可能な用量増加後に患者を監視することをお勧めします。 。
合併症を避けるために、ドキサゾシンの血管拡張特性により、1分あたりの心臓容積が大きい心不全、僧帽弁または大動脈弁狭窄症による肺水腫などの重度の心臓病の患者には、薬剤の制御投与が推奨されます。肺水腫による心不全および低充満圧による左心室性心不全;重度の虚血性心疾患の患者では、血圧の突然の低下が狭心症のさらなる悪化を引き起こす可能性があります。
「FloppyIrisSyndrome」（IFIS-「術中Floppy Iris Syndrome」、小瞳孔症候群の変形）は、タムスロシンで治療または以前に治療された一部の患者の白内障手術中に発症しました。この効果はすべてのクラスの薬に共通していることを排除することはできません。 IFISは白内障手術中に手続き上の合併症を増加させる可能性があるため、手術を行う前に、外科医にアルファ1ブロッカーの同時使用または以前の使用について通知する必要があります。
妊娠と母乳育児
動脈性高血圧症の治療のためにドキサゾシンを服用している患者が刺激を受け続ける場合は、できるだけ早く主治医に通知することをお勧めします。ドキサゾシンの胎児への影響を研究するために実施されたいくつかの動物実験から、ドキサゾシンが通過することが明らかになりました。胎盤関門を通過します。ウサギで実施された研究では、治療に使用された用量の300倍の用量のドキサゾシンが胎児の死亡率の増加を引き起こすことが指摘されました。ウサギとラットで実施された同じ動物研究では、危険性は示されませんでした。ウサギの胎児では、ヒトの治療の154倍の用量まで、ラットの胎児に望ましくない影響を与えない用量は、ヒトの治療で使用される用量の75倍に相当します。動物実験では、人体における薬物の挙動、妊娠中のドキサゾシンの使用を100％シミュレートすることはできません。それは、厳密に必要な場合、および母親にとっての利益が胎児への起こり得る危険よりも大きい場合にのみ行われるべきです。
特定の研究が不足しているため、母乳中のドキサゾシンの分泌に関する信頼できるデータはありませんが、ほとんどの薬物が母乳中に排泄されるという事実に基づいて、母乳で育てる母親にドキサゾシンを投与する場合は特別な注意が必要です。
副作用と望ましくない影響
望ましい治療効果に加えて、薬は副作用や望ましくない効果を引き起こす可能性もあります。薬を使用しているほとんどの患者は副作用を経験しませんが、特定の薬の投与後に発生する可能性のあるすべての可能な副作用に言及することは専門家の義務であり、患者に十分な情報を提供し、もしあれば医師に通知することができますこれらの影響のうち発生します。
ドキサゾシンの投与後に発生する可能性のある最も一般的な副作用は、薬の降圧効果によるめまいです。ドキサゾシンのもう1つのかなり一般的な副作用は、突然の失神です。この影響が現れるのを防ぐため、またはその実体を軽減するために、突然起きないようにし、長時間立ったままにせず、暑い気候に過度にさらさないようにすることをお勧めします。失神が差し迫っていると感じた場合は、数分間横になってから、起き上がる前にさらに数分間座ることをお勧めします。その他の頻度の低い副作用は、動悸や胃腸系に関連するものです。下痢、尿量の増加や頻繁な排尿などの腎臓や尿路に関連するもの、鼻のうっ血や呼吸困難などの呼吸器系に関連するもの、頻脈、不整脈、浮腫、動悸などの心血管系に関連するもの疾患、動悸性低血圧および末梢性虚血。しかし、言及された望ましくない影響はすべて、ドキサゾシンの薬理学的特性に起因するようであり、一過性であり、一般に、継続的な治療中に時間とともに解消します。場合によっては、ドキサゾシンの投与により、血中の窒素とクレアチニンのレベルが上昇する可能性があります。
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