総コレステロール-高コレステロール血症 - コレステロール

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総コレステロール-高コレステロール血症

血中、これは参照母集団の正常と見なされる値を超えるように成長します。

血中のコレステロールの総量に加えて、患者の心血管リスクを正しく推定するためには、その割合を知ることが重要です：HDL-一般に善玉コレステロールと呼ばれます-およびLDLまたは悪玉コレステロール。

したがって、血中のコレステロールは、リポタンパク質と呼ばれるリポタンパク質分子によって輸送されます。

これらは、タンパク質とリン脂質の殻に囲まれた脂質心臓（コレステロールやその他の脂溶性物質が豊富）で構成されています。

それらの特定の組成のために、これらの分子は血漿リポタンパク質と呼ばれます。

リポタンパク質は、脂質含有量が増加するにつれて減少する密度に基づいて分類され、その逆も同様です。特に、密度のあるリポタンパク質は次のように区別されます。

非常に低い（VLDL）;
低（LDL）;
中級（IDL）;
高（HDL）。

LDLはコレステロールを肝臓から末梢に輸送するため、主要な動脈血管の壁へのコレステロールの沈着を促進します。

一方、HDLは、コレステロールを体の周辺から肝臓に運び、動脈からコレステロール沈着物を取り除くことができる一種のスカベンジャーとして機能します。
したがって、疫学研究が、LDLコレステロールレベルが心血管疾患と正の相関関係にあることを繰り返し示しているのは驚くべきことではありません（レベルが高いほどリスクが高くなります）が、HDLコレステロールの場合は負の相関関係があります（善玉コレステロールレベルが高いほど、心血管リスクが低い）。

血中（コレステロール）は、人の循環器系の状態を評価するために最も頻繁に処方される検査の1つです。

総コレステロールは、さまざまなリポタンパク質（LDL + VLDL + HDL）に含まれるコレステロールの総量を表します。血液の200mg / dl未満の値は正常と見なされます。
総コレステロールに加えて、コレステロールの2つの主要なタイプ、すなわちLDLとHDL画分の量を測定することも重要です。
- HDLの理想的な値は50mg / dl以上の血液です。循環系が多いほど、循環器疾患のリスクが低下します。
総コレステロール値とHDL値の関係は、人が実行する心血管イベントのリスクを示しています。得られる数値は次のようになります。
- 男性は5未満、女性は4.5未満。

および/または心血管疾患。
多くの場合、高コレステロール血症は、動脈性高血圧症（頭痛やめまいなど）のように症状を引き起こさず、太りすぎほど目に見えません。
このため、定期的に数量を確認する必要があります。

成人は、心血管疾患の危険因子が1つ以上ある場合は、5年ごとまたはそれ以上の頻度でコレステロール値を測定する必要があります。
ただし、子供と10代の若者は、9-11歳から17-21歳の間でテストする必要があります。

（甲状腺の活動の低下）;

糖尿病（慢性代謝性疾患）;

肝機能障害（例えば、ウイルスの作用またはアルコール乱用による）;

ネフローゼ症候群（腎糸球体の変化によるもので、尿中のタンパク質の喪失を特徴とする）。

一部の薬の長期使用もコレステロール血症の増加に寄与する可能性があります。この観点から、最も危険にさらされている薬は次のとおりです。

免疫抑制剤;
抗レトロウイルス薬;
アロマターゼ阻害剤;
コルチゾン;
経口避妊薬;
同化ステロイドホルモン。

19番染色体に見られるLDL受容体遺伝子の一連の突然変異に関連する、遺伝性または家族性と呼ばれる特定の形態の高コレステロール血症もあります。
コレステロール血症はライフスタイルの影響を受ける可能性があります。特に、不適切な食事はLDLコレステロール値を上昇させる可能性がありますが、座りがちな生活はHDL値を低く保つのに役立ちます。

重要な役割は、HDLコレステロールの抗硬化作用を低下させる喫煙によっても果たされます。

突然引き継ぐ、あなたは注意しなければなりません。
この状態は、実際、次の存在を示している可能性があります。

肝臓の障害;
吸収不良症候群;
栄養失調;
貧血;
甲状腺機能亢進症。

一方、コレステロールの薬理学的減少は、証明された有害な効果を持っていません。
小児期には、低コレステロール血症はより憂慮すべき状況です。実際、成長中、コレステロールは中枢神経系や他の臓器の膜を構築するために不可欠です。このため、コレステロールが十分な量で存在しない場合、問題が発生する可能性があります。特に、LDLコレステロール血症がほとんど検出されず、精神遅滞、神経学的欠損、肝脂肪症および他の合併症に関連する遺伝性疾患（低ベータリポタンパク質血症）があります。

。値の解釈は、全体的な臨床状況も考慮に入れて、常に医師が行う必要があります。

採血の前日は、客観的なパラメータを得るために、通常のライフスタイルに従い、食事を変えないことが重要です。

実際、心臓血管はコレステロール血症だけに依存しているわけではありません。
ただし、コレステロール値が最適でない場合は、増加の理由を理解する必要があります。すべての場合において、高コレステロール血症を下げるには、根本的な原因に介入する必要があります。この点で、医師は状況に対処するための最も適切な戦略を示すことができます。
総血中コレステロールの増加は、遺伝的理由、肝臓または腎臓の障害、アルコール依存症、糖尿病、特定の薬物療法（特定の抗生物質、アンドロゲン、ステロイドなど）、および妊娠が原因である可能性があります。動物性タンパク質と脂肪が豊富な食事をとる人は、血中コレステロール値も高くなる可能性があります。

そして座りがちな生活。
総コレステロールだけでは、心血管リスクの予測は不十分です。総コレステロールが正常であるがHDL画分が特に低い状態は、総コレステロール血症が制限値の200 mg / dLを超えているが、HDL画分の割合が高い状態よりもはるかに危険です。
心血管リスクは、特に高コレステロール値（> 250 mg / dL）で大幅に増加します。

総コレステロールと心血管リスク

mg / dL

ミリモル/ L

解釈

<200

<5,2

望ましい値

200 - 239

5,2 - 6,2

過剰を描写する限界値に近い総コレステロール

> 240

>6,2

過度の値

LDLコレステロール血症と心血管リスク

mg / dL

ミリモル/ L

解釈

<70

<1,8

心血管リスクの高い人に最適な値

<100

<2,6

中程度の心血管リスクを持つ人々のための最適値

100 - 129

2,6 - 3,3

健康な人に最適なLDLコレステロール

130 - 159

3,3 - 4,1

過剰を描写する限界値に近いLDLコレステロール血症

160 - 189

4,1 - 4,9

LDLコレステロールの上昇

>190

>4,9

非常に高いLDLコレステロール

HDLコレステロールと心血管リスク

mg / dL

ミリモル/ L

解釈

男性の場合は<40
女性の場合は<50

<1,03

低HDLコレステロール、心血管リスクの増加

40-59

1,03-1,55

正常なHDLコレステロール

>60

>1,55

高HDLコレステロール、心血管リスクから保護する最適な状態

トリグリセリド血症と心血管リスク

mg / dL

ミリモル/ L

解釈

< 150

<1,7

望ましい値

150-199

1,7-2,2

過剰を描写する限界値に近いトリグリセリド血症

200-499

2,3-5,6

トリグリセリド血症の上昇

>500

>5,6

非常に高いトリグリセリド血症

一般に、LDL / HDL比（最初の値を2番目の値で割って得られる）は3未満である必要があります。同様に、総コレステロールとHDLコレステロールの比率は、男性で5未満、女性で4.4未満である必要があります。
たとえば、心臓発作を生き延びた人、糖尿病患者、および次の危険因子のうち少なくとも2つを持っている人は、心血管リスクが高いと見なされます。