黄色腫は黄色の皮下凝集物です。堆積物は、脂質分子で満たされたマクロファージの蓄積で構成されています。
黄色腫は、柔らかな質感、鋭い縁取りがあり、皮膚のすぐ下に発生します。
小児患者における複数の結節性黄色腫。 wikipedia.orgからの画像
直径は数ミリメートルから数センチメートルまで変化します。
黄色腫の原因は、本質的に主に代謝です。
さまざまな種類があり、さまざまな病気を代表する可能性のあるわずかに異なる特性があります。
- まぶたの黄色腫。
- 結節性黄色腫。
- 腱、骨膜下、筋膜および腱膜の黄色腫。
- 平らな黄色腫。
- 発疹性黄色腫。
それらは無害であり、主に美的障害を表しています。一方、トリガーはそれほど無害ではなく、処理または補償する必要があります。
公開された資料は、医師や教科書が黄色腫の治療のために通常調剤する一般的なアドバイス、提案、および治療法にすばやくアクセスできるようにすることを目的としています。そのような兆候は、治療を行っている医師または患者を治療しているセクターの他の医療専門家の意見に取って代わるものであってはなりません。
何をすべきか
- 皮膚のすぐ下にある柔らかく黄色がかった塊を見つけたら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。後者は、専門家の訪問または原因を特定することを目的としたいくつかの診断調査の重要性を評価します。
- 主な原因は、脂質代謝の全身性(まれに局所的)な原始的遺伝的変化です:
- 高コレステロール血症。
- 高トリグリセリド血症。
- これらの2つの代謝病理を特定するためのエリート分析は次のとおりです。
- 血液分析。
- 先天性欠損症の遺伝学的調査。
- これらの場合、黄色腫は主な症状の後に現れるため、二次的な原因は簡単に認識できます。
- 原発性胆汁性肝硬変。
- 膵炎。
- 糖尿病。
- 心不全。
- ある種の癌。
- いくつかの炎症性疾患。
- 場合によっては、黄色腫の疑いは根拠がありません。これは、異常が嚢胞によって構成されている場合にとりわけ起こります。
- 主な介入は、誘発剤、より頻繁にはコレステロールおよび/またはトリグリセリド高脂血症、および2型糖尿病(高脂血症性黄色腫症)の治療で構成されます。治療は以下によって構成されます。
- ダイエット。
- 運動活動。
- 栄養補助食品または漢方薬。
- 薬。
- 黄色腫が大きい場合は、外科的切除が必要になる場合があります。
してはいけないこと
- 医師の診察を受けないでください。
- 診断調査を実行しないでください。
- 適切な食事療法に従わず、有用な分子を補給していない。
- 薬物療法に従わないでください。
- 運動活動に従事しないでください。
- 黄色腫による痛みや不快感のために外科的切除を必要としないでください。
何を食べれば良いか
遺伝性疾患の場合、食事療法が常に実質的な変化をもたらすことができるとは限らないことを明記しなければなりません。一方、間違った食事は確かにそれらを悪化させる可能性があります。
- 高コレステロールの場合:
- 必須のオメガ3多価不飽和脂肪酸が豊富な食品:
- エイコサペンタエン酸とドコサヘキサエン酸(EPAとDHA):生物学的観点から非常に活性が高く、主に水産物と藻類に含まれています。それらは、高コレステロールを含むすべての代謝性疾患に対して保護的な役割を果たします。最も多く含まれている食品は、イワシ、サバ、カツオ、サルデーニャ、ニシン、アレッタト、マグロの腹、ガーフィッシュ、海藻、オキアミなどです。
- アルファリノレン酸(ALA):以前のものと比較して、生物学的に活性が低いです。 EPAやDHAと同じ機能を持っています。それは主に植物由来の特定の食品の脂肪画分、または大豆、亜麻仁、キウイ種子、ブドウ種子などの油に含まれています。
- 必須のオメガ6多価不飽和脂肪酸が豊富な食品:それらは以前のものと同様の機能を持っています。それらは、DHA、EPA、およびALAよりも食事に豊富に含まれています。一方、栄養バランスでは、オメガ3の400%を超えて消費されないようにする必要があります。
- リノール酸(LA):ヒマワリの種、小麦胚芽、ゴマ、ほとんどすべてのドライフルーツ、トウモロコシ胚芽、および関連する油が豊富に含まれています。派生物は次のとおりです。
- ガンマリノレン酸(GLA)とリノレン酸ジホモガンマ(DGLA):ルリヂサ油はそれらが豊富です。
- アラキドン酸(AA):ピーナッツや他のナッツが豊富です。
- オメガ9一不飽和脂肪酸が豊富な食品:
- オレイン酸:オリーブ、菜種、茶種子、ヘーゼルナッツ、および関連するオイル(特にエクストラバージンオリーブオイル)に典型的です。必須脂肪酸と非常によく似て、コレステロールにプラスの役割を果たします。
- 水溶性食物繊維が豊富な食品:これらはすべて、III、IV、VI、およびVIIの基本的な食品グループに属する植物性食品です。油糧種子や擬穀類(アマランサス、キノア、チア、ソバ、麻など)も豊富にあります。一方、果物、野菜、藻類には比例して豊富に含まれ、食物コレステロールや胆汁酸塩(内部コレステロールの排泄経路)を閉じ込めて糞便とともに排出する「粘着機能」を発揮します。
- ビタミン抗酸化物質が豊富な食品:抗酸化ビタミンは、カロテノイド(プロビタミンA)、ビタミンC、ビタミンEです。酸化ストレスを防ぎ、リポタンパク質の効率を確保し、アテローム性動脈硬化症を予防するため、高コレステロール血症に有益な効果があります。カロテノイドは、野菜や赤またはオレンジ色の果物(アプリコット、コショウ、メロン、桃、ニンジン、スカッシュ、トマトなど)に含まれています。それらは甲殻類や牛乳にも含まれています。ビタミンCは、酸っぱい果物といくつかの野菜(レモン、オレンジ、みかん、グレープフルーツ、キウイ、コショウ、パセリ、チコリ、レタスなど)の典型です。ビタミンEは、多くの種子や関連油(小麦胚芽、トウモロコシ胚芽、ゴマなど)の脂質部分に含まれています。
- 植物ステロールが豊富な食品:植物ステロールは、植物界におけるコレステロールの分身であり、代謝の観点からは、正反対の効果を発揮し、コレステロール血症の軽減に有利に働きます。この反応の程度は完全には明らかではありませんが、いくつかの植物ステロールは女性のエストロゲンの効果をシミュレートすることを思い出してください。それらは植物ステロールが豊富な食品です:大豆油と大豆油、多くの油糧種子、レッドクローバー、胚芽、果物、野菜、そしていくつかの食事療法食品(例えば、追加されたヨーグルト)。
- レシチンが豊富な食品:これらは脂肪性化合物と水性化合物の両方に結合できる分子です。このため、それらは添加剤としても使用されます。消化管では、コレステロールと胆汁酸塩に結合して吸収を低下させます。代謝レベルでは、善玉コレステロール比を改善し、総量を減らします。大豆やその他のマメ科植物、卵黄などのレシチンが豊富です(ただし、お勧めしません)。高コレステロールの場合)、野菜や果物。
- 植物の抗酸化物質が豊富な食品:最も一般的なのは、本質的にポリフェノール(単純なフェノール、フラボノイド、タンニン)です。いくつかは前述の植物ステロール(イソフラボン)のグループに分類されます。彼らは多かれ少なかれビタミンのように振る舞います。それらは酸化ストレスを低下させ、リポタンパク質代謝を最適化します。総コレステロールとLDLコレステロールの減少と相関しているようです。それらはポリフェノールが非常に豊富です:野菜(タマネギ、ニンニク、柑橘系の果物、サクランボなど)、果物と相対的な種子(ザクロ、ブドウ、ベリーなど)、ワイン、油糧種子、コーヒー、お茶、ココア、マメ科植物全粒穀物など
- 高トリグリセリドおよび高血糖の場合:
- 太りすぎの場合の減量のための低カロリーダイエット。
- 炭水化物が多い食品の適度な部分:
- シリアルおよび派生物(パスタ、パンなど)。
- ポテト。
- 皮をむいたマメ科植物。
- とても甘い果物。
- 炭水化物が豊富な食品の中で、グリセミック指数が低い食品を好みます。
- 全粒粉または繊維が豊富なもの(たとえば、イヌリンに添加されたもの)。
- マメ科植物全体。
- ややまたは適度に甘い果実。
- 食事の血糖負荷を減らします:
- 数を増やすことによって(全部で約5〜7)。
- あなたの総カロリー摂取量を減らすことによって。
- 特に炭水化物が豊富な食品に関して、部分を減らすことによって。
- 炭水化物をすべての食事に分けます(夕食または夜食を除く)。
- 食事のグリセミック指数を下げる:
- 繊維が豊富な低カロリー野菜の量を増やすことによって:チコリー、レタス、ズッキーニ、フェンネルなど。
- すべての料理を低脂肪と低タンパク質で強化します(糖の消化と吸収を遅くし、血糖値の急上昇を防ぎます):
- エクストラバージンオリーブオイル。
- 鶏の胸肉、タラの切り身、卵、赤身のリコッタチーズ、軽いカッテージチーズなど。
- アルコールに対する態度を排除することが不可能な場合は、赤ワインを好みます(1日あたり最大1〜2杯の小さなグラス)。
- 高コレステロールについて:
- オメガ3が豊富な食品を食べる。
- ビタミンとポリフェノールの抗酸化物質が豊富な食品を摂取してください。
- 毎日小さな断食に従ってください。いくつかの研究は、絶食が血糖とトリグリセリド血症のパラメーターを大幅に改善することを示唆しています。食事の全体的な分布とバランスを損なうことなく、夕方の最後の食事から翌日の最初の食事までに約10〜12時間を経過させることができます。
食べてはいけないもの
- 高コレステロールの場合:
- 飽和脂肪または水素化脂肪が豊富な食品、特にトランスコンフォメーション:LDL部分に対して「高コレステロール血症作用」を実行します。
- 飽和脂肪酸と二分画脂肪酸を含む食品:脂肪チーズ、クリーム、新鮮な肉の脂肪カット、ソーセージと硬化肉、ハンバーガー、フランクフルト、パーム核、パーム油など。
- 硬化脂肪酸を含む食品。その多くはトランスコンフォメーションです。硬化油、マーガリン、甘いスナック、塩味のスナック、パッケージ化された焼き菓子など。
- コレステロールが豊富な食品:逆説的に、前のカテゴリーよりも高コレステロール血症の影響が少ないようですが、とにかく推奨されていません。それらはコレステロールが豊富です:卵黄、脂肪質および成熟したチーズ、内臓(脳、肝臓および心臓)、甲殻類(例えばエビ)および特定の二枚貝(例えばムール貝)。
- さらに、主に調理済み食品や保存食品に基づく食事療法に従うことはお勧めできません。高コレステロールの減少を支持する多くの栄養原則は、熱、酸素、光に敏感です。生の形(新鮮な果物、野菜、油糧種子)の野菜製品と調味料油の少なくとも50%を消費することをお勧めします。
- 高トリグリセリドと高血糖の場合は、次のことを避けることをお勧めします。
- 食事はほとんどなく、非常に豊富です。
- 特に精製糖が豊富な高カロリー食品。
- パスタ、パン、ピザ、焼き菓子、ポレンタ、米、ジャガイモ、非常に甘いフルーツ、ジャム、お菓子など、グリセミック負荷が大きいことを特徴とする食事。
- グリセミック指数の高い食品:ご飯、ゆでたジャガイモ、フルーツジュース、非常に甘い果物(熟したバナナなど)、お菓子など。
- 低繊維炭水化物食品:白パン、白パスタ、ポレンタなど。
- 1日あたり1〜3単位を超えるアルコール。
- 「良い脂肪」が少ない食品。
- 「悪い脂質」が豊富な食品。
- ビタミンやポリフェノールの抗酸化物質が不足している、または枯渇している食品。
自然な治療法と治療法
- 運動活動:高血糖を減らし、高トリグリセリドを下げ、高コレステロールを予防および治療することが非常に重要です。何よりも善玉コレステロールを増やすことによって作用すると仮定されていますが、重要なのは、アテローム性動脈硬化症のリスク、より一般的には心血管リスクを大幅に減らすことです。高強度のピークを特徴とする活動が最も効果的です。
- タンポポ、アーティチョーク、オリーブの木、ポリコサノールの単一の製品または組み合わせに基づく漢方薬。
- 水産物から得られる油に基づくサプリメント:
- タラ肝油:必須のオメガ3脂肪酸(EPAおよびDHA)、ビタミンDおよびビタミンAが豊富です。
- オキアミオイル:オキアミはいわゆるプランクトンの一部です。オメガ3必須脂肪酸(EPAとDHA)に加えて、ビタミンAも豊富に含まれています。
- 藻油:オメガ3必須脂肪酸(EPAおよびDHA)が豊富です。
- 発酵赤米:さまざまな栄養特性の中で、薬理学的スタチンと同様の分子のかなりの濃度を誇っています。
- 穀物の胚芽から得られる油をベースにしたサプリメント:最も一般的なのは小麦です。必須の多価不飽和脂肪酸とビタミンEが豊富です。
- 水溶性食物繊維サプリメント:粘液、グアー、ペクチンなど。
- キトサンサプリメント:貝の甲羅に含まれるキチンから得られる利用できない炭水化物です。それは脂肪の腸の吸収を妨げることができます。
- 大豆レシチンサプリメント。
- ビタミン抗酸化サプリメント。
- ポリフェノール抗酸化サプリメント。
- 植物ステロールサプリメント。
薬理学的治療
- フィブラート:コレステロールの低下にも役立ち、とりわけ高トリグリセリド血症の治療に使用されます。治療の最初の数週間で筋肉痛や胃腸の不快感を引き起こすことはめったにありません。
- フェノフィブラート(例:リプシン、フルクロ、フェノリブ、リポフェン)。
- ゲムフィブロジル(例えば、LOPID、Genlip、ゲムフィブロジルDOC)。
- スタチン:肝臓でのLDLの合成を減らし、HDLの合成を増やすことができる薬のクラスです。最も使用されているのはシンバスタチンとアトルバスタチンです。副作用は少なく、筋肉痛が含まれる場合があります(通常は治療の最初の数週間に現れます)。これらは肝機能障害や病状の存在下では禁忌です。
- アトルバスタチン(例:Totalip、Torvast、Xarator)。
- シンバスタチン(例えば、Zocor、Simvastat、Omistat、Quibus、Setorilin)。
- プラバスタチン(例:セレクチン、ランギプラブ、サナプラブ)。
- ニコチン酸:高用量では、トリグリセリドとLDLコレステロールの血中値を低下させ、HDLの割合を増加させる可能性があります。考えられる副作用には、かゆみ、頭痛、皮膚(顔と首)の発赤が含まれます。
- アシピモックス(例:オルベタム)
- エゼチミブと胆汁酸封鎖樹脂:胆汁酸の再吸収を減らし、腸に吸収されません。エゼチミブはスタチンと一緒に摂取することも、代わりに摂取することもできます。次のような副作用の可能性があります:口臭、げっぷ、膨満感、便秘:
- コレスチポール(例:コレスチポール)。
- コレスチラミン(例えばQuestran)。
- コレセベラム(例:コレセベラム)。
防止
- 黄色腫の予防は、高脂血症または他の原発性障害に苦しんでいることを意識してのみ採用されます。おすすめ:
- 通常の体重を維持します。
- 定期的な運動活動、特に有酸素運動を練習してください。
- 正しい食事療法に従い、推奨されない食品を制限し、高コレステロールに有益な食品を増やします。
- 医師が処方した薬物療法を採用します。
医療
- 手術:特に黄色腫が機能的不快感を引き起こす場合に不可欠です。たとえば、腱黄色腫(関節の上の結節性のものはまれです)は、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。