まず、軸索損傷の犠牲者は数時間意識を失います。その後、それらは回復し、脳病変の位置に関連する一連の神経学的症状を示したり、昏睡状態または植物状態になり、その結果はしばしば致命的となる可能性があります。
脳のMRIやCTスキャンなどの機器検査では脳病変を検出できないため、軸索損傷の診断では、医師は主に身体検査と病歴に頼らなければなりません。
現時点では、軸索病変をキャンセルできる医学的または外科的治療法がまだないため、軸索損傷の犠牲者は対症療法のみを頼りにすることができます。
軸索とは何ですか？
軸索は、ニューロンが提供される特徴的な細胞伸長であり、ニューロンが脳から放出される、または脳に向かう神経信号を拡散するのに役立ちます。
それが属するニューロンの目的に応じて、軸索はミエリン鞘で覆われている場合と覆われていない場合があります。ミエリン鞘を持つ軸索は神経線維とも呼ばれます。
ニューロンでは、軸索は細胞核の座であるいわゆる体と、他のニューロンからの神経信号を受信するためのアンテナであるいわゆる樹状突起に結合します。
軸索損傷は深刻な脳損傷であり、しばしば不可逆的な昏睡状態（軸索損傷による昏睡の症例の90％は不可逆的）または植物状態をもたらします。
「びまん性」という用語が示唆するように、軸索損傷は限局性の脳損傷ではなく、脳の複数の領域に影響を及ぼします。
軸索の損傷は重症度が異なる場合があります。実際、脳損傷の程度に応じて、軽度、中等度、または重度の場合があります。
一般的に言えば、軸索の損傷が深刻であるほど、この脳損傷が不可逆的な昏睡または遷延性意識障害につながる可能性が高くなります。
知ってた ...
軸索損傷を示すために使用される頭字語DAIは、「びまん性軸索損傷」または「びまん性軸索損傷」の英語の頭字語です。
軸索損傷の特徴
- 軸索の損傷は、大脳白質の軸索の細胞骨格の破裂と、軸索輸送の中断、軸索の変性と伸長、損傷した軸索に存在する微小管の不整合、異常などの一連の二次的変化によって特徴付けられますタウとAPPの沈着（これらのタンパク質の蓄積はしばしば脳の苦痛に関連しています;この点で、例えば、アルツハイマー病について考えてください）;
- 軸索損傷の存在下で見られる白質病変は、サイズが1〜15ミリメートルの範囲で変化する可能性があります。
- 浮腫は、軸索損傷を特徴付ける脳損傷の領域で形成されます。この浮腫は脳浮腫の例です。
- びまん性軸索損傷を最も起こしやすい脳の領域は、脳幹、脳梁、脳葉（特に前頭葉と側頭葉）、いわゆる大脳基底核と視床です。
- 組織学的研究は、軸索損傷がそれを引き起こす外傷の直後ではなく、数日ではないにしても数時間で現れることを示しています。前述の研究から、実際、軸索の病変は、関与する神経細胞内の生化学的変化のゆっくりとした連続の結果であることが明らかになった。
好奇心
軸索損傷の存在下で観察される病変は、関与する神経細胞内の大量のカルシウムイオンの異常な存在から生じます。実際、学者たちは、これらのカルシウムイオンがミトコンドリアとそれらが位置するニューロンの細胞骨格に損傷を与える可能性のある酵素を誘発し、すべての終わりに軸索の損傷を引き起こすことを観察しました。
数時間続く（通常は6時間かそれ以上）。その後、患者は昏睡状態または遷延性状態になるか、回復しますが、損傷した脳の領域に応じた一連の症状を示します。意識不明から回復している患者の軸索損傷の考えられる症状は次のとおりです。
- 頭痛;
- めまい、バランスの問題、協調の問題
- 記憶障害、集中力と組織化の困難などの認知障害。
- 再発性の吐き気と嘔吐
- 永続的な眠気と倦怠感;
- 不眠症;
- 突然の気分のむらと性格の変化
- 失見当識と混乱;
- 発話の問題（例：話すのが難しい）。
軸索損傷の結果の全体像は、トラウマを引き起こしてから数日後にしか見えないことを読者に指摘することが重要です。これは、軸索に影響を与える病変が、関与する神経細胞内の生化学的変化のゆっくりとした連続の結果であるという事実に関して、以前に述べられたことに関連しています。
知ってた ...
軽度の軸索損傷は、脳震盪（または脳震盪）の例です。
軸索損傷は永続的ですか？
軸索の損傷は永久的な傷害を引き起こします。これは、一度損傷した軸索が修復不可能なほど故障していることを意味します。
したがって、軸索損傷の犠牲者は、現在の脳損傷に由来する可能性のあるすべての問題を抱えて生きることを余儀なくされています。
軸索損傷の重症度と症候学
軸索損傷の症候学は、ますます明確で衰弱し、頭部への外傷によって引き起こされる脳損傷がより多く、重度になっています。
合併症
それがひどい場合、軸索の損傷は昏睡状態または植物状態につながる可能性があります。
以前に報告されたように、軸索損傷による昏睡症例の90％は不可逆的です。
軸索損傷後に昏睡状態から回復することができた少数の人々は、通常、深刻な認知障害に苦しんでいます。
脳浮腫を軽減するために、コルチコステロイドの投与。軸索に影響を与える有害事象の結果として、脳浮腫はその持続性が脳をさらに損傷する可能性があるため、早急な治療が必要です。
たとえば、言語療法、理学療法、作業療法などの治療は、軸索損傷の犠牲者のためのリハビリテーションプログラムに含めることができます。
軸索損傷のリハビリテーションプログラムは、脳病変がより軽微であるほど、肯定的な影響を与える可能性が高くなります。
