めまいの最も一般的な原因は、良性発作性頭位めまい（BPPV）として知られている状態です。 BPPVは前庭器の障害です。
多くの場合、めまいの患者は、吐き気、嘔吐、バランスの喪失、眼振、発汗および/または難聴を含む他の症状も訴えます。
めまいを適切に治療するためには、診断中に、正確な誘発原因を特定することが不可欠です。
または脳幹-中枢性めまいとしてよく知られています。
末梢性めまいの原因
末梢性めまいの最も一般的な原因は次のとおりです。
- 良性発作性頭位めまい症BPPVとして知られる状態。
良性発作性頭位めまいは、めまいの最も一般的な原因です。
信頼できる科学的研究によると、BPPVに苦しむ人々のめまいの発症は、前庭器を構成する半規管内での炭酸カルシウム結晶の形成によるものです。
それらの動きに伴い、これらの炭酸カルシウム結晶はバランス器官の適切な機能を損ない、周囲の環境の典型的な感覚を引き起こします。
高齢者によく見られるBPPVは、特別な理由なしに発生する傾向があります。ただし、まれに、耳の感染症、耳の手術、頭の外傷、またはベッドでの長期間（たとえば、重篤な病気による）の後に発症します。 - 内耳炎。
内耳炎は、内耳の前庭器を構成するすべての半規管のセットである迷路の炎症です。
通常、内耳炎は「ウイルス感染（風邪または「インフルエンザ」）または細菌（「耳炎」）の結果として発生します。まれに、頭部外傷またはアレルギー反応が原因で発生することもあります。
内耳炎は、「炎症があると、内耳炎の働きが不十分になり、脳に誤った信号を送るため、めまいを引き起こします。 - 前庭神経炎。
前庭神経炎は、迷路を脳に接続し、バランスの正確な調節を可能にする神経の炎症です。
それらの炎症により、前述の神経は正しく機能せず、「前庭系-脳」経路に沿って神経信号を不十分に伝達します。
前庭神経炎は通常ウイルス起源です。 - メニエール症候群。
メニエール症候群は内耳の病気であり、最も認定された仮説によれば、迷路内の内リンパの蓄積が原因で発生します。内リンパは、前庭器の三半規管内に存在する液体であり、バランスを調節するための神経信号の伝達において基本的な役割を果たします。 - いくつかの薬。
副作用として末梢性めまいを引き起こす可能性のある薬のリストには、アミノグリコシド、シスプラチン、抗生物質、利尿薬、シスプラチン、サリチル酸塩などが含まれます。
中央めまいの原因
中枢性めまいの最も一般的な原因は次のとおりです。
- 片頭痛。
これは、片側性の頭痛（つまり、頭の片側のみ）を特徴とする病的状態であり、悪化する傾向があり、激しいズキズキする痛みを引き起こす可能性があります。 - 多発性硬化症。
これは、中枢神経系の神経細胞（ニューロン）の進行性の分解の結果として発生する慢性の障害性疾患です。 - 聴神経腫（または前庭神経鞘腫）。
これは良性の脳腫瘍であり、VIII脳神経（または内耳神経）のシュワン細胞に影響を及ぼします。
VIII脳神経は、聴覚とバランスを制御する感覚神経です。 - 小脳にある脳の腫瘍（小脳の腫瘍）。
小脳は脳を構成する4つの領域の1つであり、その仕事は体の動きを調整することです。 - 脳卒中またはTIA。
脳卒中という用語とその多くの同義語-脳卒中、脳梗塞、および 脳卒中 -脳の「1つの領域に向けられた血液供給の中断または急激な減少」を示します。
この十分な血液供給の欠如は、影響を受けた脳領域の進行性の死をもたらします。
TIA、または一過性脳虚血発作は、「血液供給の一時的な中断」を特徴とする脳卒中です。 - 薬。
副作用としてめまいを引き起こす可能性のある薬は、例えば、抗けいれん薬です。
めまいとそれに伴う症状によって引き起こされる感覚がほとんど言及されていない人もいれば、非常に顕著で重度の人もいます。
めまい-それらはどのくらい持続しますか？
めまいおよび関連する症状は、患者ごとに持続時間が異なります。一部の被験者では、数秒/分後に消えることがあります。ただし、他の場合は、数時間、場合によっては数日続くこともあります。
誘発原因の種類は、一般的にめまいとそれに伴う症状の持続期間に影響を与えます。
めまい-どのように表示されますか？
トリガー条件に応じて、めまいが突然または徐々に現れることがあります。
めまい：いつあなたの医者に会うべきですか？
めまいが再発性/持続性の症状である場合、またはそれが非常に顕著な方法で発生する場合は、医師に相談することをお勧めします。
症状良性発作性頭位めまい症
良性発作性頭位めまいがめまいの最も一般的な原因であるため、この特定の病状の他の特徴的な症状が何であるかを覚えておく価値があります。
- 吐き気;
- バランスの喪失
- 眼振およびその他の視覚障害。個人の眼振の存在は、しばしば平衡器官のレベルでの問題の兆候です。
- 嘔吐（まれに）
- 失神前失神（まれに）。
調査
めまいを訴える患者の場合、医師は通常次のように尋ねます。
- めまいの最初のエピソードの説明。
- 関連する症状の説明。これらの状況では、医師は、患者が難聴、耳鳴り、吐き気、および/または嘔吐に苦しんでいるかどうかを知ることが特に重要です。
- めまいのエピソードの頻度と持続時間。
- めまいのエピソードが、歩行、作業などの通常の日常活動のパフォーマンスを損なう場合。
- 症状を悪化させる特定のジェスチャーや動きがある場合。たとえば、頭の特定の動き、または椅子やベッドからすばやく起き上がることは、症状の悪化に関連することが多い2つの行為です。
- 症状を改善する何かがある場合、それらがオンになっているとき。
身体検査
身体検査は、めまいのエピソードを引き起こす状態を特定するための最初のステップを表しています。
それを実行する際に、医師は患者を訪問し、症状を評価します。
内耳検査と眼振検査は、身体検査の2つの重要な瞬間です。
詳細な試験
より詳細な検査を処方することにより、診断医はめまいの原因を追跡できることがよくあります。
引き金となる要因の知識は、問題のケースに最も適切な治療法を計画することを可能にします。
詳細な検査には以下が含まれます。
- さまざまな聴力検査（または聴力検査）。患者が耳鳴りや難聴に苦しんでいるかどうかを明らかにします。
- Videonystagmographyとelectronystagmography。これらは、眼振の兆候を詳細に分析するための2つの検査です。どちらも、患者は特別な眼鏡をかけ、動く物体を観察する必要があります。
- 耳の熱テスト温度変化がレベルにある「器官」のバランスにどのように影響するかを確認するために、患者の耳に温かいまたは冷たい溶液（または、代わりに温かいまたは冷たい空気）を導入します。内耳の。
それらは痛みのない検査ですが、めまいを引き起こします。
通常、耳に高温または低温の溶液（または空気）を導入するには、約30秒かかります。 - ポストウログラフィック試験。これには、患者のバランスをとる能力を評価し、視力、固有受容感覚などに関する有用な情報を提供する特定のマシンの使用が含まれます。
- 画像検査。一般的に、最も一般的なのはCTと核磁気共鳴画像法（MRI）です。 CTとMRIは痛みのない手順であり、医師に人体の内臓と組織の詳細な画像を提供します。
MRIとは異なり、CTは、無視できない量の電離放射線に患者をさらすため、わずかに侵襲的です。
内耳炎が聴覚能力を損なうすべての状況では、耳の病気や聴覚障害の専門家に連絡して、その症例に最も適切な治療を受けることをお勧めします。
内耳炎のいくつかの形態は、前庭リハビリテーションとして知られている治療を必要とします。
簡単な議論：前庭リハビリテーションとは何ですか？
前庭リハビリテーションは基本的に、現在のめまいへの脳の適応を誘発することを目的とした運動プログラムで構成されています。
言い換えれば、めまいのエピソード中に存在する異常な感覚に脳を慣れさせることを目的とした治療法です。
前庭神経炎：それはどのように治療されますか？
通常、「ウイルス感染後、前庭神経炎は、特別な治療をしなくても、一般的に自然治癒する傾向がある状態です。
治癒過程には数週間かかる場合があります。
めまいが特にひどく、厄介な症状（嘔吐、吐き気など）を伴う場合、医師は、それが終わるまでベッドに横になり、場合によっては、プロクロルペラジンや抗ヒスタミン薬などの特定の薬を服用することをお勧めします。
前庭神経炎の存在下では、アルコールを飲んで過度に疲れることは強くお勧めしません。
良性発作性頭位めまい症：どのように治療されますか？
通常、発作性頭位めまい症の人は、数週間または数か月以内に自然に回復します。
専門家によると、VPPBの解像度は、前庭器の半規管を循環する炭酸カルシウム結晶の溶解に関連しています。
ただし、治癒プロセスをスピードアップし、症状の全体像を改善するために、医師は次のことを推奨していることに注意してください。
- ゆっくりとベッドから出なさい。
- 上向きにすることは避けてください。したがって、これを行うように誘導する可能性のある活動は避けてください。
- エプリー法を実行します。エプリー法は、頭の4つの特定の動きの実行で構成されます。その目的は、炭酸カルシウム結晶を動かし、症状の観点から無害な（またはいずれにしても影響力の少ない）ポイントに配置することです。
- エプリー法の結果が悪い場合、または患者の首の問題のために操作できない場合は、ブラント-ダロフ運動を練習してください。
エプリー法とブラントダロフ法が効果的でない場合、症状が改善しないようで、さらに他の障害が現れる場合は、専門家に再度連絡し、彼の指示に頼ることをお勧めします。
メニエール症候群：どのように治療されますか？
メニエール症候群によって誘発されるめまいにはさまざまな治療法があります。
可能な治療法は次のとおりです。
- 減塩食の採用詳細については、メニエール症候群の食事療法をご覧ください。
- めまいや吐き気や嘔吐などの症状の治療のためのプロクロルペラジン、シナリジナ、シクリジンの摂取。
- めまいを防ぐためのベタヒスチン、ゲンタマイシン、利尿薬、ベータ遮断薬の摂取。詳細については、メニエール症候群の治療薬をご覧ください。
- 健全な治療。
- 耳鳴りの治療のための補聴器の使用。
- バランススキルの向上のための理学療法。
- 補聴器の使用。
中央めまい：それはどのように扱われますか？
片頭痛は中枢性めまいの主な原因であるため、このセクションでは、この状況で想定される治療の簡単な説明に限定します。
片頭痛の治療は、一般的に、痛みを伴う症状を和らげ、頭痛の発作を防ぐために、一連の薬の投与を伴います。
片頭痛の管理に役立つ薬の詳細については、こちらの記事を読むことをお勧めします。
その他の洞察：
- 多発性硬化症の治療のための治療法と投薬。
- 脳卒中の治療と投薬。
- TIAの治療のための治療法と薬。
めまい：攻撃中に何をすべきか？
一般的に、めまい発作の間は、静かで薄暗い部屋に横になることをお勧めします。これは、回転する環境の感覚と吐き気を軽減するはずです。
めまい：悪化する症状を予防/回避するために何をすべきか？
通常、めまいの悪化を予防または回避するために、医師はストレスや不安を引き起こす状況を可能な限り回避することをお勧めします。
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