脊椎血管腫

;正確には、脊椎の椎骨の供給を目的とした、血管の上皮細胞の急速で制御されていない増殖に起因する血管腫です。

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原因はまだ不明ですが、脊椎血管腫が症候性の状態になることはめったにありません。具体的には、そのような状況では、典型的な症状は次のとおりです。腰痛、筋力低下、下肢のしびれとしびれ、さまざまな身体領域の麻痺、肛門および膀胱のしびれと脊柱の変形。
脊椎血管腫の正確な診断には、脊椎のX線およびMRI、ならびに血管造影を行うことが含まれます。
脊椎血管腫の治療の計画と実施は、症状が症候性である場合にのみ行われます。

「血管腫とは何か」の簡単なレビュー

血管腫は、血管腫のカテゴリーに属する特定の良性腫瘍であり、血管の内壁の典型的な内皮細胞の異常な増殖に起因します。
毛細血管の密集した凝集とわずかに大きい血管で構成されている血管腫は、次のことができます。

滑らかなパッチ、隆起した丘疹、または厚いしこりとして表示されます
色は赤または紫にしてください。
皮膚（皮膚の局在）、真皮、粘膜または内臓（脳、心臓、脾臓、肝臓、気道、骨など）に存在します。

最新の分類によると、血管腫には、毛細血管腫、海綿状血管腫、化膿性肉芽腫の3種類があります（それらの特徴については、以下の表を参照してください）。

テーブル。 血管腫のサブタイプとその主な特徴。 サブタイプ位置外観毛細血管腫（例：ルビー血管腫および「新生児血管腫」）

滑らかなパッチまたは隆起した丘疹
赤または紫の色

海綿状血管腫または海綿状血管腫（例：肝血管腫）

真皮
内臓

結節
赤または紫の色

化膿性肉芽腫

肌
粘膜

結節
赤

、30歳以上の人口で見つかる可能性が高くなります。

良性腫瘍が位置する場所。これは、脊椎血管腫が、問題の良性腫瘍が位置する椎骨内に含まれる脊髄に及ぼす圧迫の結果です。
椎骨血管腫が特に大きいか、時間の経過とともに大きくなると、痛みを伴う感覚が他の場所に広がり、上肢（特に腕と手）と下肢（特に腰、脚、足）に影響を与える可能性があります。

下肢の筋力低下の感覚。脊椎血管腫が、良性腫瘍が位置する椎骨の近くにある敏感な神経構造（感覚脊髄神経）に及ぼす可能性のある圧迫の結果である可能性があります。

下肢のしびれとしびれ;さまざまな程度の麻痺と体のさまざまな領域に影響を与えます。隣接する感覚脊髄神経の損傷に対して、椎骨血管腫によって引き起こされる神経圧迫のその他の考えられる結果があります。

肛門括約筋と膀胱括約筋の制御の喪失。大きな椎骨血管腫が脊髄に引き起こす可能性があるのは圧迫の結果です。

脊椎の変形。それは、宿主の椎骨のレベルでの椎骨血管腫の浸潤に依存します。実際、この現象は、影響を受けた椎骨の修正を伴い、それは、後者の崩壊（または沈下）および、椎骨の全体的な構造の変化をもたらす。

脊椎血管腫を症候性の存在にする要因：

腫瘍塊のサイズが大きい
脊髄の圧迫
感覚脊髄神経の圧迫
それをホストする椎骨への良性腫瘍の浸潤とその結果としての椎骨の崩壊

いつ医者に診てもらいますか？

一般に、腰痛、下肢の筋力低下やしびれ感、肛門括約筋の制御の喪失などの症状の突然の発症は、常に医師にすぐに連絡して検査をスケジュールする正当な理由です。。そして膀胱、下肢の感覚の喪失と体のいくつかの部分の麻痺。
無症候性の脊椎血管腫を患っている人は、良性腫瘍が前述の症状を示し始めたときに、脊椎病変の経験がある医師に相談することをお勧めします。

合併症

脊椎血管腫の合併症は明らかに症候性の症例のみに関係し、患者の生活の質を深刻に損なうなど、症状の悪化からなる。
脊椎血管腫の可能性のある悪性進化（すなわち、脊椎血管腫の脊椎の悪性腫瘍への変換）に関して、この恐れられた現象は、不可能ではないにしても、非常にまれである。

問題の良性腫瘍を予想外の存在にします。

症候性脊椎血管腫を診断する方法

正統的に、症候性脊椎血管腫の診断は、徹底的な身体検査、徹底的な病歴、脊椎のX線、脊椎の核磁気共鳴、および血管造影法（または、angioTAC）に基づいています。

客観的な調査と歴史

身体検査および既往歴は、本質的に、患者によって明らかにされた症状の観察および批判的研究からなる。
それらは常に、脊椎血管腫の診断につながる検査と検査のプロセスの最初のステップを構成します。

脊椎のX線撮影と核磁気共鳴

さまざまな技術と物理的原理がありますが、脊椎のX線撮影と核磁気共鳴により、脊椎全体の詳細な画像が提供され、脊椎血管腫の存在下では、脊椎血管腫の正確な部位を特定できます。
核磁気共鳴は、X線撮影よりも詳細な機器テストです。実際、彼の画像の観察から、医師は脊椎血管腫が脊髄神経の近くに形成され、その圧迫を引き起こしているかどうかを確認することができます。

血管造影

X線で見える造影剤を血管に注入することにより、血管造影法により、医師は、サイズ、腫瘍塊を形成する血管の密度、正確な位置など、脊椎血管腫のさまざまな特性を調べることができます。
その代替手段（いわゆるangioTAC）の動作は少し異なりますが、同じ目的を果たします。

好奇心

脊椎血管腫を取り除くために外科的治療が必要な場合、血管造影などの検査は特に重要です。

。それは、良性腫瘍に特定の線量の電離放射線を「照射」することから成ります。
放射線療法は椎骨血管腫の成長を止め、その退行を促進しますが、それを完全に排除することはできません。
しかし、前述の制限を除いて、それは非常に正確な治療法です。

椎体切除術。これは、椎骨からいわゆる椎体（注：椎体は椎骨の主要な構成要素の1つです）を除去し、続いて適切な代替物を移植（または移植）するという繊細で根本的な外科手術です。要素（削除されたボディによって提供されるのと同じ機能を保証するため）。
椎骨血管腫のために行われる椎体切除術は、前述の腫瘍が存在する椎骨をその目的として、後者を明確に排除し、全体の症状像を解決するために有する。

椎弓切除術。これは、脊髄の圧迫と感覚脊髄神経。
椎弓切除術は通常対症療法ですが、除去される椎骨に椎骨血管腫が存在する場合は、原因となる治療法になることもあります。

椎体形成術および椎体形成術。これらの2つの特定の手順は、椎骨血管腫がそれが形成された椎骨の崩壊を引き起こした場合に使用されます。実際、椎骨形成術と椎骨形成術は、椎骨の崩壊を改善し、注射によって脊柱の正常な解剖学的構造を回復することを可能にします。対象の椎骨において、両方とも支持機能を有するセメント物質またはシリコーンの。
誤解を避けるために、椎体形成術または椎体形成術を実施することは、椎体血管腫を排除することを可能にせず、症状像を改善することのみを可能にすることに留意されたい。

腫瘍の血管へのエタノールの注射。それは、脊椎血管腫を構成する血管内の循環血液の凝固を促進します。
これは通常、出血のリスクを減らすために、前述の外科的手法の1つの準備治療です。

塞栓術。これは、特殊な自己凝固樹脂を椎骨血管腫に注入することで構成されており、凝固すると、問題の良性腫瘍を構成する血管内に血液が流れるのを防ぎます。
塞栓術は、出血のリスクを減らすことを目的として行われる、脊椎血管腫の外科的除去のためのそれらの準備治療の1つです。