内因性コレステロール

一定の範囲内で、コレステロールは実際、臓器の適切な機能に不可欠な物質です。コレステロールは、細胞の境界を定め、ステロイドホルモン、胆汁、ビタミンDの合成に関与する原形質膜の非常に重要な成分です。

人体は、食物摂取だけでは期待できないため、コレステロールの生合成に効果的なメカニズムを発達させることができるように進化してきました。この合成能力は、とりわけ肝臓、腸、皮膚の3つの器官で発達します。

成人の体は、さまざまなニーズを満たすために、毎日約600〜1000mgの内因性コレステロールを生成します。

内因性コレステロールの量は、「外因性コレステロール」と呼ばれる食物を介して外部から摂取されるものに隣接しています。一般的に、バランスの取れた食事は、1日あたり200〜300mgのコレステロールをもたらします。

家族性高コレステロール血症は、LDLの膜受容体の合成に関与する遺伝子の欠陥を特徴とする遺伝性疾患です。これらの受容体がないと、肝臓は末梢脂質代謝に由来するIDLおよびLDLリポタンパク質を拾うことができず、コレステロール欠乏症としての状況;その結果、脂質合成が強化されます。

家族性高コレステロール血症を患っている被験者の血漿コレステロール濃度は、通常の最大6倍です（600-1000 mg / dl）。したがって、これらの被験者の多くがアテローム性動脈硬化症および関連疾患により20歳未満で死亡することは驚くべきことではありません。

コレステロール値が標準を超えて増加するのは、先天的な遺伝的素因と、アテローム発生食（飽和脂肪、水素、コレステロールの大量摂取）、肥満、座りがちな生活などの環境要因との組み合わせに由来します。

ポリジーン性高コレステロール血症の典型的な発症年齢は成人期であり、通常は30歳以降です。

正しい食事の重要性

前のものとは異なり、このフォームは食事療法に非常によく反応します。

したがって、コレステロールを下げるために薬に頼る前に、最初に食事療法に介入することが重要であり、おそらくそれを定期的な運動と関連付けることが重要です（医師に相談した後）。

食事療法の推奨事項は、一般的に次の点に基づいています。

• 太りすぎの被験者の総エネルギー摂取量を減らします。
• 食事の総脂肪を総エネルギーの30％未満に減らします。
• 飽和脂肪酸（動物由来の食品）の摂取量を総エネルギーの10％未満に減らします。実際、飽和脂肪が豊富な食事はコレステロールを15〜25％増加させる可能性があることを忘れないでください。この増加は、肝臓での脂肪の沈着の結果であり、そこからコレステロールの肝臓合成に利用できるより多くのアセチルCoAが得られます。したがって、しばしば過小評価されているため、食事中の飽和脂肪の減少は、食事中のコレステロールの単純な減少よりもさらに重要です。
• 硬化油が豊富な食品（マーガリンや多くの焼き菓子に含まれる）を減らし、場合によっては排除します。
• グリセミック指数の高い炭水化物（特にペストリーやある種の果物などの甘い食べ物）の消費を減らします。
• オレイン酸（オリーブオイルに含まれる）とリノール酸（魚に含まれる）の摂取を奨励します。
• 複雑な炭水化物の使用を奨励します。
• 果物（バナナ、イチジク、ブドウ、柿、ドライフルーツを除く）、野菜、豆類の消費量を増やします。
• 適度な塩分摂取量。

薬

食事療法の失敗は脂質低下薬の使用を必要とします、しかし、それは2つの治療的介入の相乗作用を利用するために、代用されてはいけませんが、それに関連していなければなりません。高コレステロール血症の存在下で最も使用される薬物は、スタチン（HMG-CoAレダクターゼの阻害剤）およびフィブラート（高トリグリセリドの存在下でより有用）です。一般的に使用される他の薬物は、エゼチミブ、ナイアシンおよび胆汁酸封鎖剤です。

詳細情報：高コレステロール血症の薬