VLDLコレステロール：それは危険ですか？

VLDLは、LDL、HDL、カイロミクロンと同じようにリポタンパク質ですが、特定の組成と密度を持っています。 VLDLは、超低密度リポタンパク質、または「超低密度リポタンパク質」の頭字語であり、コレステロールと比較してトリグリセリドの量が多いことに由来する物理的特性です（代わりに、LDLでは％で優勢です。下の図を参照）。

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VLDLは、肝臓で合成され、末梢組織（特に筋肉と脂肪）への脂質輸送体として機能する脂肪含有リポタンパク質です。このようにして、VLDLは密度を失い、最初にIDL（中間密度リポタンパク質-中間）に変換され、次にLDLに変換されます。これらは、コレステロールを伝達の最後の要素として循環し続けます。

編集委員会 そして、HDLに関しては、その推定値は間接的です; VLDLコレステロールは血中トリグリセリド/ 5操作によって計算されますが、推定値は400mg / dl未満の血中トリグリセリド値内でのみ真実であるように見えます。

VLDLの計算は、総血中コレステロールの推定に必要な、よく知られているフリーデワルド式の重要なステップです。

コレステロールTOT = HDL + LDL + VLDL

この時点で、疑問が生じます。

VLDLコレステロールが大量のトリグリセリドを運び、悪玉コレステロールの前駆体である場合... LDLのように、その過剰も危険であると定義できますか？

実際、過剰なVLDLコレステロール値は健康の代謝指標ではありません-まったく逆です！それらは、冠状動脈および脳の両方のアテローム性動脈硬化症（心臓発作または脳卒中）の形成と直接的な相関関係に達するまで、常に食物および/またはアルコール乱用の指標です。関連する動脈性高血圧症（特に食事中の過剰な体脂肪、ナトリウム、アルコールによって悪化する）は、それ自体が心血管疾患のリスクをさらに高めます。

血液中のVLDLコレステロールの正常値（空腹時サンプル）は5〜30mg / dlです。したがって、VLDL =トリグリセリド/ 5であることが真実である場合、血中の総トリグリセリドの値に基づいて、循環するVLDLコレステロールの割合を追跡することができます。

例：項目トリグリセリド150mg / dlが分析に表示される場合、VLDLは150/5 = 30mg / dlに等しくなります。

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フリードワルドの処方は、リポタンパク質、したがって一般的な脂質代謝（コレステロールとトリグリセリド）を評価するための優れた手段です。しかし、いくつかの調査は、このシステムが400mg / dlを超えるトリグリセリド値で不正確であることが判明し、心血管リスクを推定するための式の重要性を完全に無効にしていることを示しています。

VLDL、LDLおよびHDLアポタンパク質：血中比率

リポタンパク質は脂質とアポリポタンパク質（リポタンパク質自体に基づいた特定の機能を持つ）で構成されており、脂質代謝の過程で相互作用することがわかっています。これは明らかに非常に複雑な専門的な関心のプロセスであり、（この記事では）これ以上検討する価値はありません。一方、読者が興味を持つかもしれないのは、アポプロテインが心血管リスクの予測をどのように促進できるかということです。

13のアポタンパク質（Apo）があり、その中で最も重要なのはApoA1（HDLに含まれるAPOの+ 70％を構成）とApoB100（VLDL、LDL、およびリポタンパク質（A）に存在）です。したがって、ApoA1は一般にHDLの量に比例し、ApoB100はVLDLとLDLの循環レベルに対応します。サイズのおかげで、各LDLには1つのApoBしか含まれていないことを知っているので、ApoBの量を推定することにより、LDLの量を間接的に取得することができます。これは、LDLも直接外挿されるため、明らかに大きな成果とは思えません。自治体の実験室分析。ただし、一方と他方の値の比率（LDL / ApoB）により、LDLが「正常で機能している」か「小さくて密度が高い」かを理解できます。したがって、おそらく酸化され、動脈;後者の場合、アテローム発生のリスクはかなり増加します！実際、小さくて密度が高くアテローム発生性のLDLは、密度が低くアテローム発生が少ない大きなLDLよりも、ApoBが豊富でコレステロールが少ない。

LDL / apoB比がapoBを支持する場合、多くの小さなLDLが存在し、代わりにLDLを支持する場合、これらのリポタンパク質は大きな寸法を持ちます（したがって、アテローム発生が少なくなります）。

「高密度」-LDLは酸化を受けやすく、LDL受容体に対する親和性が低くなります（循環が長くなります）。

さらに、ApoBはLDLだけでなく、アテローム発生の可能性があるVLDLを持つリポタンパク質も表すことを考えると、ApoB / ApoA1比は、「単純な」LDL / HDLよりも高い予測力で、心血管リスクの独立した指標として基本的な役割を果たします。最終的に、Apoの研究は、常に（非常に高いトリグリセリドであっても）LDL / HDL比の指標となる見通しを提供し、循環LDLを参照するサイズと密度パラメーター（したがって危険性）を理解できるようにすることができます。

この値は、他の重要な要素とも相関しています。メタボリックシンドロームのマーカーであり（インスリン抵抗性と関連し、循環アディポネクチンと逆相関しているため）、皮下肥満ではなく内臓の指標であり、臓器の予測因子です。血管の損傷であり、コレステロールを低下させる治療効果の指標です。

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