、ヘパリンは血液の「より薄い」ものとして広く使用されています。実際、血液凝固能が高いため、または特定の疾患や危険因子の存在のために、予防することが不可欠な特定のカテゴリーの患者がいます。異常な血栓(いわゆる血栓)の形成。
したがって、ヘパリンの古典的な治療用途は、心房細動、深部静脈血栓症、急性冠症候群(虚血性心疾患発作)に代表されます。その使用は、大手術を受けている患者や透析を受けている患者にも示されています(透析は浄化に使用される技術です)。腎臓が適切に機能していないときの血液)。
特に深部静脈血栓症におけるヘパリンの使用に関しては、この薬の使用は本質的に予防目的であり、静脈循環内の血栓の形成を防ぐことを目的としています。このイベントの最も恐ろしい合併症は、いわゆる肺塞栓症です。 、血餅から分離した血栓の断片による肺の動脈の「閉塞」に起因し、次に血液によって右心臓に、そしてそこから肺循環に押し出された。
分子(より小さな分子)および標準または未分画ヘパリン; 2つのカテゴリーの主な違いは、投与方法に関するものです。ヘパリンを経口投与することはできず(消化されるため不活化される)、必然的に注射する必要があると仮定すると、低分子量ヘパリンは皮下に、1日1回(2回まで)、また家庭でも投与できます。環境。一方、標準的なヘパリンは、静脈内、注入、または1日に数回投与され、それらの使用は一般的に病院の設定のために予約されています。
どちらのタイプのヘパリンも、ビタミンKとは独立した抗凝固作用を持つ血漿糖タンパク質であるアンチトロンビンIIIとの結合部位を持っています。この分子は、ヘパリンとの結合によって最大2000倍の作用が増強され、特にいくつかの凝固因子を阻害することができます。トロンビンと因子Xa。未分画ヘパリンは第Xa因子とトロンビンの両方に対して阻害活性を持っていますが、低分子量ヘパリンは第Xa因子を優先的に不活性化します。
bpm(低分子量)は、血管が十分に発達しているが筋肉から遠く離れている領域で発生する必要があります。古典的には、臀部または前外側または後外側腹部の脂肪組織のレベルで行われます。注射は、適切に消毒された脂肪組織のひだを指の間で持ち上げ、針を垂直またはわずかに向けることによって行われます。その厚さに応じて傾斜方向。注射後、消毒剤を染み込ませた綿棒を、こすらずに注射部位に数秒間押し付ける必要があります。いずれにせよ、最初に医師から受け取った指示を参照することが不可欠です。また、投与量、ヘパリンによる治療期間、頻度、注射方法についても参照してください。
服用し忘れた場合
患者が忘却などの理由で服用を逃した場合、次の注射の時間が近い場合を除いて、これはできるだけ早く実行する必要があります。理由もなく、実際には、2回の薬の服用です。また、この意味で、疑いや心配の症状がある場合は常に連絡しなければならない医師の推奨を尊重することが非常に重要です。ヘパリンの過剰摂取の場合、実際には、より多くのまたはそれほど深刻ではない出血。この点で、医師が設定したスケジュールに従って、さまざまな注射を書き留めるカードを設定すると便利な場合があります。
たとえば、アスピリン、ジクロフェナク、ケトプロフェンなど)は、出血の出現を助長する薬の抗凝固活性を高めることができます。したがって、ヘパリンによる治療中に任意の種類の薬を服用する前に、医者;サプリメントとハーブの準備のための類似の談話。
重要な推奨事項
多かれ少なかれ深刻な外傷性エピソード(コンタクトスポーツから過度に激しい歯磨きまで)を避けることにも特に注意を払う必要があります。
小さな出血は、治療中だけでなく、治療終了後の数週間も発生する可能性があります。広範囲にわたるあざ、鼻血の喪失を止めるのが難しい(鼻血)、尿中の血液(血尿)、黒っぽい、タール状の、または明らかな血痕と主要な歯茎の出血がある便がある場合、医師はすぐに警告を受けます。
禁忌
ヘパリンの使用に対する絶対禁忌は、血小板減少症、進行中の出血症候群、およびアレルギー現象の存在(例えば、ブタ由来の物質またはヘパリン自体に対する過敏症)によって表されます。月経期間中および疾患の存在下での注意肝臓、腸または胃の障害、制御不能な過敏症、出血障害および血液障害(例えば血小板減少症)。
治療開始の前置きである医療面接では、ヘパリンの絶対的な安全性がまだ確立されていない妊娠の可能性のある状態を明らかにすることも重要です。