一般性
免疫療法は、免疫系に作用する物質の使用に基づいて病状を治療するための方法です。
したがって、状況に応じて、免疫療法は、生物の側で免疫応答を誘発、増幅、または抑制することを目的としています。この点で、2種類の免疫療法を区別することができます。- 抑制免疫療法:免疫系の反応を抑制したいとき。抑制免疫療法は、例えば、アレルギーの治療に使用されます。アレルギーの治療では、「特定の外部薬剤(抗原)に対する生物の過敏症」があります。この場合の免疫療法の目的は、過剰な免疫反応を制限することです。抗原との接触に応答して引き起こされる;このようにして、アレルギーを引き起こす薬剤に対する生物の脱感作が得られます。
抑制免疫療法を適切にする他の状況には、拒絶反応を防ぐための臓器移植、および自己免疫疾患の治療が含まれます。 - 活性化免疫療法:この場合、免疫療法の目的は免疫応答を誘発または増幅することです。これが事実です。 抗菌免疫療法 -感染性病原体に対するワクチンを含む-e 腫瘍学的免疫療法すなわち、腫瘍の治療に使用される免疫療法。
活性化免疫療法は、病状(例えば、エイズ)または医原性起源(化学療法または放射線療法などの他の治療の副作用)によって引き起こされる免疫不全の場合にも使用することができます。
腫瘍学的免疫療法
がん免疫療法は、免疫系を使用してがんを治療します。
私たちの体の細胞は、タンパク質や炭水化物など、さまざまな性質の分子を表面に露出しています。
悪性細胞は、腫瘍の発生につながった突然変異の結果として、健康な細胞によって露出されたものとは異なる分子をその表面に露出させます。これらの分子は 腫瘍抗原。癌免疫療法はこの現象を利用します:免疫系の細胞は腫瘍抗原を検出し、それらをさらす病気の細胞を攻撃することができるかもしれません。
癌免疫療法は、3つの主要なグループに分けることができます。
- 細胞治療;
- 抗体療法;
- サイトカイン療法。
細胞治療
細胞治療は、いわゆる がんワクチン。通常、免疫細胞は、血流と腫瘍自体の両方から、癌患者から採取されます。収集されると、免疫細胞は腫瘍細胞を特異的に認識するように活性化され、次にインビトロで培養され、最後に患者に戻されます。このようにして、体内に戻ると、腫瘍特異的免疫細胞はそれを識別して攻撃できるはずです。
細胞性免疫療法で使用できる免疫細胞の種類は次のとおりです。 樹状細胞、 NS ナチュラルキラー細胞、 私 細胞傷害性Tリンパ球 そしてその リンホカイン活性化キラー細胞.
現在(2015年4月)、ヨーロッパで癌に対して承認されている細胞免疫療法ワクチンは1つだけです。この薬はProvenge®と呼ばれ、進行性前立腺がんの治療に使用されます。他の多くのワクチンは研究と研究の段階にありますが、いくつかはすでに高度な臨床試験が行われています。
抗体療法
抗体免疫療法は、間違いなく、腫瘍の治療のための確立された広範な治療法です。
抗体は、特定の「Y」字型の構造を持つタンパク質であり、免疫系の細胞に由来します。 形質細胞。 「Y」の短腕に対応して、多数のタイプの抗原を認識することができる特定の領域が存在する。抗体が抗原を認識すると、「何らかのメカニズムで相互作用」します。キーロック特に、各抗体は、特定の「キー」(抗原)に対応する「ロック」(「Y」の短腕に配置)を持っていると言えます。したがって、抗原抗体相互作用が発生すると、キーが「挿入」されると、抗体が活性化され、体の免疫応答につながる生化学的シグナルのカスケードが開始されます。
通常の生理学的条件下では、免疫系の抗体は主に病原性微生物の認識に使用されます。しかし、腫瘍抗原を認識できるため、腫瘍の治療に使用できる抗体があります。
抗体免疫療法では、 モノクローナル抗体 (mAb)、「単一免疫細胞」に由来する細胞株からのクローンであるため、このように呼ばれます。
「目的の抗原」が特定されると、特別な技術のおかげで、その「抗原」に特異的なモノクローナル抗体を作成することができます。
以下は、癌治療に使用されるモノクローナル抗体の一部です。
- アレムツズマブ静脈内投与は、慢性リンパ性白血病の治療に使用されます。
- ベバシズマブ、転移性結腸直腸癌、進行性または転移性肺癌、転移性乳癌、および進行性または転移性腎臓癌を治療するために他の抗癌剤と組み合わせて使用される。静脈内投与されます。
- セツキシマブ静脈内注入によって投与される、結腸および直腸の転移性癌および頭頸部癌の治療に使用されます。
- イブリツモマブチウキセタン (ゼバリン®)、このモノクローナル抗体は放射性同位元素イットリウム90と結合します。したがって、抗体の活性と放射性同位元素によって生成されるγ線の活性を組み合わせます。これは、放射性同位元素の一部となった最初の薬剤でした。 放射免疫療法。非ホジキンリンパ腫の治療に使用され、静脈内投与されます。
- イピリムマブ、進行性黒色腫の治療に使用され、静脈への点滴注入によって投与されます。
- パニツムマブ、静脈内投与され、転移性結腸直腸癌の治療に使用されます。
- リツキシマブ、非ホジキンリンパ腫および慢性リンパ性白血病の治療に使用されます。関節リウマチの治療にも使用され、静脈内注入によって投与されます。
- トラスツズマブ、乳がんの治療に使用されます。それは、静脈内注入による投与のために可溶化される粉末として見出される。
サイトカイン療法
サイトカインはポリペプチドメディエーターです。つまり、サイトカインは、免疫系を構成するさまざまな細胞間、および免疫細胞と他の組織や臓器との間の通信に関与するタンパク質です。
一部のサイトカインは免疫系の細胞によって産生され、「癌免疫療法など」で使用できます。インターロイキン-2 そして「インターフェロン-α。
L」インターロイキン-2 黒色腫、腎臓癌、急性骨髄性白血病の治療に使用されます。
L」インターフェロン-α 有毛細胞白血病、慢性骨髄性白血病、多発性骨髄腫、濾胞性リンパ腫、黒色腫の治療に使用されます。
副作用
免疫療法によって引き起こされる可能性のある副作用は、免疫系の過活動によるものです。実際、免疫系は、病気の細胞だけでなく、健康な細胞も攻撃する可能性があります。これは、免疫系がそれらをそのように認識できなくなったためです。
ただし、副作用は免疫療法の種類や投与する薬剤によって異なります。最も一般的な影響は次のとおりです。
- 疲れ;
- かゆみと発赤;
- 吐き気と嘔吐;
- 下痢;
- 大腸炎;
- トランスアミナーゼ(肝臓の損傷の存在を特定するための指標としてよく使用される体内に存在する酵素)の増加;
- 内分泌腺、特に甲状腺と下垂体の機能障害。
起こりうる副作用にもかかわらず、免疫療法の長所は、癌細胞に直接影響を与える薬を使用せず、代わりに自然に体の一部である免疫系の分子と細胞を使用することです。
リンパ球(免疫系を構成する細胞)は、悪性細胞を選択的に攻撃し、腫瘍の量を大幅に減らすことができます。免疫療法は、手術不能な腫瘍を治療することを可能にし、したがって生存期間の中央値を増加させる可能性があります。
それが提供する希望のために、多くの種類の腫瘍の治療に免疫療法を使用する研究と臨床試験が進行中です。