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したがって、グルテンに敏感な被験者は、影響を受けていなくても、セリアック病の典型的な症状を示します。
非セリアックグルテン過敏症はNCGSとしても知られています(英語から 非セリアックグルテン過敏症).
、すべての年齢層の遺伝的素因のある個人に影響を及ぼします。セリアック病患者では、グルテンを含む食品(グルテンを含む)を摂取すると、腸内で免疫応答が引き起こされ、小腸の粘膜が損傷します。
この損傷は、腹痛、慢性下痢および/または便秘、成長遅延(小児)、貧血および精神的疲労を含むセリアック病の典型的な症状をもたらします。
今日、セリアック病の診断に利用できるいくつかの非侵襲的検査があります。これにより、グルテンに対する典型的な自己免疫反応の有無を評価できます。これらの検査は、従来より信頼性が高いと考えられていた検査、つまり腸生検(口に導入され、カメラによって小腸まで導かれ、医師が腸粘膜のサンプルを採取する)によるセリアック病の検査に徐々に取って代わりつつあります。したがって、強く示唆する症状の存在は十分ではありませんが、常に、そしていかなる場合でも、特定のテストを通じてそれらの存在を実証する必要があります。これは非常に重要な側面です。セリアック病の症状が見られない場合や、非定型的な方法で現れる場合もあるためです。
したがって、腸の障害を示さないセリアック病の被験者がいる可能性があります。一方、非セリアックグルテン過敏症では、まったく逆のことが起こります。つまり、セリアック病を示唆する症状が見られますが、今見たテストでは、セリアック病の存在を除外することができます( 「抗グルテン抗体」の痕跡があり、腸粘膜病変の痕跡はありません)。
通常、グルテン過敏症はセリアック病ほど重症ではありません。
小麦たんぱく質に。セリアック病に関する違いは、関与する抗体の種類(および関連する症状の重症度)にあります。セリアック病では、組織トランスグルタミナーゼ2(抗TG2)に対する特異的自己抗体が関与しますが、小麦アレルギー特異的IgEには関与します。抗体はそのタンパク質のいくつかに関与しています。
前述のように、小麦アレルギーは主に呼吸器系の障害(ベーカー喘息)を特徴とし、時にはかなり激しい症状(身体運動によって誘発されるアナフィラキシー)を伴うことを考えると、症状レベルでも違いがあります。
小麦アレルギーの診断は、主にプリックテストと特定のRASTを使用します。
;これらの症状はすべて、通常、食事からグルテンが除去されると消え、再導入後、通常は数時間または数日以内に再び現れます。
-機能的起源の胃腸障害です(病理学的ではありません)。したがって、その存在を診断するためには、まず第一に、慢性下痢および/または便秘、腹痛およびけいれん、鼓腸および鼓腸を含む、IBSの典型的な症状の原因となる可能性のある疾患を除外する必要があります。
したがって、症状は似ていますが、IBSについて話す前に、この状態を事前に除外する必要があるため、IBSの人はセリアック病とは見なされません。
過敏性腸症候群の原因に関する理論は異なり、多因子性障害と見なすことには一定のコンセンサスがあります。つまり、遺伝的および環境的性質のさまざまな原因がその発症の決定に寄与することを意味します。これらの中には、食物不耐症の一般的な原因である、食物とともに導入された特定の物質(グルテン、乳糖、サリチル酸塩など)に対する過敏症もあります。
この仮説の確認は、IBSの多くの人々が除外食から大きな利益を得る、つまり上記の物質を欠いているという事実に由来しています。
これらの考慮事項に基づいて、これも実験的証拠によって確認されており、IBS患者の一定の割合(約25〜35%)が非セリアックグルテン過敏症の影響を受けていると考えられます。この状態は、単独で、または複数の不寛容の状況で存在する可能性があります。
異なる性質および/または腸内毒素症)および/または摂食障害。食物の消化および/またはそれらに含まれる栄養素の吸収において何かが完全に機能しない場合、吸収されなかった物質は腸の微生物叢によって発酵され、ガス、脂肪酸、およびその他の物質が生成されます。 IBSとNCGSの典型的な症状を引き起こします。食事が多すぎて多様である場合、腸の障害、生物の必要量と比較して慢性的なカロリーの余剰がある場合、吸収されない栄養素の量が大幅に増加し、上記の症状が発生します。同時に、腸粘膜の選択性が失われるため、感作の可能性のある物質が吸収される可能性があり、通常の状態では糞便とともに排泄されます。グルテンに敏感であると考えられている対象は、単に「食べ過ぎてひどい」食事をしすぎている人である可能性があります。
ますます多くの分子特性研究が、障害のマーカーを特定しようとしていますが、それは常に検出できるとは限りません。この分野の予備的な証拠は、グルテンに対する特定の先天性免疫反応としてグルテン感受性を描いているようであり、セリアック病を引き起こすものとは自然に異なります。
グルテンが食事に再導入された後、それが再び現れます。プラセボ効果の可能性を排除するために、そのような再導入が患者の知らないうちに行われることも好ましいであろう。 食物の組み合わせから不耐性や過敏症まで、繊維の摂取から単糖の摂取まで、添加物が豊富な食品の摂取から水の摂取まで、全体として。同様に重要なのは、身体活動のレベル、家族や仕事のレベルでのストレッサー、薬物、下剤、アルコール、薬物の摂取の可能性など、特定の心理的および行動的要素の評価です。