SUGUAN®-フェンホルミン+グリベンクラミド

SUGUAN®塩酸フェンホルミンとグリベンクラミドをベースにした薬剤

治療グループ：経口血糖降下薬-併用療法

適応症SUGUAN®-フェンホルミン+グリベンクラミド

SUGUAN®は、2型糖尿病患者に使用され、スルホニル尿素剤に対する一次または二次耐性の場合の血糖コントロールを改善します。

作用機序SUGUAN®-フェンホルミン+グリベンクラミド

SUGUAN®は、フェンホルミンやグリベンクラミドなどの補完的な有効成分の存在により治療効果があります。
これら2つの化合物の相乗作用により、一方では膵臓ベータ細胞によるインスリン分泌を改善し、原形質膜の脱分極とホルモンを循環に放出するのに有用なカルシウムイオンの侵入を促進します（スルホニル尿素-グリベンクラミドの効果）。一方、GLUT4の曝露を増加させることにより、末梢組織によるグルコースの取り込みを改善し、同時に、血中グルコース濃度を増加させることができる糖新生や糖新生などの生化学的プロセスの活性化を低減します（ビグアニドの効果-フェンホルミン）。
治療の有効性は、薬の服用のしやすさによっても裏付けられており、患者は医学的推奨に従う傾向があります。
実際、両方の有効成分は経口投与が容易です。

実施された研究と臨床効果

1.経口血糖降下薬による治療の二次的失敗

J AssocPhysiciansインド。 2002年5月; 50：641-6。

二次障害のある2型糖尿病患者におけるインスリン療法のレジメンの反応。

Zargar AH、Masoodi SR、Laway BA、Wani AI、BashirMI。

グリベンクラミドとフェンホルミンの併用療法で期待通りの結果が得られない場合でも、第2型糖尿病患者の血糖コントロールはインスリンのみの投与に委ねられており、長期的にも良好な血糖コントロールを保証できると思われます。

2.併用療法の有効性

アクタディアベトールラット。 1990年1月-3月; 27：11-22。

グリベンクラミドまたはグリベンクラミド-フェンホルミンとグリクラジドまたはクロルプロパミドの固定された組み合わせの治療効果の比較研究。

Raptis AE、Tountas N、Yalouris AG、Hadjidakis D、Zaharis A、Miras K、RaptisSA。

スルホニル尿素剤とビグアニド、すなわちグリベンクラミドとフェンホルミンの併用療法は、深刻な副作用を発症することなく、良好な血糖コントロールを確保する上で、II型糖尿病の約500人の患者に対して実施されたこの研究で特に効果的であることが証明されました。

3.過剰摂取

獣医ハムトキシコール。 1991年6月; 33：256-8。

急性経口血糖降下薬の摂取。

Erickson T、Arora A、Lebby TI、Lipscomb JW、Leikin JB

経口血糖降下薬の過剰摂取は、特に青年期に非常に頻繁に起こり、結果として低血糖を引き起こし、時には危険な経過をたどることがあります。幸い、深刻な症状にもかかわらず、血糖降下薬の過剰摂取による死亡者数はわずかなままです。

使用方法と投与量

SUGUAN® フェノフォーム25mg錠とグリベンクラミド2.5mg：
SUGUAN®療法は、1日あたり½錠で開始し、その後、血糖コントロールが不十分なために増加する必要があります。
したがって、医師が患者の血糖プロファイルを注意深く評価し、これに基づいて、1日3錠の中で最良の投与量を確立することが重要です。

SUGUAN®の警告-フェンホルミン+グリベンクラミド

SUGUAN®による治療期間全体は、深刻な副作用の発症を回避し、同時に最大の治療効果を保証するために、バランスの取れた食事と、肝臓、腎臓、心臓、代謝機能の定期的なモニタリングを特徴とする健康的なライフスタイルを伴う必要があります。
治療の成功はまた、低血糖症や乳酸アシドーシスなどの深刻な副作用の出現に先行する可能性のある、疾患を明確にしなければならない医師と患者の関係の正しい管理、疾患の管理、およびそれらの警告サインに由来します。
手術前に、感染症や発熱状態、外傷、または重篤な病状の過程で、良好な血糖コントロールを維持するために、低血糖療法をインスリンにシフトすることをお勧めします。
SUGUAN®には乳糖が含まれているため、ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、またはガラクトース/ブドウ糖吸収不良の患者に不快な副作用が現れる可能性があります。

妊娠と母乳育児

妊娠糖尿病は妊娠中のかなり頻繁な状態であり、胎児の健康に深刻な影響を与える可能性があるため、最善の方法で治療する必要があります。
したがって、この点に関して、これらの場合、胎児の発育を損なうことなく、インスリンなどのよく特徴付けられた薬物に、そして最良の安全性プロファイルで介入することが好ましい。

相互作用

SUGUAN®について説明されている相互作用は、明らかにグリベンクラミドとフェンホルミンの存在に関連しています。
その結果、ジクマロールおよび誘導体、MAO阻害剤、フェニルブタゾンおよび誘導体、クロラムフェニコール、プロベネシド、シクロホスファミド、サリチル酸塩、副腎、コルチコステロイド、経口避妊薬およびチアジド利尿薬の摂取は、グリベンクラミドの通常の薬物動態特性を変える可能性がありますが、アルコール、グルコルチコイド、利尿薬阻害剤は、フェンホルミンの治療能力を変える可能性があります。
ヨウ素化造影剤の投与は腎機能を低下させ、患者の健康に潜在的に有毒なフェンホルミンの蓄積をもたらす可能性があることを覚えておくことも重要です。

禁忌SUGUAN®-フェンホルミン+グリベンクラミド

SUGUAN®は、肝臓と腎臓の機能障害、絶食、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡、アルコール依存症、心血管疾患、ジストロフィー性疾患、急性出血、壊疽の場合は禁忌です。
SUGUAN®は、有効成分または賦形剤に対する過敏症の場合、および妊娠中および授乳中は禁忌です。

望ましくない影響-副作用

いくつかの臨床試験と注意深い市販後調査は、SUGUAN®療法の良好な忍容性に同意しているようです。
実際、最も一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、有効成分に対する過敏症による皮膚反応、頭痛などの胃腸反応が含まれます。
低血糖症や乳酸アシドーシスなどの臨床的に関連する副作用は、素因のある患者、または薬物の過剰投与や不十分な食事療法の後に、ごくわずかなケースでのみ観察されています。