編集委員会 カナグリフロジン-化学構造
カナグリフロジンベースの医薬品は、限られた反復可能な処方箋またはRRL(病院または専門家からの処方箋でのみ一般に販売できる医薬品)の提示時にのみ調剤できます。グループAの薬として分類されているため、国民保健システム(NHS)から供給できます。
カナグリフロジンを含む薬の例
- Invokana®
- Vokanamet®(メトホルミンとの併用)
注:この記事では、他の抗糖尿病薬と組み合わせたカナグリフロジンではなく、カナグリフロジン単独の適応症、警告、相互作用、副作用、妊娠中および授乳中の使用、禁忌について検討します。
タイプ2は、単独で、または次のような他の抗糖尿病薬と組み合わせて使用します。
- メトホルミン;
- インスリン;
- ジペプチジルペプチダーゼ4阻害剤(シタグリプチン、サクサグリプチン、リナグリプチンなど);
- ピオグリタゾン;
- スルホニル尿素剤(グリピジド、グリメピリドなど)。
ご注意ください
薬物療法に加えて、医師は「特別食(正常血糖)と定期的な身体活動の実行」も処方します。抗糖尿病薬による治療を開始するときは、食事療法と運動を中断してはなりません。実際、後者は正常血糖の食事と定期的な運動活動に関連している必要があり、それらの代替として使用してはなりません。
;いずれにせよ、上記のリストに載っていなくても、医師に自分の健康状態を知らせ、あらゆる種類の病気や病気が存在する可能性があることを知らせる必要があります。
ただし、カナグリフロジンによる治療中は、次の場合は直ちに医師に通知する必要があります。
- 糖尿病性ケトアシドーシスが発生し、次のような症状を特徴とします。
- 尿または血中のケトン体のレベルの上昇
- 急激な体重減少;
- 吐き気または嘔吐
- 胃痛
- 過度の喉の渇き
- 速くて深い呼吸;
- 錯乱;
- 異常な眠気または倦怠感
- 息の甘い香り;
- 口の中で甘いまたは金属の味;
- 尿や汗の臭いの変化。
注:糖尿病性ケトアシドーシスを発症するリスクは、次の場合に増加します:長期の絶食、過度のアルコール摂取、脱水症、インスリン投与量の突然の減少、または大手術または重篤な病気後のインスリンの必要性の増加。
- かゆみ、刺激、分泌物、異臭などの性器感染症の兆候があります。
さらに、カナグリフロジンによる治療中は、足をチェックし、医師のケア、衛生状態、水分補給に関するアドバイスに従うことが非常に重要です。
ご注意ください
- カナグリフロジンの使用は、18歳未満の子供および青年には推奨されません。
- カナグリフロジンが作用する作用機序(専用の章を参照)により、有効成分で治療された患者の尿は糖分に対して陽性になります。
- カナグリフロジンによる治療中に、機械の運転および/または使用能力を損なう可能性のあるめまいの症例が報告されています。さらに、カナグリフロジンを他の抗糖尿病薬と組み合わせて使用すると、低血糖症を発症するリスクが高まり、その症状によって前述の能力が変化する可能性があります。
いずれにせよ、カナグリフロジンの服用を開始する前に、上記にリストされていない場合でも、「処方箋義務(SOP)」のない薬を含む、あらゆる種類の薬または製品を服用しているか、最近服用しているかどうかを医師に伝える必要があります。 、市販薬(OTC)、ハーブおよび植物療法製品、ホメオパシー製品。
タイプと強度が異なる望ましくない影響を経験している、またはそれらをまったく示さない。
次の重篤な副作用が現れた場合は、治療を直ちに中止し、医師に直ちに警告する必要があります。
- 顔、唇、喉、舌の腫れで発生する可能性のある重度のアレルギー反応により、呼吸や嚥下が困難になります。
- 糖尿病性ケトアシドーシス(症状は「警告と注意」の章に記載されています)。
- 脱水症は、主に75歳以上の患者、腎臓に問題のある患者、利尿薬を服用している患者に発生する可能性のある状態です。脱水症は、次の兆候によって特徴付けられます。
- めまい
- 失神
- 非常に乾燥した口;
- 喉の渇きの高揚感;
- 脱力感と倦怠感;
- 尿中排泄が減少しているか、まったくない。
- 頻脈。
- カナグリフロジンを他の抗糖尿病薬と組み合わせて服用した場合によく見られる低血糖症。低血糖症は、さまざまな兆候や症状で現れる可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- ぼやけた視界
- 震え
- 発汗;
- 蒼白;
- 唇のチクチクする感覚;
- 不安と混乱。
医師は、起こりうる低血糖発作に対処する方法について必要なすべての情報を患者に提供する必要があります。
非常に一般的な副作用
カナグリフロジン療法中に発生する可能性のある非常に一般的で一般的な副作用の中に、次のことがわかります。
- 性器イースト菌感染症(膣、陰茎および包皮);
- 尿路感染症;
- 排尿の頻度と排泄される尿の量の変化;
- 便秘;
- 渇き;
- 吐き気;
- 血中脂肪レベルの変化とヘマトクリット値の変化。
まれな副作用
ただし、カナグリフロジンによる治療中に発生する可能性のあるまれな副作用の中には、次のようなものがあります。
- 皮膚の発赤と発疹;
- 蕁麻疹;
- 腎不全;
- クレアチニンまたは尿素の血中濃度の変化
- 血中カリウム濃度の上昇;
- 血中のリン酸塩レベルの上昇;
- 包茎;
- 特に心血管疾患のリスクが高い場合は、下肢、特につま先の切断。
過剰摂取
カナグリフロジンの過剰摂取(既知または疑われる)が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、最寄りの救急治療室に行き、一緒に服用した薬のパッケージを慎重に服用する必要があります。
患者は、適切な支持療法と適切な臨床モニタリングを実施する必要があります。
-腎臓に局在する2型グルコース(SGLT-2)。このトランスポーターは、主に管状内腔からのろ過されたグルコースの再吸収に関与します。 2型糖尿病の患者は、高血糖が存在する場合でも、腎臓でのブドウ糖の再吸収が高くなります。
カナグリフロジンは、SGLT-2を阻害することにより、ブドウ糖の再吸収を減らし、尿中排泄を促進します(糖尿の増加)。このようにして、血糖値が低下します。
この作用機序により、カナグリフロジンを投与されている患者は尿糖に陽性であることがわかります。
、しかし、その日の最初の食事の前に、そして毎日同じ時間にそれを取ることが好ましい。
使用されるカナグリフロジンの通常の用量は、1日あたり100mgの有効成分です。必要に応じて、医師は1日あたり300mgまで投与される活性物質の量を増やすことを決定するかもしれません。
ご注意ください
医師がコレスチラミン(過度に高いコレステロール値を下げるために使用される胆汁酸封鎖剤)も処方している場合、カナグリフロジンは前述の成分の投与の少なくとも1時間前、または4〜6時間後に服用する必要があります。
用量の忘却
カナグリフロジンの服用を忘れた場合は、忘れた分が気になったらすぐに服用してください。ただし、次の通常飲む時間が近いときに忘れてしまった場合は、忘れた分は飲まないでください。一方、次の服用は指定された時間に服用することができます。
忘れた分を補うために2回分を服用しないでください。疑わしい場合は、医師に連絡してください。
.ヒトの胎児にも毒性が発生するかどうか、また新しい母親にも活性物質またはその代謝物の排泄が発生するかどうかは不明です。このため、予防措置として、カナグリフロジンを妊娠中の女性や母親が使用しないでください。授乳。