グループBベータ溶血性連鎖球菌

序章

グループBのベータ溶血性連鎖球菌（またはSBEGB）は、髄膜炎や肺炎など、新生児の重度の全身性および病巣感染症に関与しています。

グループAのベータ溶血性連鎖球菌と同様に、この記事の主人公もヒトの細菌叢の構成要素です。しかし、好ましい条件下では、グループBのベータ溶血性連鎖球菌が共生から病原性の日和見主義者に変化し、宿主に一連の深刻な感染を引き起こします。
この血清グループの前駆細胞は、 Streptococcus agalactiae、乳児および高齢者の髄膜炎および肺炎（主に）、細菌血症および敗血症（頻度は低い）の原因です。
グループBのベータ溶血性連鎖球菌は、特に新生児感染症に関して、大きな関心の対象となっています（そして今もなおそうです）。実際、影響を受けた妊婦は出産時に子供に細菌を感染させる可能性があることが示されています。垂直感染（母体-胎児）のリスクは非常に高いです。

深化

グループB並みの卓越性のベータ溶血性連鎖球菌、 S. agalactiaeは、その抗原構造に従って分類されたdiplococcusです。莢膜多糖およびタンパク質抗原に基づいて確立された血清学的カタログは、以下のタンパク質抗原におけるグループBベータ溶血性連鎖球菌を区別することを示唆している：Ia、Ib、Ia / c、II、III、IV、V、VI、VII、VIII 。
ながら初期の形態連鎖球菌感染症（グループB）は、今説明したすべての血清タイプによって誘発される可能性があります。後期型それらはほとんどすべての場合タイプIIIによって運ばれます。

新生児感染症

通常、多くの被験者の正常な胃腸内細菌叢に生息しますが、グループBのベータ溶血性連鎖球菌はいくつかの二次的な解剖学的部位に広がる可能性があります。細菌は男性の尿道と女性の生殖器粘膜の両方で共生生物として振る舞うと推定されています（症例の10-30％）：病原体の伝播は無防備な性交を通じて起こる可能性があります。
前述のように、最も深刻な問題は、細菌が産道を通過する可能性によって表されます。このような状況では、新生児は敗血症、永久的な損傷、死亡などの深刻なリスクに直面する可能性があります。
新生児は特に感染症にかかりやすいです S. agalactiae、彼の免疫系の細胞はまだ完全に形成されていない、および/または効率的ではないため。

危険因子

患者をグループBのベータ溶血性連鎖球菌感染症にかかりやすくするいくつかの重要な危険因子が特定されています。

早産児（
低体重の赤ちゃん
18時間以上の膜の破裂
の陽性尿培養 S. agalactiae
分娩中の基礎体温の変化（> 38°C）
結果として生じる絨毛羊膜炎（羊膜腔に影響を与える感染過程）を伴う妊婦の子宮頸管炎および膣炎
ベータ溶血性連鎖球菌B型陽性の前の子供

最近の統計調査によると、ベータ溶血性連鎖球菌B型は出産可能年齢の女性の3分の1に存在し、出生10万人あたり1.8人の子供が連鎖球菌感染症の影響を受けていると推定されています。

症状

新生児では、グループBのベータ溶血性連鎖球菌感染症を区別する症状は、生後1週間以内（早期発症）または生後2〜3か月以内（遅発性）に始まる傾向があります。

感染の早期発症：グループBのベータ溶血性連鎖球菌が血液中に広がり、最も一般的には肺炎に関連する敗血症（急性肺症候群）を引き起こします
感染の遅発性：連鎖球菌の発作によって引き起こされる敗血症状態は、ほとんどの場合、髄膜炎を伴います。

感染形態（初期および後期）の両方で、病原体が他の解剖学的部位（臓器および組織）に広がるリスクが高いことを強調する必要があります。
新生児が非特異的な症状を訴えることは珍しくありません：これは診断評価の本当の障害を構成します。当然のことながら、主な問題は正確に漠然とした前駆症状（発熱、過敏症、嘔吐）の発現であり、診断を遅らせる可能性があります、したがって、治療の開始を延期します。
治療が遅れると、深刻な永久的な損傷、特に神経学的後遺症を引き起こす可能性があります。