細菌性結膜炎

意味

それはそれ自体を定義します バクテリア 細菌性感染性結膜炎の一種。

通常、細菌性結膜炎は良性の自己限定的な病気であり、抗生物質の局所（直接眼への）塗布によって数日で解決することができます。

ウイルス性およびアレルギー性の変異体とともに、細菌性結膜炎は眼の最も一般的な障害の1つです。正確には、結膜、まぶたの内側と眼球を覆う薄い保護膜に影響を与える感染症です。
根絶するのはかなり簡単ですが、細菌性結膜炎を過小評価してはなりません。実際、感染が実際の細菌起源であり、全身の病状を隠していないことを確認するために必要なすべての調査を常に実行することが重要です。

原因と危険因子

細菌性結膜炎は「非常に一般的な感染症：このタイプの」眼の感染症は、すべてのタイプの急性結膜炎の約半分以上を占めるように思われます。
成人では、結膜の細菌性炎症がより頻繁に持続します ブドウ球菌属、肺炎球菌、インフルエンザ菌から と モラクセラ・カタラーリス。一方、子供では、細菌性結膜炎は主に インフルエンザ菌、肺炎連鎖球菌 と M.カタラーリス.
一部の患者は、一般的に細菌感染症、特に感染性結膜炎にさらされています。危険因子は次のとおりです。

感染者との頻繁な接触
コンタクトレンズの使用
エイズ（後天性免疫不全症候群）
副鼻腔炎
風邪（ウイルス性結膜炎の主な危険因子）
性感染症（当然のことながら、感染した母親から生まれた赤ちゃんでさえ、出生直後に細菌性結膜炎の影響を受ける可能性があります）。

症状

結膜炎のすべての形態は、充血（目の赤み）、異常な流涙、羞明、まぶたの腫れなどの一般的な症状を示します：症状の非特異性のため、結膜炎の正確なタイプをすぐに特定することはしばしば困難です。それにもかかわらず、いくつかの症状は「結膜の感染症」に特有で特徴的です。したがって、臨床像の詳細な分析から、結膜炎の正確な変種に向けることができます。
具体的には、細菌性結膜炎は「涙腺分泌物の観察：典型的な感染性結膜分泌物は豊富で化膿性であり、黄色がかった、時には緑がかった色合いを帯びます。結膜嚢に集まり、部分的に溢れ、この分泌物は典型的な」接着を引き起こします開くのに苦労しているまぶたに「」効果。
アレルギー性結膜炎とは異なり、細菌の形態は激しいかゆみを示さず、流涙は特に豊富ではありません。

合併症

結膜炎が適切な薬で治療され、薬の投与量を完全に尊重する場合、予後は優れています。
合併症は、病気が角膜に広がるときに発生する可能性があり、細菌性結膜炎（特にクラミジアや淋病によって引き起こされる場合）が適切に治療されていない場合は、まれではありません。
細菌性結膜炎の状況では、死亡率（ただし、遠隔イベント）は、特に免疫不全の患者において、病状の認識の欠如に関連しています。敗血症（または敗血症）およびNによって持続する結膜炎に起因する髄膜炎。淋菌 実際、患者の生命を危険にさらす可能性があります。乳児では、未治療のクラミジア結膜炎は中耳炎または肺炎を引き起こす可能性があります。

診断

細菌性結膜炎の疑いは、鑑別診断にも不可欠な特定の調査医学的検査を通じて確認する必要があります。実際、細菌性結膜炎を、ブドウ膜炎、緑内障、角膜炎、眼の外傷などの同様の症状を伴う疾患と区別することが重要です。強膜炎（眼の強膜の表層の炎症）、ウイルス性結膜炎、アレルギー性結膜炎、ドライアイ症候群、癌（眼脂腺癌）。
診断は、既往歴、または患者から報告された症状とその病歴の医学的評価から始まり、その後、眼瞼の発赤と腫れの程度を評価する眼の検査に進みます。ここでは、結膜分泌物のサンプルが通常採取され、その後、「（細胞）細胞学的調査のために検査室に送られます。

処理

細菌性結膜炎の治療法は、点眼薬と眼軟膏を使用して直接眼に塗布します。一般に、広範囲の抗生物質が処方されているため、より多くの細菌に対して有効です。細菌が分離されると、医師は特定の種類の点眼薬を処方します。たとえば、「によって引き起こされる目の感染症を治療するために 緑膿菌 最も適切な点眼薬はゲンタマイシンで処方されています。一方、細菌性ブドウ球菌性結膜炎にはフシジン酸が推奨されます。
細菌性結膜炎と戦うことが示されている他の薬は、ポリミキシンBを含むトリメトプリム、トブラマイシン、ネオマイシン、シプロフロキサシン、ガチフロキサシン、エリスロマイシンです。
抗生物質療法のサポートとして、医師はしばしば、例えばコルチゾン、トリアムシノロン、デキサメタゾン、およびヒドロコルチゾンで処方された、抗炎症作用を伴うコルチコステロイド点眼薬の補完的な使用を推奨します。
特定の点眼薬は、活性抗生物質とコルチコステロイドの混合物からなる細菌性結膜炎のために市場で入手可能です。例えば、専門医 Mixotone は、ヒドロコルチゾン（コルチコステロイド薬）と2つの抗生物質（ネオマイシンとポリミキシンB）からなる点眼薬です。

防止

まず第一に衛生：細菌性結膜炎を含むあらゆる種類の感染症のリスクを最小限に抑えるには、通常の衛生規則を順守することが不可欠です。厳密に言えば、特に目に触れる前に、常に手を洗うことをお勧めします（習慣、後者は可能な限り避ける必要があります）は、タオル、シート、または他の衣類の混合使用を避けることです：これは感染のリスクを抑えることが重要です。感染した患者との接触をできるだけ避けることで、結膜炎などの細菌感染を防ぐことができるのは言うまでもありません。
保育園の子供、学生、労働者（特に公共の場で職業を実践している人）は、治療期間中、または細菌性結膜炎が伝染しなくなるまで家にいる必要があります。