前回のエピソードでは、胃潰瘍について話しましたが、その発症を助長する可能性のある主な原因の中で、細菌について言及しました ヘリコバクター・ピロリ。それは胃の強酸性環境で増殖する排他的な能力を持っているので、それは特定の微生物であり、時間の経過とともに、胃炎、潰瘍、胃と十二指腸壁の炎症などの問題を引き起こします。
L 'ヘリコバクター・ピロリ はグラム陰性菌で、胃粘膜と呼ばれる胃の最も内側の内層の慢性感染症の原因です。 「ヘリコバクター」という用語が思い出すように、細菌は特徴的ならせん構造を持っています。一方、「ピロリ」という用語は、その好ましい感染部位である幽門、つまり胃から腸への通過点を思い起こさせます。 L 'ヘリコバクター・ピロリ それは数ミクロンの長さで、べん毛、つまり小さな尾に似た構造を持っており、胃粘膜内で動き、巣を作ることができます。ここでは、ゆっくりではあるが進行性の炎症を引き起こし、胃の内層の細胞に損傷を与えることができます。当然のことながら、胃の中のこの細菌の存在と胃粘膜の慢性炎症である胃炎の発症との間には密接な関係があります。感染症 ヘリコバクター・ピロリ それはまた、胃壁および十二指腸と呼ばれる腸の最初の部分の実際のびらんである胃潰瘍および十二指腸潰瘍の主な原因因子と考えられています。場合によっては、ヘリコバクター・ピロリ それはいくつかの胃癌の発症の素因となることさえあります。
L 'ヘリコバクター・ピロリ それは胃の非常に酸性の環境で生き残ることができるという点で珍しい細菌です。この特異性は、微生物が胃液の破壊作用から逃れることを可能にする戦略によって可能になります。 L 'ヘリコバクター・ピロリ実際、それはウレアーゼと呼ばれる酵素を生成し、それが胃の粘膜に浸透することを可能にし、そこで宿主の免疫応答から逃れることもできます。同じ酵素が胃で見つかった尿素を炭酸とアンモニアに変換します。胃の酸性度を部分的に中和します。ヘリコバクター・ピロリ なんとかその定住に適しており、その繁殖に有利な微小環境を作り出すことができます。しかし残念ながら、この細菌は生命の過程で胃粘膜に損傷を与える物質を生成し、胃炎と呼ばれる炎症と潰瘍と呼ばれる侵食を促進します。
伝染に関しては、ヘリコバクター ピロリ 送信されるのはまだ明確ではありません。おそらく、感染は人から人へ、直接経口、糞口、または母乳を介して起こります。伝染の別の可能な経路は、糞便物質で汚染された、または洗っていない手で取り扱われる水または食物の摂取です。
感染に関連する特定の症状はありません。しかし、の存在ヘリコバクター・ピロリ それは、慢性胃炎または潰瘍によって引き起こされるものと一致する障害を伴う、厄介な消化器系の問題を引き起こす可能性があります。したがって、胸焼けや胃の痛み、胃食道逆流症、吐き気、嘔吐、重さの感覚、ゆっくりと困難な消化が発生する可能性があります。ただし、他の場合では、感染は完全に無症候性のままであることに注意する必要があります。世界では、3人に2人が胃の中で細菌をホストしていると考えてください。これらの人々の多くはヘリコバクター・ピロリ 病気を発症することなく。
頻繁な胸焼けや消化器系の問題などの漠然としたものでさえ、胃腸障害の存在下では、いくつかの簡単で正確な医学的検査を受ける価値があります。これらの中には、感染の存在を示すことができるテストもあります。これは呼気検査、抗体の検索の場合ですヘリコバクター・ピロリ 血と検索ヘリコバクター・ピロリ 糞便サンプル。尿素呼気検査とも呼ばれる呼気検査は、呼気とともに放出される顕著な二酸化炭素の量を測定するため、このように呼ばれます。検査中、患者は、放射性物質としてマークされた炭素原子を含む物質であるマークされた尿素を服用するように求められます。この時点で、存在する場合は、ヘリコバクター・ピロリ 摂取した尿素分子を、アンモニアと二酸化炭素の2つの小さな分子に変換します。したがって、標識された炭素は、呼吸とともに放出される二酸化炭素分子になります。呼気の分析から、顕著な二酸化炭素の残留物が多い場合、それは細菌が胃の中に潜んでいることを意味し、テストは陽性と見なされます。それ以外の場合、感染は発生していません。確定診断を得て感染の結果を研究するには、食道胃十二指腸鏡検査と呼ばれる、以前の検査よりもはるかに侵襲的な検査が必要です。この内視鏡検査は、光ファイバーチューブを口から挿入し、ゆっくりと下げて食道、胃、十二指腸の粘膜を観察することで行います。同時に、この調査では生検を行うことができます。つまり、組織の小さな断片を採取し、顕微鏡で分析して、細菌が胃や十二指腸の粘膜に与える損傷を評価します。生検サンプルを培養して、最も感受性の高い細菌と抗生物質を特定することもできます。
一度の存在ヘリコバクター・ピロリ、感染症と戦うための治療法は本質的に抗生物質です。治療には、アモキシシリン、メトロニダゾール、クラリスロマイシン、テトラサイクリンから選択した1つまたは2つの異なるタイプの抗生物質を7〜14日間服用することが含まれます。この基本的な抗生物質療法は、プロトンポンプ阻害剤などの胃酸分泌を減らす薬と関連付けられます。これらの強力な制酸剤は症状を和らげ、細菌が生きるために胃の中であまり好ましくない環境を作り出します。正確な医学的適応に従って従うと、この併用療法は症例の約90％で決定的です。一度ヘリコバクター・ピロリさらに、その存在に関連する問題も大幅に改善されます。
私たちはまだ伝達方法についてほとんど知らないのでヘリコバクター・ピロリ、予防策でさえ明確に定義されていません。ただし、一般的には、食べ物に触れたり食べたりする前に、必ず手をよく洗うことをお勧めします。さらに、アルコール乱用、喫煙、アスピリンなどの慢性非ステロイド性抗炎症薬など、胃腸の問題の素因となる可能性のある他の重要な要因を制限することによって行動することが可能です。
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