意味
ゾリンジャーエリソン症候群は深刻な病的状態であり、ほとんどの場合致命的な経過をたどります。これは上部消化管に影響を与える潰瘍性新生物であり、さまざまな程度の下痢や腹痛を伴うことがよくあります。
原因
ゾリンジャーエリソン症候群の原因は、内分泌系の腫瘍(膵臓や小腸が関与することが多い)であり、「過剰な量のガストリンが生成されます(平均の100〜1,000倍)」。ガストリン腫から分泌されるガストリンは、消化管の潰瘍性病変の出現の原因です。
症状
ゾリンジャーエリソン症候群に関連する最も再発する症状は、下痢、嚥下障害、腹痛、低血糖、胸焼け、および微量の血液を伴う嘔吐です。
ゾリンジャーエリソン症候群の治療薬に関する情報は、医療専門家と患者の直接的な関係に取って代わるものではありません。ゾリンジャーエリソン症候群の薬を服用する前に、必ず医師や専門家に相談してください。
薬
ゾリンジャーエリソン症候群の治療に使用される薬は、食道炎、胃食道逆流症、消化性潰瘍に使用されるものと同じですが、医師に相談した後、より高い投与量で投与する必要があります:
プロトンポンプ阻害剤(胃酸の分泌を阻害し、胃十二指腸潰瘍の治癒を促進することにより、治療活性を発揮します):
- ラベプラゾール(例:パリエット):朝食後に1日1回服用する60mgの有効成分で治療を開始します。メンテナンスケアは重要です:1日1回100mgの薬を服用するか、1日2回60mgの錠剤を2錠服用してください。医師の指示による異なる適応症を除いて、最大1年間治療を継続します。
- エソメプラゾール(例:ルーセン、ネキシウム):1日40mgの1錠を経口摂取することをお勧めします。医師の判断により、1日あたり最大240mgの有効成分を摂取することができます。
- ランソプラゾール(例:Lansox、Pergastid):一般に、ゾリンジャーエリソン症候群を治療するには、60mgの活性物質を1日1回経口投与することをお勧めします。場合によっては、1日2回、投与量を90mgに増やします。一部の患者では、症候群は4年間薬で治療する必要があります。
ヒスタミンH2受容体拮抗薬(胃液分泌を減らすことによってそれらの活性を発揮する):
- ファモチジン(例:ファモチジンEG):6時間ごとに20mgの活性物質を非経口投与することをお勧めします。あるいは、1日1回100mg(または1日2回60mg)の用量を経口投与することもできます。最大1年間治療を継続します。
- ラニチジン(例:ザンタック):150mgの活性物質を1日2回経口投与することをお勧めします。いずれにせよ、24時間以内に最大6gの薬を服用することが可能です:投与量は胃酸分泌に基づいて医師によって確立されなければなりません。非経口的に、1mg / kgが220mg /時を超えない速度で静脈内注入(最大2.5mg / kg)として投与されます。
制酸剤
制酸剤はゾリンジャーエリソン症候群の治療に使用される選択薬ではありませんが、それでも胃の酸性度を下げるのに有効な助けとなります(胃のpHを上げることにより、薬は緩衝剤および制酸剤として機能します)。
- 水酸化アルミニウム+水酸化マグネシウム(例:Maalox plus):組み合わせることが望ましい 一緒 2つの有効成分は反対の副作用があるためです(水酸化マグネシウムは下剤であり、水酸化アルミニウムは便秘の原因です)。食事の20〜60分前と就寝時に、水をたっぷり使って1日2〜4錠(500〜1500mg)を服用してください
- 水酸化マグネシウム(例:マグネシア)は、制酸剤としての作用に加えて、目立たない下剤効果を生み出します。食事の前に800mgの錠剤を1錠服用してください。
外科的介入:転移がないことが効果的に示される場合(リンパ節や肝臓などの他の領域への腫瘍の拡大)、腫瘍の押し出しを外科的に行うことができます:そのような状況では、ガストリノーマの確実な除去が間違いなく選択の治療法を表しますゾリンジャーエリソン症候群の唯一の治療法です。