DavideCacciola博士が編集
脊柱側弯症は複雑な病状であり、その原因は症例の70〜80%で不明のままです。病因の不確定性のこれらすべての状況において、私たちは「特発性脊柱側弯症」について話します。利用可能な知識では特定の原因を特定できない場合でも、おそらく複数の原因があると想定されます。
過去25年間に実施された科学的研究のおかげで、脊柱側弯症は、脊椎から遠く離れて発生し、姿勢レベルで最も重要な受容体に関与し、影響を与える多因子病因を伴う複雑な症候群の最終結果と見なされてきました。中枢神経系も同様です。
一方では、研究が特定のトリガーを追跡するのに役立たなかった場合、他方では、脊柱側弯症の定義、ビジョン、および解釈を修正するのに役立ちました。
古典的な定義では、脊柱側弯症は脊椎の永続的な横方向および回転方向の逸脱であり、複数の引き金となる原因があり、審美的および機能的な変化をもたらします。成長期に応じて悪化し、骨や軟骨の成長が止まると進化が止まります。
脊椎の横方向のずれと回転が主に考慮されるため、この定義は脊柱側弯症の2次元ビューに関連しています。視覚的な観点からより明白であり、脊柱側弯症患者の一般的な想像に関連している横方向の偏差は、実際には、姿勢の観点から最も影響が少ない。
新しいビジョンでは、脊柱側弯症は、空間で発生する3次元の変形と見なされます。
現代の定義では、脊柱側弯症は空間で発達する曲線です。これは、脊椎全体の一般化されたねじれ運動によるものです。この運動は、脊椎のバランスを崩す局所的な摂動によって生成されます(Perdriolle、1979)。
したがって、これは3次元ビューです。脊柱前弯症の主に前後の変形が考慮され、脊椎のねじれ運動に関連しています。この変形は横方向に表現されます。立体曲線です。
特発性脊柱側弯症で明らかな最初の要因は、矢状面での広範な脊柱前弯症です。何らかの理由で椎骨のねじれ運動がこのコンポーネントに関連付けられている場合、生体力学的状態がトリガーされ、脊椎のバランスが乱れ、脊柱側弯症が横方向に発現する可能性があります。したがって、横方向のコンポーネントが結果です。表示される最初の側面ではありません。さらに、後者は、軽度の脊柱側弯症では、全体の変形の20%にすぎませんが、80%は前後の構成要素、つまり脊柱前弯によって支えられています。
「広範な脊柱前弯症は、中空の背中の形成および「翼のある肩甲骨」の可能性のある外観を伴う生理学的後弯症の逆転傾向を伴う。
何年にもわたる椎骨の回転は、椎骨の実際の変形、整列の不均衡を引き起こし、成人期に滑りや椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があります。