自然な態度としての脊柱側弯症-特発性脊柱側弯症：新旧の概念、臨床例

ジョバンニ・チェッタ博士が編集

脊柱側弯症の予後

脊柱側弯症の将来の進展に関する臨床予測は、いくつかの要因に基づいており、主な要因は、骨の成熟、年齢、初潮、位置、横方向の椎骨回転の程度、および前額面の凸面/凹面です。

骨格の成熟度は通常、腸骨の頂上の骨化のレベルをX線写真で評価するRisserテストによって決定されます。Risser0は骨化の核がないことを示し、Risser 5は「完全な骨化（通常2〜3年発生）」を示します。初潮後）Risser 2までは、悪化するリスクは50％と見なされますが、2を超えるRisserでは20％に減少します。

胸椎側弯症は、悪化のリスクが最も高く、背中と腰椎側弯症のリスクが中程度で、腰椎側弯症のリスクが最も低いと割り当てられています。成長期には、背側曲線が最も不安定で腰椎曲線が最も安定しているように見えますが、成人期では通常、背側曲線が最も安定し、腰椎曲線が最も不安定になります。短い曲線は、したがって椎骨の数が少ないため、最も進化的です。
場合によっては、進化は年間20°Cobbに達する可能性があり、成長期間中に最大の大きさになります（女の子では11〜15年、男の子では13〜17年）。成人期には、非常に重度の脊柱側弯症曲線（40°を超えるコブ）がさまざまな程度に悪化する可能性があります（平均0.5-1°コブ/年）。

年齢とコブに基づいて脊柱側弯症を悪化させるリスク％°

年齢（年）

10-12

13-15

コブ

25%

10%

コブ20°-30°

60%

40%

10%

コブ30°-60°

90%

70%

30%

コブ> 60°

100%

90%

70%

出典：www.my-personaltrainer.it

説明されている状況は、明らかにケースごとにかなりの変動を示す可能性があります。より完全で正確な診断の重要性は、可能な限り確率論的な予後と最大の効果のリハビリテーション計画の両方を開発するために明白です。脊柱側弯症の進展傾向および進行中の治療の有効性を評価するためには、副作用を最小限に抑えながら、正確で再現性があり、したがって比較可能なチェックを経時的に実行する可能性が不可欠です。