キーポイント
用語 斜頸 それは首の頭の悪質な傾きを指し、常に不随意で、突然の痛みを伴う発症を伴います。言い換えれば、斜頸は頸部の一時的な「変形」であり、首の不完全または突然の回転後に頭がとる異常な位置を特徴とします。
バリアント
- 筋肉/変形性関節症の斜頸は、風邪、ウイルス感染、結核、関節炎、関節症、リウマチの結果である可能性があります。
- 症候性斜頸は、神経痛、麻痺、耳炎、甲状腺の愛情、斜視、片頭痛、けいれん性熱に依存する可能性があります。
- 先天性斜頸は、子宮内生活中に発生する奇形疾患による病状です。
診断
斜頸の場合、深刻な外傷を除外するために診断テスト（通常はX線写真）を受ける必要があります。
治療
斜頸の治療法は、その原因によって異なります。NSAIDまたは筋弛緩薬の経口投与は、鎮痛薬の筋痛点への浸潤を伴う可能性があり、緩和をもたらす可能性があります。整形外科用カラーの使用が推奨される場合があります。
斜頸の定義
医学では、「斜頸」という用語は、「首の頭の不完全な傾き、常に不随意で永続的な、突然の痛みを伴う発症を意味します。一般的な用語では、斜頸は、通常発生する急性で痛みを伴う首の閉塞と見なされます頸椎の突然の回転または突然の屈曲の間。首の痛みは一般的に数日から数週間の範囲の期間続きます。したがって、斜頸は頸部の変形であり、首を回転させた後に頭がとる異常な位置を特徴とします。
すべての中で最も一般的な変種は肩こりです 筋肉質、若い年齢の典型的な首の筋肉の痙性で非常に痛みを伴う収縮。形もあります 外傷性 事故や転倒の後に発生する肩こり。肩こり 対症療法 一方、さまざまな原因（視力の変化、神経学的病理など）を認識します。最後に、斜頸を覚えています。 先天性、胸鎖乳突筋の収縮または頸椎の骨奇形によって引き起こされます。
筋肉/骨関節斜頸
筋肉/骨関節斜頸は、胸鎖乳突筋、脾臓、および胸鎖乳突筋の重度の拘縮によって引き起こされることがよくあります。 肩甲挙筋 （肩甲挙筋）。
これらの要因に加えて、筋肉斜頸のさらなる可能性のある被告は次のとおりです。
- コールドブローとドラフト
- ウイルス感染症（例：ウエストナイルウイルスによるもの）
- 結核
- 関節炎と関節症
- リウマチ
筋肉の斜頸の際、首の触診は非常に痛みを伴います。筋肉変異体の標準治療には、NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）、筋弛緩薬、またはコルチコステロイドによる薬物療法に関連する可能性のある整形外科用首輪の使用が含まれます。筋弛緩薬）一時的ではありますが、迅速な緩和を提供できます。斜頸の一部の患者は、鍼治療または対象を絞った理学療法マッサージ（経験豊富で資格のある担当者が実施）の恩恵を受けます。
「DDIM」斜頸
略語「DDIM」は「軽度の椎間痛性障害」の略です。筋肉の変種と同様に、DDIM斜頸は非常に一般的であり、筋痛反応を引き起こし、極端に鋭くなる可能性のあるポイント（ポイント 引き金).
多くの場合、DDIM斜頸は首の急速なねじれ運動によって引き起こされ、時にはほとんどほのめかされません。この形態の斜頸は、C2椎骨とC3椎骨の間の頸部に関係することがよくあります。
DDIM斜頸は、重度の外傷性頸部損傷と区別する必要があります。これを行うには、患者は、痛みの原因を確認するためにX線検査を受ける必要があります。
DDIMの肩こりの痛みを和らげる理想的な治療法は、整形外科の首輪を使用し、有能な医療専門家が行う特定のリラクゼーション操作を伴うことです。
急性斜頸（筋肉起源であろうとDDIMであろうと）では、首は横方向の傾斜で固定され、わずかな動きでも鋭く、貫通し、耐えられない痛みが生じます。首の「ロック」は通常、片側にのみ影響します。つまり、回転は片側で許可されますが、反対側では拒否されます。ただし、一部の患者では、首の動きが両側で妨げられます。
筋肉斜頸とDDIM斜頸の鑑別診断は重要ですが、必ずしも即時ではありません。一般に、操作が可能であり（ただし、常に非常に痛みを伴う）、その後すぐに緩和される場合は、DDIMの肩こりに直面する可能性が高くなります。
症候性斜頸
症候性斜頸は、さまざまな起源の後天性斜頸であるため、いくつかの異なる原因に依存します。
- 神経痛：神経根炎、神経炎
- 錐体外路系の病変（運動球のレベルで作用する経路と神経中枢のグループ）
- 精神病性またはてんかん性けいれん
- 中枢または末梢麻痺
- 肩こりの原因となる乳様突起炎または内耳炎（内耳炎）に関連する可能性のある中耳炎 otogen
- 甲状腺疾患（例：大量の甲状腺腫）
- サイ咽頭の愛情
- 斜視または乱視、眼の斜頸の原因。この場合、斜頸は、視覚障害を「修正」しようとして、視力障害に苦しむ患者の頭がとる不完全な姿勢によるものです。
- 重度の片頭痛
- けいれん性熱
治療は対症療法であるため、引き金となる原因に応じて確立する必要があります。薬理学的治療が失敗した場合、外科的介入を続行します。
先天性斜頸
斜頸のこの変種は、子宮内生活の間に発生する奇形疾患による病理です。次に、先天性斜頸は次の点で区別されます。
- 先天性斜頸 明源：これは先天性斜頸の最も頻繁な変種であり、本質的に胸鎖乳突筋の収縮によるものです。筋形成性斜頸の影響を受けた患者は、「顔の反対側への回転と頭蓋顔面の非対称性に関連する、頭の明確な横方向の傾きを示します。診断検査中、初期段階で、関与する筋肉に沿って血腫を検出することができます。 「」第二の瞬間に、出血性梗塞は、線維性瘢痕化（筋線維の収縮を伴う）を起こす。
影響を受けた患者は首を曲げたり伸ばしたりすることができますが、変形の矯正はほとんど不可能です。治療は段階的に行われます。生後1年以内に、患者は麻酔軟膏と矯正石膏シャワーで簡単に治療されます。その後、可能な限り身体的損傷を矯正するために手術が行われ、患者は術後期間中に整形外科用カラーを着用することができます。
- 先天性斜頸 オステオゲン （骨）：原因は、次のような脊椎の形態学的異常にあります。
- 環椎後頭融合は、環椎の後頭化とも呼ばれます
- クリッペル・ファイル症候群：2つ以上の頸椎の狭窄
- hemisponilia：脊柱の半分の発達の失敗
- スプレンゲルの変形または先天性の高い肩甲骨：肩甲骨が自然な位置に下がらない
- 頸椎二分脊椎
先天性斜頸は、この障害の進行が非常に遅いが進行性であることを考えると、出生時に診断するのはかなり困難です。臨床像は10〜20歳で明らかです。骨の先天性斜頸は、頭の外側のずれ、首の短さ、頸椎側弯症、腕痛、および動きの制限の原因です。
先天性斜頸の治療に最も適切な治療法は、特定の矯正装置の適用にあります。
痙性斜頸（または頸部ジストニア）は、首の筋肉の収縮による障害であり、異常な動き、首のねじれ、および「頭の異常な位置」の仮定の原因となります。この形態の斜頸は、ボツリヌスの注射で治療されます毒素（例：NeuroBloc）。
