意味
横紋筋融解症という用語は、骨格筋への深刻な損傷を示し、ミオグロビンなどの多くの化合物だけでなく、クレアチン、カルシウム、カリウム、尿酸も血流に放出されます。
ミオグロビンはネフロンに蓄積すると腎不全を引き起こす可能性があるため、腎臓系にとって非常に有毒であることを忘れないでください。横紋筋融解症の原因
考えられるトリガーは、物理的トリガーと非物理的トリガーに分類できます。身体的原因の中には、「ボディービル(横紋筋融解症、DOMSの一部の原因)などの激しいスポーツ活動、外傷-たとえば自動車事故や感電で報告された-そして最後に心血管疾患-後者が詰まる可能性があることに関連する筋肉損傷があります筋肉への適切な血液供給を妨げる血管。
横紋筋融解症の非物理的原因の中には、さまざまな筋肉障害(ミオパチー)や、重金属による中毒、虫刺されや蛇咬傷による毒、食品に存在する毒素などがあります。 馬術キシメジ -などのいくつかの野菜植物では ドクニンジン (ヘムロックとしても知られています)、そして魚のいくつかの種では。横紋筋融解症の他の考えられる非物理的原因の中には、アルコール乱用、細菌(サルモネラ、レジオネラ)およびウイルス(ヘルペスおよびマラリア)に影響を与える感染症、およびヘロイン、メタンフェタミン、コカイン、ケタミン、MDMAなどの薬物の使用があります。エクスタシーとして;最後に、トリガーは、薬、麻酔、電解質などのいくつかの医療機器の使用によって表すことができます。このため、人が血中の総コレステロールレベルを下げる効果がある薬で治療されている場合、特にそれらはスタチンおよび/またはフィブラートを含んでいます-あなたは疲れの外観、筋肉の痛み、そしてあなたの尿の色の変化、横紋筋融解症の明らかな兆候である可能性のあるすべての症状に細心の注意を払う必要があります。
症状
横紋筋融解症は、非常に特殊な症状を特徴としています。これらの中で、ミオグロビン色素が血液に注がれることによる、一般的な倦怠感と尿の赤褐色に言及します。より正確には、横紋筋融解症の診断では、血液と尿の分析を進める必要があります。これら2つの分析は、主に4つのパラメーターの決定に焦点を当てています。1つ目はクレアチンキナーゼ酵素によって表されます。血中のこの酵素の濃度に基づいて、筋肉の損傷の程度を決定することができます(正常値0-150 U /リットル、実験室ごとにわずかに変動し、女性では低くなります)。クレアチンキナーゼの濃度が高いほど、筋肉の損傷は深刻になります。
尿検査によって特定される2番目のパラメーターは、ミオグロビン(ミオグロビン尿症)の存在です。前述のように、ミオグロビンは、血液中に存在すると腎臓に蓄積する傾向があり、これらの臓器に深刻な問題を引き起こすため、腎毒性があります。ミオグロビンのレベルがグラム/リットルを超えると、尿は非常に暗い色になります。
観察された3番目のパラメーターは、カリウム、カルシウム、尿酸、および高窒素血症のレベルの変化の存在です。カルシウムレベルは病気の経過によって変化する可能性があることを覚えておく必要があります。特に横紋筋融解症の初期段階では、値が低くなる傾向があります(低カルシウム血症)。その後、筋肉壊死の進行に伴い、損傷した筋細胞からのカルシウムの放出が高いことを考えると、高カルシウム血症を認めることができます。
最後に、4番目の観察可能なパラメーターはクレアチニンのレベル(通常値50-100マイクロモル/リットル)であり、これは損傷した筋細胞によって常に放出されます。
横紋筋融解症の治療と予防
参照:横紋筋融解症を治療するための薬
横紋筋融解症の可能な治療法はたくさんあります。これらの中で最も成功しているのは、静脈内投与による水分補給です。この手順は、実際、血中に放出されたミオグロビンによる損傷の可能性を防ぎます。最も深刻な場合にのみ役立つもう1つの非常に有効な治療ソリューションは、血液透析です。ラブドミオリシスの合併症を治療するために、尿産生を増加させ、腎臓の合併症の可能性を回避するのに役立つ利尿薬(フロセミドなど)を服用する必要があるかもしれません。
横紋筋融解症を防ぐには、激しい運動の前、最中、後に水分をたくさん飲んで尿を希釈し、腎臓からのミオグロビンの排出を促進する必要があります。この病気を予防するための非常に重要なアドバイスは、横紋筋融解症の典型的な症状が最初に現れたときに、特にそれを発症する素因がある場合(ミオパチーの存在またはスタチンの服用)に医師に警告することです。
癒しの時間
横紋筋融解症の重症度に応じて、治癒時間は異なる場合があります。病気がすぐに診断された場合、最初の症状の発症時に、回復時間は同じくらい短く、1週間から1ヶ月の間です。したがって、重症の場合、腎臓の損傷があると、横紋筋融解症からの回復時間が大幅に長くなり、筋肉の倦怠感や全身の衰弱などの症状が持続することが特徴です。
血液検査の選択血液検査尿酸-尿毒症ACTH:副腎皮質刺激ホルモンアラニンアミノトランスフェラーゼ、ALT、SGPTアルブミンアルコール症アルファフェトタンパク質妊娠中のアルファフェトタンパク質アルドラーゼアミラーゼアンモニア血症、血中アンモニアアンドロステンジオン抗原抗原抗エンドミシウム抗体抗リン酸抗リン酸核ヘロCEA前立腺特異的抗原PSAアンチトロンビンIIIハプトグロビンAST-GOTまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼアゾテミアビリルビン(生理学)直接、間接および総ビリルビンCA 125:腫瘍抗原125 CA 15-3:腫瘍マーカーとしての腫瘍抗原19-9カルシウム血症セルロプラスミンシスタチンC CK- MB-クレアチニンキナーゼMBコレステロール血症コリンエステラーゼ(シュードコリンエステラーゼ)血漿濃度クレアチニンキナーゼクレアチニンクレアチニンクレアチニンクリアランスクロモグラニンADダイマーヘマトクリット血液培養ヘモクロームヘモグロビン糖化ヘモグロビン血液検査血液検査、ダウン症候群スクリーニングフェリチンリウマチ因子フィブリンとその分解産物フィブリノーゲン白血球処方アルカリホスファターゼ(ALP)フルクトサミンと糖化ヘモグロビンGGT-ガンマ-gtガストリン血症GCT血糖赤血球顆粒球HE4と「卵子」免疫グロブリンINRでの癌インスリン血症乳酸デヒドロゲナーゼLDH白血球-白血球リンパ球リパーゼ組織損傷マーカーMCHMCHCMCVメタネフリンMPO-ミエロペルオキシダーゼミオグロビン単球MPV-平均赤血球容積ナトリウム血症好中球ホモシステイン甲状腺ホルモンOGTT浸透圧妊娠に関連する血漿プロテインAペプチドCペプシンおよびペプシノーゲンPCT-血小板または血小板ヘマトクリットPDW-血小板体積の分布幅血小板血小板血小板数PLT-血中血小板数血液検査の準備リストテスト総IgEkタンパク質C(PC)-タンパク質活性化C(PCA)C反応性タンパク質ラストタンパク質テスト特異的IgE細網細胞レニンレウマ-テスト酸素飽和シデレミアBAC、血中アルコールTBG-チロキシン結合グロブリンプロトロンビン時間部分トロンブロパスチン時間(PTT)活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)テストステロンテストステロン:無料血中のサイログロブリンチロキシン-総T4、遊離T4トランスアミナーゼ高トランスアミナーゼトランスグルタミナーゼトランスフェリン-TIBC-TIBC-UIBC-トランスフェリンの飽和トランスチレチントリグリセリド血症血中トリヨードチロニン-総T3、無料のT3トロポニンおよび心臓トロポニンTRH-TRH刺激テストTSH-チロトロピン尿血症肝臓値ESRVDRLおよびTPHA:syphlisの血清学的テストVolemiaBilirubinのmg / dLからµmol / Lへの変換コレステロール血症およびトリグリセリド血症のmg / dLからmmol /への変換Lクレアチニンのmg / dLからµmol / Lへの変換血糖値のmg / dLからmmol / Lへの変換テストステロン血症のng / dL-nmol / Lからの変換尿酸血症のmg / dLからmmol / Lへの変換