人工股関節-手術のコースとリスク

それは、迅速な回復と通常の日常生活の再開に役立ついくつかの義務的な段階を含みます。

初日

かつて、患者は数十日間ベッドで動かないままでいられましたが、今日では、現在の外科技術と新しいプロテーゼのおかげで、明らかに松葉杖の助けを借りて、再び動き始めることができます。介入の同じ日。
したがって、入院期間は長くなく、3日から5日続きます。
2つの推奨事項が非常に重要です。

ベッドに横になって休むときは、腰を正しい位置に保つために、両足の間に枕を置いておくとよいでしょう。
身体的損傷から傷を保護するパッド入りの服を着ると便利です。

回復時間

患者は、適切な注意を払って、少なくとも4〜6週間松葉杖を使用する必要があります。これは、創傷と筋靭帯装置が治癒して正常に戻るまでにかかる時間です。
歩行が減少する限り、脚に血栓が形成されるのを防ぐために抗凝固剤（ヘパリンなど）を注射する必要があります。
患者がリハビリテーションの練習に注意深く固執し、時間を強制しない場合、通常の活動の完全な回復と再開は2〜3か月後に行われます。通常の活動の中には、突然の動きや接触ショックが予想されないスポーツの練習も含まれています。したがって、サッカー、スキー、乗馬、ラグビーなどを練習しないことを強くお勧めします。
次の表は、いくつかの一般的な日常活動に戻るための平均時間をまとめたものです。

活動どれくらい早く再開できますか？簡単な説明運転する術後6週間患者は車の乗り降りが困難な場合があります。1つの解決策は、足を平行にして座席に座って向きを変えることです。仕事術後6〜12週間時間は仕事の種類によって異なります。座りがちな場合、回復にかかる時間は明らかに短くなります。セックスライフ術後6〜8週間主治医の診察を待つ方が良いです。

痛みと倦怠感

術後の痛みは、患者が最も恐れている病気の1つです。
しかし、特に「人工股関節置換術などの侵襲的手術」の後で、これを感じるのは正常です。その消耗に必要な時間は患者ごとに異なります。いずれにせよ、それほど長くはありません。
同じことが絶え間ない倦怠感にも当てはまります。実際、介入後の自然な結果であるため、心配する必要はありません。

何を心配する必要がありますか？

患者の注意を引く必要がある兆候は、次の3つです。

傷口の発赤の出現
痛みの減少ではなく、進行性の増加
傷口の浮腫

その場合、緊急の問題として主治医に連絡することをお勧めします。

定期的なチェック

最初の術後検査は、約6〜12週間後に主治医が行う必要があります。
定期的に治癒が進んでいる場合は、1回目からちょうど1年後に2回目の検査が行われます。
最後に、2回目の医療相談も肯定的である場合、その後のチェックは5年ごとに実行する必要があります。このような場合、プロテーゼの摩耗状態を評価するためにX線検査も行われます。

避けるべき動きとジェスチャー

術後の期間はデリケートであり、より良く回復したい場合は細部にまで気を配る必要があります。したがって、突然の動きや極端な位置は避けてください。

活動中は、90°を超える角度で腰を曲げないでください
腰の回転運動は避けてください
操作された脚を回転させないでください
少しずつ振り返る
傷口を圧迫しないでください（たとえば、寝ているとき）
足を組まないでください
低すぎる椅子は避け、自宅に高床式トイレを設置してください

リハビリテーション

リハビリテーションは、確立された時間枠内で完全な関節の可動性を回復するために不可欠です。
退院後から始まり、体育館で行う運動プログラムで構成されています。ここでは、理学療法士のケアとアドバイスに頼って、実行する運動を提案し、実行ミスを修正する必要があります。
リハビリテーションは、身体的回復だけでなく、心理的回復にとっても重要な瞬間です。回復過程の初めに苦しんでいる痛みの感覚は、患者を落胆させる可能性がありますが、彼の周りの人々によって提供されるサポートは、彼がそのような困難を克服するのを助けることができます。

プロテーゼの持続時間

補綴物は、使用するモデルにもよりますが、通常15年から20年続きます。
これまで見てきたように、術後の回復は長く、適切な注意を払う価値があります。したがって、「長寿命のプロテーゼの移植のおかげで、2回目の手術を数年でも延期することは、（特に若い患者にとって）無視できない詳細ではありません。

結果

最初の人工股関節は1960年代に適用されました。近年、技術は目に見えて改善されており、手術を受ける患者が享受する利点は明白です。当然のことながら、これは最も効果的な外科的介入の1つと見なされています。
患者は、リハビリ後、正常で質の高い生活を送るために戻ることができます。

周囲とその先。

合併症

最も一般的な合併症は次のとおりです。

プロテーゼの緩み。
特徴：プロテーゼステムと残りの大腿骨の間の結合がより不安定になったときに発生します。これは典型的な状況であり、プロテーゼの10〜15歳頃に発生します。
症状：痛みと不安定感。
解決：矯正手術が必要です。
股関節脱臼。
特徴：頭がカップから「逃げる」ときに発生します。手術後の最初の数ヶ月でより頻繁になります。
解決：プロテーゼを元の位置に戻すには手術が必要です。
「アーリーウェア。
関節硬化。
特徴：プロテーゼを取り巻く軟組織が硬化し、関節の可動性が損なわれる可能性があります。特に高齢の患者に発生します。
解決：非外科的治療法があります。

一方、より深刻な合併症は、血栓症または感染症を発症する可能性に関係しています。これらは非常にまれに発生するイベントです-100回に1回。
血栓症は、患者が強制される半不動によるものです。知られているように、実際には、手足の不動は、正常な血流を妨げる静脈内の血栓の形成を引き起こす可能性があります。
一方、感染症は、プロテーゼの周囲の組織に影響を与える細菌の増殖によって発生します。股関節に腫れ、発赤、痛みが現れると、患者はこれに気づきます。

金属による損害-金属

金属製のヘッドとインサートを備えたプロテーゼが着用者に有害な影響を与える可能性があるという発見はごく最近のことです。それ以来、 医薬品医療製品規制当局 （MHRA）は、この種のインプラントを受けた人のための特別なガイドラインを作成しました。これは、年次チェックを提供します。
しかし、これらのプロテーゼの効果は何ですか？プロテーゼの金属は、互いに接触して反応し、周囲の骨を腐食させ、血流に広がります。実際、金属/金属インプラントを使用している患者に対して実施された血液検査では、血清中に微量のクロムが含まれていることが示されています。
これらの欠点に関する研究は、問題のプロテーゼがどのような状況で有害になるかを理解し続けています。

。骨の除去は最小限です。
一方、短いステムのプロテーゼは、従来のプロテーゼと似ていますが、ステムがかなり小さくなっています。大腿骨の一部の除去は行われますが、完全なプロテーゼの操作と比較して、除去される体の部分はかなり少なくなります。